адгезивные и поглотительные свойства макрофагов в норме

УДК 612.612 + 618.179
И.А. Храмова1, И.П. Кольцов2, Т.К. Бурлова3, К.Р. Гурбанов4
АДГЕЗИВНЫЕ И ПОГЛОТИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МАКРОФАГОВ
В НОРМЕ, ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Владивостокский государственный медицинский университет1,
690950, пр.Острякова, 2, тел.: 8-(4232)-27-26-87, г. Владивосток;
Дальневосточный государственный медицинский университет2,
680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail: nauka@mail.fesmu.ru, г. Хабаровск;
ФГУ ДВОМЦ МБА России3, 690065, ул. Морозова, 7, тел.: 8-(4232)-49-63-50, г. Владивосток;
ООО «Адонис» стоматологическая клиника4,
690036, ул. Фирсова, 6, тел.: 8-(4232)-33-28-01, г. Владивосток
Мононуклеарные фагоциты, к которым относятся
моноциты и тканевые макрофаги, широко участвуют в
разнообразных биологических процессах в организме человека и животных в связи с их присутствием в различных органах и тканях и многообразием функционального
проявления. Они значительным образом определяют характер и развитие воспаления, включение иммуногенеза
путем процессинга антигенов и презентации антигенной
детерминанты лимфоцитам, регенеративные и другие
процессы в организме. При включении мононуклеарных
фагоцитов в тот или иной биологический процесс изменяется их функциональная активность за счет активации,
сопровождающейся определенными структурно-функциональными изменениями [1, 2, 5, 6, 8].
При остром и хроническом воспалении важными участниками являются фагоцитирующие клетки (микрофаги и
макрофаги), и вариант течения воспалительного процесса определяется своевременностью и полноценностью их
включения в патологический процесс и переключением
нейтрофильной реакции на реакцию моноцитарно-макрофагальных клеток [2, 3].
Целью настоящего исследования было оценить адгезивную и поглотительную способность моноцитов и
макрофагов при остром и хроническом воспалительном
процессе на модели воспалительных заболеваний матки
и придатков женщин, наиболее тяжело протекающих и
чаще приводящих к развитию бесплодия и различных
форм патологии.
Рез ю ме
Исследованы адгезивная и поглотительная активность
моноцитов крови и перитонеальных макрофагов у 137 здоровых и 85 больных острым и хроническим метроэндометритом и сальпингоофоритом женщин в возрасте 18-40 лет.
Показано, что функциональная активность клеток при
остром течении воспалительного процесса значительно
повышается, что свидетельствует об их активации. Развитие хронического течения воспалительного процесса
сопровождается сниженной активностью адгезии и поглотительной способности моноцитов и перитонеальных
макрофагов. Полученные результаты свидетельствуют о
значимости функционального состояния макрофагального звена при развитии острого и хронического воспалительного процесса матки и придатков у женщин.
Ключевые слова: макрофаги, гинекологическая заболеваемость.
I.A. Khramova, I.P. Koltsov,
Т.К. Burlova, K.R. Gurbanov
ADHESIVE AND ABSORPTION PROPERTIES
OF MACROPHAGES IN HEALTHY AND WITH
ACUTE AND CHRONIC INFLAMMATION
WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE
Vladivostok State Medical University,
Vladivostok Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
FEOMC, Vladivostok Dental clinic «Adonis», Vladivostok
Материалы и методы
Было обследовано 137 здоровых (1 группа) и 85 больных женщин с воспалительными заболеваниями матки и
придатков в возрасте 18-40 лет. Из них под наблюдением
находилось 25 женщин с острым (2 группа) и 18 с хроническим метроэндометритом (3 группа), 23 женщины с
острым (4 группа) и 19 с хроническим сальпингоофоритом (5 группа).
Моноциты крови выделяли на градиенте плотности
фиколл-верографина методом А. Воyum (1968) в описании [7] с последующим прикреплением к поверхности
стекла. Перитонеальные макрофаги получали прикреплением к стеклу суспензии клеток, полученной пункцией
заднего свода влагалища.
