ДИАГНОСТИКА БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ ЭПИТЕЛИЯ ЖЕЛУДОЧНО

ДИАГНОСТИКА БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ ЭПИТЕЛИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ.
Грахова Н.В., Винокуров А.Д., Омельченко Д.А., Ващенко К.Р., Соколова Н.А., Белан
Е.А., Мазунин Е.С., Тимошенко А.Я.
Владивостокский государственный медицинский университет,
г. Владивосток, Россия
DIAGNOSIS BARRIERES FUNCTION OF EPITHELIAL CELLS IN
GASTROINTESTINAL TRACT OF CHILDREN.
N.V. Grachova, Vinokurov A.D., Omelchenko D.A., Vashenko K.R., Sokolova N.F., Belan E.A., Mazunin E.S.,
Timochenko A. Ja.
Vladivostok ,s State Medical University, Vladivostok, Russia
Особенности детского организма заключаются в том, что система желудочнокишечного тракта находится в периоде становления и адаптации к расширяющейся
пищевой нагрузке. Нестабильность пищеварительной системы приводит к её более
высокой уязвимости при
воздействии неблагоприятных факторов.
В ранний
постнатальный период нежелательно применение инвазивных методов диагностики, а
это способствует тому, что реальные данные состояния стенки слизистых оболочек
можно получить только щадящими методами обследования.
Целью выполненного
исследования явилось изучение количества макрофагов,
располагающихся на поверхности эпителиального пласта на фоне диареи, сопутствующей
кишечным инфекциям у детей.
Материал для исследования получен при обследовании 17 детей в возрасте от 8 до 12
месяцев с диареей, снижением массы тела от до 20%. Всем обследуемым производили
забор пристеночной слизи с помощью эндоскопа с щёточной насадкой «Pentax» из
различных отделов желудка для установления морфологической картины I звена
локального иммунного барьера слизистой оболочки. Анализ мазков проведён с помощью
фазовоконтрастной насадки микроскопа Olympus Bx51 с цифровой фотокамерой CD25 и
программным компьютерным обеспечением. Макрофаги определяли по их характерной
морфологической картине и адгезивной способности прилипания к предметному стеклу. С
целью определения функциональных свойств и происхождения макрофагов, проведено
фенотипирование с помощью иммуногистохимических методов на маркёры CD163.
Установлено, что в мазках из пристеночной слизи желудка больных детей содержатся
как мононуклеары, так и полинуклеарные макрофаги. Макрофаги имели размеры до
20х25 мкм, большое количество фагосом в цитоплазме и чётко идентифицирующееся
ядро, расположенное центрально. Поверхность макрофагов характеризовалась
многочисленными инвагинациями, глубиной до 2-х мкм. Нами отмечено, что количество
макрофагов, мигрирующих из собственной пластинки слизистой оболочки желудочнокишечного тракта детей на поверхность эпителиальной пластинки уменьшается в
результате применения этиотропного лечения антибиотиками и консервативных
патогенетических методов лечения. При этом количество макрофагов уменьшается
раньше, чем наступают клинические проявления улучшения состояния больных детей.
Мониторинг иммуноцитов в динамике заболевания ЖКТ у детей свидетельствует о
перспективности исследования качественной и количественной характеристики
макрофагов в диагностике, определении эффективности лечения и прогнозирования
исхода патологического процесса в желудочно-кишечном тракте у детей.