Специальность 060101.65 Лечебное дело Аннотация рабочей программы учебной дисциплины ДС.Ф.4 «Поликлиническая терапия» Цель. Подготовка врача терапевта участкового, умеющего грамотно решать амбулаторнополиклинические вопросы, стоящие перед современным здравоохранением по сбору и анализу информации о состоянию здоровья пациента. Обучению профессиональному алгоритму решения практических задач диагностики, лечения больных и профилактики заболеваний, навыкам профессионального врачебного поведения. Ведения медицинской документации. Задачи: 1. Формирование практических навыков, необходимых для самостоятельной работы в условиях поликлиники, оказанию населению квалифицированной медицинской помощи в поликлинике и на дому. 2. Увеличение объема теоретических знаний по вопросам организации терапевтической службы в поликлинике, частным вопросам терапии, диагностическим методам исследования на догоспитальном этапе, организации работы врача. 3. Совершенствование методологии в работе с больными в поликлинике, воспитание должных деонтологических навыков. 4. Обучение методам санитарно-просветительной работы в условиях поликлиники, пропаганде здорового образа жизни, противоэпидемической работе участкового врачатерапевта. 5. Обучение должным принципам диспансеризации здоровых и больных, врачебному контролю за лицами, занимающимися физической культурой. 6. Обучение должным принципам восстановительного лечения при основных терапевтических заболеваниях. 7. Формирование практических навыков экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности и навыкам отбора на санаторно-курортное лечение. 8. Воспитание потребности регулярной самостоятельной работы с монографической литературой, с больными с которыми студент работает в поликлинике. 9. Научить оказанию неотложной помощи при острых заболеваниях и ургентных состояниях в амбулаторных условиях. 10. Привитие навыков оперативного процесса работы с больными в рамках ограниченного времени на приеме в поликлинике, на дому, при оказании неотложной помощи. 11. Решение вопросов госпитализации больных в стационары поликлиник, стационары больниц, специализированные лечебно-профилактические учреждения. 12. Оценка стандартов качества оказания лечебно-профилактической помощи своим пациентам. В результате изучения предмета студент должен знать: * Концепцию развития здравоохранения, одобренную правительством РФ по совершенствованию и развитию внестационарных технологий лечения на современном этапе приоритетного проекта «Здоровье». * Права и обязанности участкового врача. * Требования по оказанию населению квалифицированной медицинской помощи на приеме в поликлинике и на дому (в том числе экстренной). * Решение вопросов госпитализации больных в дневные стационары поликлиник, стационары больниц, специализированные лечебно-профилактические учреждения. * Проведение медико-социальной экспертизы по определению временной и стойкой утраты трудоспособности. * Санаторно-курортный отбор. * Проведение диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий. * Оценка стандартов качества оказания лечебно-профилактической помощи своим пациентам. * Современные подходы к профилактике заболеваний и проведению санитарнопросветительной работы. Студент должен уметь: - Правильно заполнять документацию, с которой имеет дело участковый терапевт; - В ограниченное время качественно провести осмотр пациента и выявить основные объективные данные; - Определить минимум необходимых для установления диагноза лабораторных и инструментальных исследований, информативных для установления диагноза; - Интерпретировать полученные результаты обследования (анализы, ЭКГ и другие функциональные методы, эндоскопию, рентгенологические исследования и т.д.); - Составить план лечения и профилактики для конкретного больного; - Выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства) на обычные лекарства, наркотические и приравненные к ним средства; - Оказать первую помощь в экстренных случаях до приезда скорой медицинской помощи; - Определить показания для госпитализации больных терапевтического профиля и реализовать госпитализацию в экстренном и плановом порядке; - Пользоваться законодательствами, установками по экспертизе трудоспособности; определить причину временной нетрудоспособности, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности; - Правильно оформить документы временной нетрудоспособности; - Своевременно выявить признаки инвалидности, прогнозировать группу, оформить документы для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ); - Своевременно выявить показания к трудоустройству и правильно его реализовать; - Составить программу реабилитации больного; - Проводить диспансеризацию (по основным группам диспансерного наблюдения), оформить первичную и текущую документацию, составить план вторичной профилактики, оценить эффективность диспансеризации; - Дать пациенту рекомендации по первичной профилактике, здоровому образу жизни с учетом состояния его здоровья. - Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, предупреждения их нежелательных побочных действий; рекомендовать немедикаментозную терапию. - Поставить программу реабилитации на госпитальном и поликлиническом уровне, осуществить контроль за ее выполнением. Трудоемкость. Учебный план в часах. Семестр Кол-во учебных дней Кол-во часов в неделю Всего часов В том числе Лекци Практичес Семин Лаборатор Самостоятельн и кие ары ные ая занятия занятия работа 10 11 3 7 5 6 12 18 42 8 32 12 7 6 8 46 31 Итого: 17 - 20 106 71 197 Основные разделы дисциплины 1. Содержание и организация работы врача терапевта-участкового. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг 2. Диспансеризация – синтез лечебной и профилактической работы в деятельности врача первичного звена 3. Медико-социальная экспертиза в поликлинической практике. 4. Реабилитация. Курортотерапия. Показания и противопоказания к санаторнокурортному лечению 5. Амбулаторная тактика ведения больных с заболеваниями органов дыхания в поликлинике 6. Поликлиническая тактика ведения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 7. Тактика амбулаторного ведения больных ревматологического профиля: острая ревматическая лихорадка, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра 8. Амбулаторная тактика ведения больных гастроэнтерологического профиля в поликлинике 9. Тактика ведения эндокринологических больных в поликлинике: болезни щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы 10. Тактика ведения нефрологических больных в поликлинике: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит 11. Амбулаторное ведение гематологических больных: железодефицитная анемия, В12дефицитная анемия Составитель: зав. кафедрой поликлинической терапии, д.м.н., профессор С.Ф. Гуляева