Определение адгезивной способности моноцитов и
макрофагов с расчетом показателя прилипаемости (ПП)
Summar y
The authors have studied adhesive and absorption activity
of blood monocytes and peritoneal macrophages in 137 healthy
women and 85 women suffering from chronic metroendometritis, salpingooopharitis. The age group was 18-40 уears. It
has been revealed that functional cell activity in acute inflammation increases dramatically confirming the activity of the
process. Development of the chronic inflammatory process is
accompanied by reduced activity of adhesion and absorption
of monocytes and peritoneal macrophages. The received findings demonstrate significance of macrophage chain functional
condition in development of acute and chronic inflammatory
process in the female uterus and ovaries.
Key words: macrophages, metroendometritis, salpingooopharitis.
29
Таблица 1
Таблица 3
Адгезивные свойства моноцитов и макрофагов
с оценкой показателя прилипаемости (ПП)
у здоровых и больных воспалительными
заболеваниями репродуктивной системы женщин
Группа
Поглотительная способность моноцитов и макрофагов
с оценкой фагоцитарного числа (ФЧ) у здоровых
и больных воспалительными заболеваниями
репродуктивной системы у женщин
Группа
Моноциты Макрофаги
3,7±0,2
4,4±0,12
Здоровые женщины
(1 группа)
Больные острым метроэндометритом
(2 группа)
4,5±0,15*
5,3±0,25*
Больные острым метроэндометритом
(2 группа)
Больные хроническим метроэндометритом
(3 группа)
3,20±18
4,0±0,16
Больные хроническим метроэндометритом
(3 группа)
Больные острым сальпингоофоритом
(4 группа)
4,3±0,1*
5,0±0,15*
Больные острым сальпингоофоритом
(4 группа)
Больные хроническим сальпингоофоритом
(5 группа)
3,1±0,15
3,9±0,2
Здоровые женщины
(1 группа)
Больные хроническим сальпингоофоритом
(5 группа)
Поглотительная способность моноцитов и макрофагов
с оценкой фагоцитарного показателя (ФП) у здоровых
и больных воспалительными заболеваниями
репродуктивной системы женщин
Моноциты Макрофаги
50,1±1,4
62,5±1,3
Больные острым метроэндометритом
(2 группа)
56,7±1,3*
68,4±1,4*
Больные хроническим метроэндометритом
(3 группа)
52,4±1,2
63,7±1,7
Больные острым сальпингоофоритом
(4 группа)
58,5±1,5*
69,5±1,5*
Больные хроническим сальпингоофоритом
(5 группа)
51,8±1,3
63,9±1,1
12,3±0,6
10,3±0,35*
15,6±0,9*
7,9±0,5
10,2±0,6*
10,5±0,45*
14,5±0,5*
8,0±0,35
11,4±0,7
прилипаемость данных клеток несколько ниже показателей здоровых женщин (р>0,05) и тем более ниже, чем у
женщин с острыми формами заболеваний (р<0,01). Повышение адгезивных свойств макрофагов при острых
формах воспалительных заболеваниях, несомненно, связано с их активацией. Выявленное снижение адгезивной
способности моноцитов и макрофагов при хроническом
метроэндометрите и сальпингоофорите может быть результатом исходно подавленной адгезивной активности
клеток, что, в свою очередь, снижает эффективность их
участия в очаге воспаления и способствует формированию хронического процесса.
Поглотительная способность, оцениваемая по проценту активных фагоцитов, поглотивших хотя бы один
фагоцитируемый объект (фагоцитарный показатель), и
среднему числу поглощенных фагоцитируемых объектов
(фагоцитарное число), также у больных острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков женщин
повышается по сравнению со здоровыми женщинами (достоверность различий по ФП составляет р<0,05 и р<0,01
соответственно при метроэндометрите и сальпингоофорите, а по ФЧ — р<0,05 при обеих формах заболевания),
что свидетельствует об активации данной функции макрофагальных клеток при остром воспалении женских
половых органов (табл. 2). При хронических формах воспалительных заболеваний матки и придатков поглотительная способность макрофагов, судя по фагоцитарному
показателю, ниже, чем при острых формах заболеваний
(р>0,05 и р<0,05 соответственно при метроэндометрите
и сальпингоофорите), и практически не отличается от
показателей здоровых женщин (р>0,05) Средняя поглотительная активность клеток, оцениваемая по фагоцитарному числу (табл. 3), при хроническом метроэндометрите
и сальпингоофорите значительно ниже показателя при
остром течении заболевания (р<0,01) и несколько ниже
показателя клеток здоровых женщин (р>0,05).
