Îãëàâëåíèå Ââåäåíèå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ×òî òàêîå êëèíè÷åñêàÿ ôàðìàêîëîãèÿ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Ãëàâà 1. Êëèíè÷åñêàÿ ôàðìàêîêèíåòèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Îáùèé îáçîð ôàðìàêîêèíåòèêè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Ôàðìàêîêèíåòèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Êëèðåíñ ïðåïàðàòà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Óñâîÿåìîñòü ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêîì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 ðÍ è ôàðìàêîêèíåòèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Ãëàâà 2. Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà âûáîð äîçû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Ìåòàáîëèçì ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ìåòàáîëèçì ñ íàñûùåíèåì . . . . . . . . . . . . . . . . Ôàðìàêîãåíåòèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Âûáîð äîçû ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è äðóãèõ áîëåçíÿõ Âûâåäåíèå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ÷åðåç ïî÷êè. . Âûáîð äîçû ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè . . . . . . Âûáîð äîçû äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ . . . . . . . . . . Âûáîð äîçû ïðè ëå÷åíèè äåòåé . . . . . . . . . . . . . Ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâ ïðè áåðåìåííîñòè . . . . . . . . Ëåêàðñòâà â æåíñêîì ìîëîêå. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 26 28 32 34 36 38 40 42 44 Ãëàâà 3. Èçìåíåííîå äåéñòâèå ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 3.1 3.2 3.3 3.4 Íåáëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . Ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ïðèåìîì ëåêàðñòâ Ïðåäîòâðàùåíèå íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðèåìîì ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè . . . 3.6 Èíäóêòîðû è èíãèáèòîðû ìåòàáîëèçìà ëåêàðñòâ . . . . . 3.7 Ëåêàðñòâà è ïðèåì ïèùè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 . . . . . . . . . . 48 . . . . . . . . . . 50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 54 56 58 Ãëàâà 4. Ôàðìàêîáåçîïàñíîñòü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Ñîçäàíèå ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Òåðàïåâòè÷åñêèé ëåêàðñòâåííûé ìîíèòîðèíã . . . . . . . . . Ïðåïàðàòû â òåðàïåâòè÷åñêîì ëåêàðñòâåííîì ìîíèòîðèíãå . Ïåðåäîçèðîâêà/îòðàâëåíèå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå îòðàâëåíèÿ . . . . . . . . . . . . Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ëåêàðñòâåííîé çàâèñèìîñòè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 62 64 66 68 70 104 Îãëàâëåíèå Ãëàâà 5. Îïòèìàëüíàÿ òåðàïèÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 Ïðèíöèïû äåéñòâèÿ ëåêàðñòâ . . . . . . . . . . . . . . Ïðèêëàäíàÿ ôàðìàêîëîãèÿ . . . . . . . . . . . . . . . . Äîâåðèå ïàöèåíòà ê ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ . . . Ïðèíöèïû òåðàïèè. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ïàöèåíò è ëåêàðñòâà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ïðîôèëü ëåêàðñòâà. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà . . . . . . . . . . . . . . . . . Ôàðìàêîýêîíîìèêà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè î ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòàõ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 74 76 78 80 82 84 86 88 Ïðèëîæåíèÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 6.1 Îñíîâíûå ôîðìóëû. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 6.2 Ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèé òðåóãîëüíèê . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 6.3 Ñëîâàðü òåðìèíîâ è èñïîëüçîâàííûå ñîêðàùåíèÿ . . . . . . . . . . . . . . 92 6.4 Âîïðîñû è çàäàíèÿ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 6.5 Îòâåòû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Ïðåäìåòíûé óêàçàòåëü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100