Клетки/ЧСС 1/5 /6 /7 /8 /9 2/10 /11 /12 /13 /14 3/15 /16 /17 /18 /19 4/20 /21 /22 /23 /24 600 500 428 375 333 300 272 250 230 214 200 188 176 167 158 150 143 136 130 125 Шкала Глазго 5/25 /26 /27 /28 /29 6/30 /31 /32 /33 /34 7/35 /36 /37 /38 /39 8/40 /41 /42 /43 /44 120 115 111 107 103 100 98 93 90 88 86 83 81 79 77 75 73 72 70 68 9/45 /46 /47 /48 /49 10/50 /51 /52 /53 /54 11/55 /56 /57 /58 /59 12/60 /61 /62 /64 13/65 67 65 64 63 61 60 59 58 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48 47 46 67 68 14/70 /71 /73 15/75 /77 /79 16/81 /83 17/85 17,5/88 18/90 18,5/ 19/95 20/100 20,5/103 21,5/107 22/111 23/115 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 Открывание глаз Норма показателей гемодинамики у детей Баллы Произвольное 4 На обращённую речь 3 На болевой раздражитель 2 Отсутствует 1 Возраст Новорожденный 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4-6 месяцев 7 месяцев 8-10 месяцев 11-12 месяцев 2 года 3 года 4 года 5 лет 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет 11 лет 12-13 лет 14 лет Взрослый Словесный ответ Ориентированность полная 5 Спутанная речь 4 Непонятные слова 3 Нечленораздельные звуки 2 Речь отсутствует 1 Двигательная реакция Выполняет команды 6 Целенаправленная на болевой раздражитель 5 Нецеленаправленная на болевой раздражитель 4 Тоническое сгибание на болевой раздражитель 3 Тоническое разгибание на болевой раздражитель 2 Отсутствует 1 Всего Скорость инфузии дофамина: - капель/мкг/мин 1 - Дофаминергический эффект: 1-5 мкг/кг/мин – улучшение кровотока в почечных и чревных сосудах без существенного подъема АД. 2 - Адренергический эффект: 5-10 мкг/кг/мин – увеличение сердечного выброса за счет стимуляции бета-рецепторов с незначительным повышением АД 3 - Норадренергический эффект: 10-15 мкг/кг/мин – повышение АД за счет увеличения стимуляции альфарецепторов кг 50 60 70 80 90 100 мг/мин 250 мг 300 мг 350 мг 400 мг 450 мг 500 мг 200 мг дофамина + 200 мл физ/р-ра В 1 мл/20 каплях - 800 мкг, 0,8 мг 2 кап./мин мг/мин кап./мин мг/мин 6 500 мг 13 750 мг 8 600 мг 16 900 мг 9 700 мг 18 1050 мг 10 800 мг 20 1200 мг 11 900 мг 22 1350 мг 13 1000 мг 26 1500 мг ЧДД 40-60 48 43 41 40 37 36 35 31 28 26 24 26 23 22 21 20 19 18 17 16 140 124-132 115-124 115 106-115 106 98-106 98 88-98 88 80-88 72-80 АД 60-80/40-50 80-85/45-50 90-105/5060 95-115/5565 100-120/6570 Масса 3 3.5 4 5 6 8 9 10 12 15 17 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 Детские дозировки: 3–15 Оглушение, 13–14 балов: характеризуется сонливостью, нарушением внимания, утратой связанности мыслей или действий. При оглушении больной находится в состоянии бодрствования, но не может выполнить задание, требующее устойчивого внимания, например, последовательно отнимать 7 от 100. Сопор, 9–12 баллов – глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения, локализовать источник боли. Кома I степени, поверхностная, 7–8 баллов: разбудить больного невозможно, на болевые раздражения он реагирует простейшими, беспорядочными движениями, не локализуя боль. Кома II степени, глубокая, 5–6 баллов: пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения. Кома III степени, атоническая, 3–4 балла: полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия, нарушено или отсутствует дыхание, возможно угнетение сердечной деятельности. Смерть мозга – 3 балла 1 ЧСС 3 кап./мин 19 23 26 30 34 39 Промедол 2% - 0.05 мл/год; Промедол 1% - 0.1 мл/год Седуксен, реланиум, сибазон, - 0.1 мл/кг; Преднизолон - 1-3 мг/кг; Димедрол, Супрастин – 0.1 мл/год; Анальгин – 0.1-0.2 мл/год; Содержание препарата мг/мл, мг/в ампуле: Верапамил, Изоптин – 2,5 мг/1 мл Кордарон – 50 мг/1 мл; Лидокаин 2% – 20 мг/1 мл; Фуросемид 1% – 10 мг/1 мл; Атропин 0,1% - 1 мг/1 мл. Дофамин 0,5% - 5 мг/1 мл; Дофамин 4% - 40 мг/1 мл; Эуфиллин 2,4% - 24 мг/1 мл; 5 мг/ампула (2 мл). 150 мг/ампула (3 мл). 2 мг/ампула (2 мл). 2 мг/ампула (2 мл). 25 мг/ампула (5 мл). 200 мг/ампула (5 мл). 240 мг/ампула (10 мл). Площадь поверхности ожогов в процентах: Возраст Голова Шея Грудь Спина Плечо Предплечье Кисть Гениталии Ягодицы Бедро Голень Стопа 0-1 год 9,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 2,75% 2,5% 1,75% 1-5 лет 8,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 3,25% 2,5% 1,75% 5-10 лет 6,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 4% 2,75% 1,75% 10-15 лет 5,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 4,25% 3% 1,75% 15-18 лет 4,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 4,5% 3,25% 1,75% 18 и выше 3,5% 1% 13% 13% 2% 1,5% 1,25% 1% 2,5% 4,75% 3,5% 1,75%