AS “Reģionālā investīciju banka” Vienotais reģ. Nr.40003563375 J.Alunāna iela 2, Rīga, Latvija, LV-1010 SWIFT: RIBRLV22 tālr.: (+371) 67 359 000, fakss: (+371) 67 508 988 bank@ribbank.com, www.ribbank.com FINANŠU INSTRUMENTU PIRKŠANAS-PĀRDOŠANAS RĪKOJUMA ATSAUKŠANA ОТМЕНА РАСПОРЯЖЕНИЯ О КУПЛЕ-ПРОДАЖЕ ФИНАНСОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ REVOCATION OF FINANCIAL INSTRUMENT PURCHASE-SALE ORDER Nr./ №/ No. __________________ Iesniegšanas datums (laiks/dd/mm) Дата подачи (время/дд/мм) Filling date (time/dd/mm) ___:___/___/___/20___ Saņemšanas datums (laiks/dd/mm) Дата получения (время/дд/мм) Date of receipt (time/dd/mm) ___:___/___/___/20___ Klienta vārds, uzvārds/ nosaukums Имя, фамилия/ название Клиента Customer’s name, surname/ company name Klienta pers. kods/ reģ. numurs Перс. код/ рег. номер Клиента Customer’s ID/ Registration number Klienta finanšu instrumentu konta numurs Номер счёта финансовых инструментов Клиента Customer’s financial instruments account number Klienta norēķinu konta numurs Номер расчётного счёта Клиента Customer’s current account number Atsaucamā rīkojuma raksturlielumi/ Характерные величины отменяемого распоряжения/ Details of order to be revoked Rīkojuma numurs Номер распоряжения Number оf order Rīkojuma iesniegšanas datums Дата подачи распоряжения Date of order submission Rīkojuma iesniegšanas veids Вид подачи распоряжения Method of presentation of the order Autorizācijas reference Референция авторизации Authorization reference Darījuma veids Вид сделки Type of transaction Tirgus segments Сегмент рынка Market segment Darījuma partneris vai regulētā tirgus nosaukums Партнёр по сделке или название регулируемого рынка Transaction partner or regulated market name Finanšu instrumentu veids Вид финансовых инструментов Type of financial instruments Rakstiski Письменно In writing Pa tālruni По телефону By phone Pirkt Купить To buy Pārdot Продать To sell Regulētais tirgus Регулируемый рынок Regulated market Tiešais darījums Прямая сделка Direct transaction Citi Прочее Other ___________ Akcijas Акции Shares Parāda vērtspapīri Долговые ценные бумаги Debt securities Citi Прочее Other ___________ Tirgus Рыночная Market Citi Прочее Other ___________ Finanšu instrumentu nosaukums Наименование финансовых инструментов Name of financial instruments Finanšu instrumentu skaits (cipariem, vārdiem) Количество финансовых инструментов (цифрами, прописью) Amount of financial instruments (in figures and words) Finanšu instrumentu ISIN kods ISIN код финансовых инструментов ISIN code of financial instruments Finanšu instrumentu cenas veids Fiksēta Фиксированная Вид цены финансовых инструментов Fixed Type of financial instruments price Pa faksu По факсу By fax IX.83/ Versija: 02/ Pieejamība: A/VL Nr.21/ Spēkā ar: 16.11.2011./ 1/2 Viena finanšu instrumenta cena (cipariem, vārdiem) Цена одного финансового инструмента (цифрами, прописью) Price of financial instrument (in figures and words) Finanšu instrumentu darījuma apjoms (cipariem, vārdiem) Объём сделки финансовых инструментов (цифрами, прописью) Volume of financial instruments transaction (in figures and words) Rīkojuma atsaukšanas komisija Комиссия за отмену распоряжения Commission for revocation of order Saprotu un piekrītu tam, ka šī rīkojuma izpildei un no tā izrietošajām tiesiskajām attiecībām piemērojami Līguma par finanšu instrumentu konta atvēršanu un apkalpošanu noteikumi. Apliecinu, ka esmu iepazinies/-usies ar AS "Reģionālā investīciju banka" Finanšu instrumentu rīkojumu izpildes politiku, un apzinos, ka šis rīkojums var tikt izpildīts ārpus regulētā tirgus. Понимаю и согласен/-на с тем, что для исполнения этого распоряжения и следующих из него правовых отношений действуют правила Договора об открытии и обслуживании счета финансовых инструментов. Подтверждаю, что я ознакомился/-ась с Политикой исполнения распоряжений финансовых инструментов АО “Регионала инвестицию банка”, и осознаю, что данное распоряжение может быть выполнено за пределами регулируемого рынка. I understand and accept that the provisions of the Financial Instruments Account Opening and Servicing Agreement are applicable to the execution of this Order and the legal consequences resultant thence. I confirm that I have acquainted myself with the Order Execution Policy of Financial Instruments of JSC "Regionala investiciju banka", and that I am aware that this Order might be executed outside of the regulated market. Bankas darbinieks Сотрудник Банка Employee of the Bank Klients Клиент Customer Paraksts, paraksta atšifrējums/ Подпись, расшифровка подписи/ Signature, printed name Paraksts, paraksta atšifrējums/ Подпись, расшифровка подписи/ Signature, printed name IX.83/ Versija: 02/ Pieejamība: A/VL Nr.21/ Spēkā ar: 16.11.2011./ 2/2