Экзаменационные вопросы_2015

1. Модуль «Асептика и антисептика».
1.Классические и современные способы подготовки рук персонала к операции. Обработка
операционного поля.
2.Понятие о дезинфекции хирургических инструментов и других изделий медицинского
назначения, используемых в хирургии (методы и средства).
3.Виды современной антисептики. Понятие о бактерицидном и бактериостатическом
действии антисептических средств.
4.Перевязочный материал, операционная одежда и белье. Их стерилизация.
5.Антисептика Листера. Ее достоинства и недостатки. Предшественники антисептики
Листера
6.Контактная инфекция. Методы стерилизации медицинских изделий. Автоклав. Его
устройстве и работа.
7.Понятие о дезинфекции и стерилизации. Химические методы дезинфекции и
стерилизации изделий медицинского назначения.
8.Понятие о воздушно-капельной и имплантационной инфекции в хирургии. Меры
профилактики данных видов инфекции.
9.Характеристика основных антисептических средств. Методы их применения.
2. Модуль «Боль и обезболивание».
1.Спинномозговая анестезия. Методика проведения. Показания и противопоказания.
Опасности и осложнения.
2.Внутривенный наркоз. Средства, техника. Показания, противопоказания. Осложнения и
борьба сними.
3.Эпидуральная анестезия. Методика проведения Показания и противопоказания
Опасности и осложнения.
4.Наркоз (определение понятия). Ингаляционный наркоз. Методы проведения Средства и
аппаратура. Осложнения.
5.Масочный и эндотрахеальный наркоз. Показания и противопоказания.
6.Общее обезболивание. Механизм действия наркотических анестетиков (теории наркоза).
7.Местная анестезия по А.В.Вишневскому, основные ее достоинства, недостатки.
Проводниковая анестезия. Новокаиновые блокады.
8.Местная анестезия.Основные ее виды. Показания и противопоказания. Препараты для
местной анестезии. Осложнения. Профилактика осложнений.
9.Основные способы искусственной вентиляции легких. Оснащение и аппаратура для ее
проведения. .
10.Внутривенная и внутрикостная местная анестезия. Показания. Техника проведения
11.Клиническое течение наркоза. Методы контроля за состоянием больного, находящегося
под наркозом.
3. Модуль «Неоперативная хирургическая техника»
1.Транспортная иммобилизация. Виды транспортных шин.правила их наложения.
Лечебная иммобилизация. Общие представления о гипсовых повязках.
2.Дренирование ран и полостей тела. Показания. Виды дренажей Пассивное и активное
дренирование, аппаратура и инструментарий для активной аспирации.
4. Модуль «Общие нарушения соматического статуса у
хирургических больных»
1.Основные действия врача и последовательность их выполнения при переливании крови.
2.Резус-фактор и его определение. Обоснование необходимости учета резуспринадлежности крови при ее переливании.
3.Механизм действия перелитых препаратов крови. Показания и противопоказания к
переливанию различных препаратов крови.
4.Ошибки при определении группы крови Причины невыявленной агглютинации и
выявления агглютинации при ее фактическом отсутствии. Меры предупреждения ошибок.
5.Понятие о кровотечении. Классификация (по виду поврежденного сосуда, локализации,
источника кровотечения, времени возникновения кровотечения).
6.Понятие о шоке. Виды шока. Этиология, патогенез, клиника и лечение травматического
шока.
7.Изогемагглютинация и группы крови. Обоснование необходимости учета групповой
принадлежности крови при ее переливании.
8.Клиническая картина кровотечения. Общие проявления Местная симптоматика при
различных видах наружного и внутреннего кровотечения.
9.Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Причины, клиника и печение
гемотрансфузионного шока. Меры его профилактики.
10.Кровезамещающие жидкости. Классификация. Показания к применению. Осложнения
и их профилактика.
11.Общие нарушения жизнедеятельности организма. Виды и симптоматика терминальных
состояний. Понятие о легочно-сердечной реанимации.
