Раздел 14. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие
реклама
Раздел 14. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания ЦНС Всего, час 34 В том числе Лекции 14 Практические занятия 20 14.1 Классификация демиелинизирующих заболеваний 14.2 Рассеянный склероз Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Варианты рассеянного склероза. Острый склероз Марбурга. Оптикомиелит (болезнь Девика). Диффузный склероз Шильдера Концентрический склероз Балло. Диагностика рассеянного склероза. Критерии диагностики рассеянного склероза. Данные магнитнорезонансной томографии при рассеянном склерозе. Данные исследования цереброспинальной жидкости. Исследование вызванных потенциалов в диагностике рассеянного склероза. Дифференциальный диагноз. Клиническое течение и прогноз. Лечение обострения. Предупреждение обострений и прогрессирования заболевания. Симптоматическая терапия. 14.3 Острый рассеянный энцефаломиелит Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. 14.4 Заболевания, характеризующиеся осмотической демиелинизацией Центральный понтинный миелинолиз. Экстрапонтинный миелинолиз. 14.5 Медико-социальная экспертиза при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях Рекомендуемая литература по теме «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания ЦНС»: Бадалян Л.О. Детская неврология. М., Медицина, 1984 Рассеянный склероз. /Под ред. проф. И.А. Завалишина.- М.,2000 Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. М.:Медицина, 2003.-160с Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии. Справочник. М., М Штульман Д. Р., Левин О.С. Справочник практического врача М, 2002 МИА. изд. 3 ,2006 г. 6. Яхно Н.Н, Парфенов В.А. Учебное пособие для студентов. Т.1 Общая неврология Т.2 Частная неврология. 2006. МИА 1. 2. 3. 4. 5. Перечень вопросов по теме «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания ЦНС»: 001. Для острого очагового поперечного миелита на нижнегрудном уровне не характерно наличие а) нижней параплегии б) проводникового типа нарушения чувствительности в) нарушений функций тазовых органов г) блокады субарахноидального пространства 002. Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением а) сетчатой оболочки б) зрительного нерва в) первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле г) лучистого венца Грациоле в затылочной доле д) коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле 003. При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют а) нестероидные противовоспалительные средства б) анаболические стероидные препараты в) синтетические глюкокортикоиды г) эстрогенные стероидные препараты а) б) в) г) Препарат мидантан при рассеянном склерозе эффективен для коррекции пирамидной гиперрефлексии мозжечковой дискоординации зрительных нарушений патологической мышечной утомляемости а) б) в) г) Триада Шарко включает все перечисленное, кроме нистагма скандированной речи гипотонии мышц интенционного дрожания 004. 005. 006. Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием а) горизонтального нистагма в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов б) центральных парезов в конечностях и отсутствием расстройств чувствительности в) расстройств чувствительности сегментарного или проводникового типа на фоне легкого центрального пареза конечностей г) центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией 007. При компьютерно-томографической диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что бляшки, как правило, не локализуются а) в перивентрикулярном белом веществе б) в субкортикальном белом веществе в) в мосту мозга г) в мозжечке 008. Морфологическим субстратом восстановления функций нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является а) рассасывание фиброзной склеротической бляшки б) восстановление способности синтезировать нейромедиаторы в пораженных нейронах в) восстановление нормального кругооборота нейромедиаторов в межнейрональных синапсах г) периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах 009. К подострому склерозирующему панэнцефалиту как единой болезни не относят а) лейкоэнцефалит Шильдера б) подострый лейкоэнцефалит Ван-Богарта в) узелковый панэнцефалит Петте - Деринга г) энцефалит с включениями Даусона 010. При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз) предпочтительнее назначить а) глюкокортикоидные препараты б) цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) в) стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал) г) комплексное лечение указанными средствами 011. При боковом амиотрофическом склерозе поражаются все перечисленные образования, кроме а) нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга б) нейронов боковых рогов серого вещества спинного мозга в) пирамидных проводников в боковых канатиках г) ядер двигательных черепных нервов д) нейронов коры передней центральной извилины склероза показано применение а) иммуностимуляторов б) плазмафереза в) глюкокортикоидов г) цитостатиков
