ПЛАТИФИЛЛИН 1. Платифиллин 2. Платифиллин, Платифиллин - Дарница, Платифиллина гидротартрата. 3. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (Спазмолитические средства) 4. Спазмолитическое действие. 5. Уровень убедительности доказательств В для применения при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением тонуса гладкой мускулатуры. С появлением новых спазмолитических препаратов частота использования платифиллина в курсовом лечении существенно снизилась. Препарат используется кратковременно для оказания скорой помощи при болевом синдроме, обусловленном спазмом гладкой мускулатуры. 6. Ориентировочная цена за 1 ампулу (1мл, 2 мг/мл) от 2,36 до 4, 50 руб.[1]. 7. Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру, обладает спазмолитическим сосудорасширяющим, седативным действием. Расширяет сосуды, снижает тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, билиарных и панкреатических протоков, кишечника, мочевыводящих путей, глаз. Препарат быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. После парентерального введения клинический эффект появляется в течение нескольких минут. Проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синапсические мембраны. При использовании в больших дозах накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях. Выводится почками и через пищеварительный тракт. 8. Абдоминальные боли, обусловленные спазмами гладких мышц: желчная, почечная, кишечная колики, дисфункция сфинктера Одди, поносы; брадиаритмии. Препарат используется при отравлениях ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, резерпином, мышьяком; в офтальмологической практике – для расширения зрачка. 9. Глаукома, кишечная непроходимость, язвенный колит, миастения, нарушение функции печени и почек. 10. Субъективная оценка больного о результатах лечения (купирование болевого синдрома). 11. Назначается внутрь и парентерально. Для курсового лечения взрослым - в таблетках по 0,003 – 0,0005 г, детям – по 0,0002-0,003 г 2-3 раза в день. Для купирования болевого синдрома под кожу вводят по 1-2 мл 0,2% раствора. 12. Сухость во рту, нарушение глотания, охриплость голоса, сердцебиение, нарушение аккомодации, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение с последующим угнетением центральной нервной системы и потерей сознания, галлюцинации, судороги, дыхательная недостаточность, острая задержка мочи, парез кишечника. Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы, при судорожном синдроме – магния сульфата или бутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. 13. При назначении и в процессе лечения необходим контроль за состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и центральной нервной системой. При применении платифиллина следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности. 14. В пожилом возрасте применение препарата должно быть крайне ограничено. С осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 15. Сухость во рту, мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия и сухость кожи, гипотония, тахикардия, психическое возбуждение, судороги, атония кишечника, задержка мочеиспускания. 16. Платифиллин ослабляет эффекты м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов, увеличивает продолжительность снотворного действия фенобарбитала и этаминала натрия, повышает эффекты Н2-блокаторов, дигоксина и рибофлавина. Одновременно назначаемые адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, димедрол, трициклические антидепрессанты, хинидин, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность. Купирует брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила. 17. Платифиллин и папаверин-МЭЗ (Московский эндокринный завод, Россия) таблетки, содержащие платифиллина гидротартрата 0,005 г и папаверина гидрохлорида 0,02 г. 18. При появлении побочных эффектов (выраженное сердцебиение, нарушение мочеиспускания, зрения и др.) следует прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу. 19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений. 20. Раствор для инъекций 0,2% (ампулы) 1 мл и в таблетках по 0, 003 и 0,005 г. Фирмы: Верофарм ЗАО, Воронежский филиал, Россия; Дарница фармацевтическая фирма ЗАО, Украина; Лечива – Гео АО, Грузия; Московский эндокринный завод, Россия. 21.Список А.