Таким образом, полученные результаты исследования
адгезивной и поглотительной способности моноцитов
и макрофагов у больных с острым и хроническим течением воспаления матки и придатков (метроэндометрит
и сальпингоофорит) свидетельствуют о следующем. По
сравнению со здоровыми женщинами, при этих заболеваниях происходит увеличение функциональной активности моноцитарно-макрофагальных клеток при острых
Таблица 2
Группа
85±04
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
Здоровые женщины
(1 группа)
Моноциты Макрофаги
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
проводили путем оценки числа прилипающих клеток по
лизоциму методом А.С. Шаронова с соавт. (2001), описанном в 2006 г. [9]. Поглотительную способность фагоцитирующих клеток определяли общепринятым способом
с использованием в качестве фагоцитируемых объектов
0,01% взвеси частиц зимозана.
Обработку полученных данных производили в соответствии с рекомендациями [4] с использованием пакета
программ Statistica 5.
Результаты и обсуждение
Полученные результаты свидетельствуют о значительных различиях адгезивных и поглотительных свойств
моноцитов и макрофагов у здоровых и больных острыми
и хроническими воспалительными заболеваниями матки
и придатков женщин.
Из представленных в табл. 1 результатов исследования адгезивных свойств моноцитов и макрофагов
по показателю прилипаемости видно, что адгезивные
свойства исследованных клеток повышаются у женщин
при возникновении острого воспаления, по сравнению
со здоровыми женщинами (р<0,05), что может определяться процессом их активации. Причем, при остром
метроэндометрите происходит более заметное повышение адгезивной активности моноцитов и макрофагов.
Отмечено, что при хронических формах заболеваний
30
воспалительных процессах и относительное снижение
при хронических воспалительных процессах в матке и
придатках. Полученные результаты вполне объяснимы
с точки зрения более высокой способности макрофагов
крови и тканевых макрофагов к активации у больных с
острым воспалительным процессом. Хронизация процесса может определяться снижением активности макрофагальных клеток в очаге воспаления, прежде всего за счет
нарушения процесса их активации.
6. Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы: развитие, активация, эффекторные функции // RJI. - 1999. - Vol.
4, suppl. 1. - Р. 9-15.
7. Чередеев А.Н. Количественная и функциональная
оценка Т- и В-систем иммунитета у человека // Общие
вопросы патологии. Итоги науки и техники. - М.: ВИНИТИ, 1976. - Т.4. - С. 124-160.
8. Шаронов А.С. Фагоциты, лизосомы, мембраны. Влидивосток: Дальнаука, 2007. - 128 с.
9. Шаронов А.С., Кузина А.П., Дубняк Н.С. Изменение стабильности лизосомных мембран фагоцитирующих
клеток при хранении крови // Гематология и трансфузиология. - 2006. - Т. 51, №5. - С. 24-26.
Л и те ра тура
1. Говалло В.И. Иммунология репродукции. - М.: Медицина, 1987. - 304 с.
2. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. - М.: Медицина, 1991. - 272 с.
3. Нишева Е.С., Кириллов М.А., Арутюнян И.В. и др.
Исследование механизмов хронического воспаления при
аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов // Педиатрия. - 2001. - №5. - С. 9-14.
4. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских
данных. Применение прикладных программ Statistica. М.: Медиа сфера, 2002. - 305 с.
5. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов - М.: Медицина, 1984. - 272 с.
Координаты для связи с авторами: Храмова Ирина
Афанасьевна — канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ, тел.: 8-(4232) -27-26-87,
e-mail: Svetlana.Klimenko@vvsu.ru; Кольцов Игорь Петрович — зав. кафедрой микробиологии, вирусологии и
иммунологии ДВГМУ, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail:
nauka@mail. fesmu.ru; Бурлова Татьяна Кузьминична
— врач ФГУ ДВОМЦ МБА России, тел.: 8-(4232)-49-6350; Гурбанов Кирим Рахимович — врач ООО «Адонис»
стоматологическая клиника, тел.: 8-(4232)- 33-28-01.
31