Шкала Глазго Норма показателей гемодинамики у детей

реклама
Клетки/ЧСС
1/5
/6
/7
/8
/9
2/10
/11
/12
/13
/14
3/15
/16
/17
/18
/19
4/20
/21
/22
/23
/24
600
500
428
375
333
300
272
250
230
214
200
188
176
167
158
150
143
136
130
125
Шкала Глазго
5/25
/26
/27
/28
/29
6/30
/31
/32
/33
/34
7/35
/36
/37
/38
/39
8/40
/41
/42
/43
/44
120
115
111
107
103
100
98
93
90
88
86
83
81
79
77
75
73
72
70
68
9/45
/46
/47
/48
/49
10/50
/51
/52
/53
/54
11/55
/56
/57
/58
/59
12/60
/61
/62
/64
13/65
67
65
64
63
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
67
68
14/70
/71
/73
15/75
/77
/79
16/81
/83
17/85
17,5/88
18/90
18,5/
19/95
20/100
20,5/103
21,5/107
22/111
23/115
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
Открывание глаз
Норма показателей гемодинамики у детей
Баллы
Произвольное
4
На обращённую речь
3
На болевой раздражитель
2
Отсутствует
1
Возраст
Новорожденный
1 месяц
2 месяца
3 месяца
4-6 месяцев
7 месяцев
8-10 месяцев
11-12 месяцев
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12-13 лет
14 лет
Взрослый
Словесный ответ
Ориентированность полная
5
Спутанная речь
4
Непонятные слова
3
Нечленораздельные звуки
2
Речь отсутствует
1
Двигательная реакция
Выполняет команды
6
Целенаправленная на болевой раздражитель
5
Нецеленаправленная на болевой раздражитель
4
Тоническое сгибание на болевой раздражитель
3
Тоническое разгибание на болевой
раздражитель
2
Отсутствует
1
Всего
Скорость инфузии дофамина: - капель/мкг/мин
1 - Дофаминергический эффект: 1-5 мкг/кг/мин –
улучшение кровотока в почечных и чревных сосудах без
существенного подъема АД.
2 - Адренергический эффект: 5-10 мкг/кг/мин –
увеличение сердечного выброса за счет стимуляции
бета-рецепторов с незначительным повышением АД
3 - Норадренергический эффект: 10-15 мкг/кг/мин –
повышение АД за счет увеличения стимуляции альфарецепторов
кг
50
60
70
80
90
100
мг/мин
250 мг
300 мг
350 мг
400 мг
450 мг
500 мг
200 мг дофамина + 200 мл физ/р-ра
В 1 мл/20 каплях - 800 мкг, 0,8 мг
2
кап./мин
мг/мин
кап./мин
мг/мин
6
500 мг
13
750 мг
8
600 мг
16
900 мг
9
700 мг
18
1050 мг
10
800 мг
20
1200 мг
11
900 мг
22
1350 мг
13
1000 мг
26
1500 мг
ЧДД
40-60
48
43
41
40
37
36
35
31
28
26
24
26
23
22
21
20
19
18
17
16
140
124-132
115-124
115
106-115
106
98-106
98
88-98
88
80-88
72-80
АД
60-80/40-50
80-85/45-50
90-105/5060
95-115/5565
100-120/6570
Масса
3
3.5
4
5
6
8
9
10
12
15
17
20
25
30
35
40
45
50
55
60
70
Детские дозировки:
3–15
Оглушение, 13–14 балов: характеризуется сонливостью, нарушением внимания,
утратой связанности мыслей или действий. При оглушении больной находится в
состоянии бодрствования, но не может выполнить задание, требующее устойчивого
внимания, например, последовательно отнимать 7 от 100.
Сопор, 9–12 баллов – глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных
защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и
др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения,
локализовать источник боли.
Кома I степени, поверхностная, 7–8 баллов: разбудить больного невозможно, на
болевые раздражения он реагирует простейшими, беспорядочными движениями, не
локализуя боль.
Кома II степени, глубокая, 5–6 баллов: пациент не отвечает двигательными реакциями
на болевые раздражения.
Кома III степени, атоническая, 3–4 балла: полное отсутствие реакции больного даже
на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия, нарушено или
отсутствует дыхание, возможно угнетение сердечной деятельности.
Смерть мозга – 3 балла
1
ЧСС
3
кап./мин
19
23
26
30
34
39
Промедол 2% - 0.05 мл/год;
Промедол 1% - 0.1 мл/год
Седуксен, реланиум, сибазон, - 0.1 мл/кг;
Преднизолон - 1-3 мг/кг;
Димедрол, Супрастин – 0.1 мл/год;
Анальгин – 0.1-0.2 мл/год;
Содержание препарата мг/мл, мг/в ампуле:
Верапамил, Изоптин – 2,5 мг/1 мл
Кордарон – 50 мг/1 мл;
Лидокаин 2% – 20 мг/1 мл;
Фуросемид 1% – 10 мг/1 мл;
Атропин 0,1% - 1 мг/1 мл.
Дофамин 0,5% - 5 мг/1 мл;
Дофамин 4% - 40 мг/1 мл;
Эуфиллин 2,4% - 24 мг/1 мл;
5 мг/ампула (2 мл).
150 мг/ампула (3 мл).
2 мг/ампула (2 мл).
2 мг/ампула (2 мл).
25 мг/ампула (5 мл).
200 мг/ампула (5 мл).
240 мг/ампула (10 мл).
Площадь поверхности ожогов в процентах:
Возраст
Голова
Шея
Грудь
Спина
Плечо
Предплечье
Кисть
Гениталии
Ягодицы
Бедро
Голень
Стопа
0-1
год
9,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
2,75%
2,5%
1,75%
1-5
лет
8,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
3,25%
2,5%
1,75%
5-10
лет
6,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
4%
2,75%
1,75%
10-15
лет
5,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
4,25%
3%
1,75%
15-18
лет
4,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
4,5%
3,25%
1,75%
18 и
выше
3,5%
1%
13%
13%
2%
1,5%
1,25%
1%
2,5%
4,75%
3,5%
1,75%
Скачать