Значение увеличения воротникового пространства

Значение увеличения воротникового пространства
Значение увеличения толщины воротникового
пространства плода (ТВП)
Хромосомные дефекты
Превалирование хромосомных дефектов увеличивается экспоненциально с увеличением
ТВП с 0.2% для тех у кого ТВП находится между 5ой and 95ой процентилями до 65% при
ТВП 6.5 mm и более
В группе хромосомных аномалий около 50% занимает трисомия 21, 25% - трисомия 18
или 13, 10% - синдром Тернера, 5% - триплоидии и 10% приходится на долю всех
остальных хромосомных аберраций
Гибель плода
У плодов с нормальным набором хромосом, преобладание гибели плода увеличивается
с увеличением ТВП с 1% для тех у кого ТВП находится между 5ой and 95ой
процентилями до 20% при ТВП 6.5 mm и более
Большинство плодов, которые погибают, погибают до 20 недель и обычно увеличенное
ТВП превращается в тяжёлую степень отёка плода
Крупные пороки развития
Крупные пороки развития определяются как те, которые требуют медицинского и/или
хирургического лечения и состояния связанные с дефектами умственного развития
Распространённость крупных пороков развития у плодов с нормальным кариотипом
увеличивается с увеличением ТВП с 1.5%, для тех у кого ТВП ниже 95-ой процентили, до
2.5% для тех у кого ТВП находится между 95-ой и 99-ой процентилями и после
экспоненциально до 45% при ТВП 6.5 mm и более
Пример: плоды с ТВП 3.5-4.4 mm
- Из 100 плодов с ТВП 3.5-4.4 mm, диагностированной в 12 недель, 20 будут иметь
хромосомные аномалии, а 80 будут эуплоидами (с нормальным кариотипом)
1/2
Значение увеличения воротникового пространства
- Из 80 плодов с нормальным кариотипом 2 (2.5%) погибнут в последующие
несколько недель
дополнительно 8 из 80 эуплоидов (10%) будут иметь крупные пороки развития
- Оставшиеся 70 плодов с нормальным кариотипом без пороков развития родятся
живыми и здоровыми
Хотя увеличенная ТВП ассоциируется с аномалиями и гибелью плода, большинство
детей выживают и развиваются нормально!
После диагностирования увеличенной ТВП нашей цель — разделить так точно и
быстро, как это возможно, тех плодов, которые, вероятнее всего, будут иметь проблемы,
и тех, которые, вероятнее всего, будут нормальными.
Источник: courses.fetalmedicine.com
//
2/2