12.Пробы на совместимость крови донора и реципиента.
13.Методы окончательной остановки кровотечения.
14.Острая кровопотеря. Реакция организма. Геморрагический шок. Патогенез, клиника,
печение
15. Гемотрансфузионные среды, компоненты и препараты крови. Их применение.
16.Экстренные мероприятия при остановке сердца и дыхания. Последовательность и
техника их выполнения.
17.Техника переливания крови. Внутривенное, внутрикостное переливание крови.
Венепункция, венесекция.
18.Методы переливания крови: прямое, непрямое, обменное, аугогемотрансфузия,
реинфузия.
5. Модуль «Основы хирургии повреждений».
1.Отморожения. Патогенез. Классификация по глубине поражения, периоды в течении
процесса. Симптоматика, оказание первой помощи и лечение.
2.Понятие о ране. Классификация ран по характеру повреждения по отношению к
микрофлоре. Особенности морфологии огнестрельной раны.
3.Вывихи. Классификация. Понятие о механизме вывиха, клиника, оказание первой
помощи и лечение
4.Первая помощь при переломах (открытых и закрытых). Методы консервативного и
хирургического лечения.
5.Течение раневого процесса. Стадии. Морфологическая и клиническая характеристика.
Бактериологический контроль. Цитологическое исследование
6.Виды заживления ран. Стадии раневого процесса.
7.Первичная хирургическая обработка раны. Техника выполнения. Первичный, первичноотсроченный и вторичный (ранний и поздний) швы раны.
8.Травма и травматизм. Классификация травм. Виды механических повреждений
9.Методы определения площади ожогов.
10.Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы Механизм
возникновения. Патологическая симптоматика. Клиника. Лечение.
11.Общие принципы оказания помощи при переломах. Методы консервативного печения
12.Обследование больных с травмой. Особенности сбора анамнеза. Осмотр и пальпация
травмированных конечностей. Измерение длины конечности. Определение движений в
суставах.
13.Термические ожоги. Классификация, клиника, лечение
14.Хирургические методы лечения переломов. Показания к их применению. Виды
остеосинтеза.
15.Заживление перелома. Костная мозоль. Ее виды. Условия, определяющие сращение
переломов.
16.Закрытые повреждения головного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление, симптоматика,
оказание первой помощи и лечение.
17.Понятие об ожогах. Термические и химические ожоги, их разновидности. Особенности
лучевых ожогов. Электроожоги.
18. Закрытые повреждения грудной клетки и живота. Классификация. Клиника. Принципы
лечения.
6. Модуль «Основы гнойно-септической хирургии».
1.Понятие о хирургической инфекции, ее виды. Острая гнойная инфекция. Возбудители
Этиология, патогенез. Общие и местные клинические проявления.
2.Принципы лечения острой гнойной инфекции. Общее лечение. Этиотропная терапия.
Методы интра- и экстракорпоральной детоксикации. Осложнения и их профилактика.
3.Понятие о хирургическом туберкулезе. Костно-суставной туберкулез. Классификация,
фазы процесса. Клиника. Лечение.
4.Принципы лечения гнойных ран. Понятие об активном хирургическом методе.
5. Понятие об абсцессе и флегмоне. Клиника. Лечение.
6.Свищи. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение.
7.Принципы местного лечения острых гнойных хирургических заболеваний
8. Острые гнойные заболевания железистых органов (паротит, мастит). Клиника. Лечение
9. Панариций. Его разновидности. Клиника. Лечение.
10. Понятие о сепсисе. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение. Хирургический сепсис.
Его разновидности
11. Гнойные заболевания кожи (фурункул, карбункул, гидраденит, рожа). Клиника.
Лечение
12. Гематогенный остеомиелит. Диагностика. Классификация. Клиника. Принципы
лечения.
13. Гнойный артрит. Гнойный бурсит. Клиника. Принципы лечения.
14. Перитонит. Классификация. Клиника в зависимости от стадии. Диагностика.
Принципы лечения.
15. Гнойный плеврит. Этиология. Клиника. Принципы лечения.
7. Модуль «Основы хирургии нарушений регионарного
кровоснабжения».
1.Омертвения. Общие принципы лечения. Профилактика омертвений (32)
2. Омертвения, причины развития. Виды омертвений. Сухая и влажная гангрена(34).
3.Клинические проявления хирургической патологии артерий и вен.
4. Трофические язвы. Этиология, классификация, клиника, лечение
5.Функциональные пробы, используемые в диагностике недостаточности артериального
кровообращения нижних конечностей.
8. Модуль «Основы хирургической онкологии».
1.Отечественная и международная классификация злокачественных новообразований по
степени распространенности процесса.
2.Предраковые заболевания. Факультативные и облигатные предраки. Ранняя диагностика
злокачественных опухолей.
3.Опухоли (определение понятия). Современное представление об этиологии и патогенезе
злокачественных опухолей. Организация онкологической помощи в России.
4.Доброкачественные и злокачественные опухоли. Их отличия друг от друга.
Классификация опухолей в зависимости от тканей, из которых они развиваются
5.Особенности обследования онкологических больных. Основные синдромы,
наблюдающиеся при онкозаболеваниях. Специальные методы исследования,
применяющиеся для диагностики опухолей.
6.Лечение опухолей (доброкачественных и злокачественных).
9. Модуль «Этапы лечения хирургических больных».
1.Предоперационная подготовка. Особенности ее у экстренных больных. Мероприятия по
подготовке органов и систем гомеостаза. Специальная предоперационная подготовка.
2.Предоперационный период. Основные его задачи. Последовательность действий врача в
процессе подготовки больного к операции.
3. Устройство хирургического отделения. Основные помещения отделения, их назначение.
Операционный блок. Его расположение, функциональные зоны, режим работы Виды
уборки операционной.
4.Раневые послеоперационные осложнения. Их выявление, методы профилактики и
лечения.
5.Понятие о хирургической операции. Виды хирургических вмешательств.
Эндовидеохирургические операции.
6.Осложнения раннего послеоперационного периода. Их профилактика и лечение.
7.Первая медицинская помощь. Ее виды. Организация оказания первой помощи. Общие
положения об объеме проводимых мероприятий на догоспитальном этапе.
8.Устройство и оборудование хирургического кабинета поликлиники. Амбулаторное
лечение гнойных заболеваний наружной локализации (абсцесс, флегмона, фурункул,
карбункул, гидраденит, панариций).
9.Послеоперационный период (ранний, поздний). Общие принципы лечения больных,
перенесших операцию.
10. Модуль «Обследование хирургических больных».
1.Обследование хирургических больных. Общеклинические и дополнительные методы
обследования. Современные инструментальные и аппаратурные диагностические
методики
2.Обследование хирургических больных: соглашения и договоренности с больным,
которые должны оформляться записями с подписью больного.
3.Обследование хирургических больных: последовательность опроса больного при
характеристике жалоб.
4. Характеристика болей у хирургического больного. Визуальная, аналоговая и словесная
шкалы интенсивности боли.
5.План обследования больных с хирургическими заболеваниями. Особенности
обследования экстренных хирургических больных.
6.. Последовательность действий врача при объективном обследовании хирургического
больного.
7.Основные требования к описанию местного статуса в истории болезни хирургического
больного.
11. Модуль «Основы пластической хирургии, хирургии
паразитарных заболеваний и пороков развития».(только лекции)
1.Пороки и аномалии развития, уродства. Причины их возникновения. Классификация.
2. Общие представления о трансплантации органов и о реплантации конечности или ее
фрагментов.
3.Понятие об аутопластике, аллопластике, эндопротезировании.
4.Методы кожной пластики. Свободная пластика. Пластика лоскутом на ножке.
"Индийский" и "итальянский" методы. Филатовский стебель.
5.Аскаридоз, эхинококкоз. Хирургические осложнения. Принципы лечения.