Психиатрия Тюменский медицинский журнал № 1, 2010
реклама
Психиатрия Результаты исследования. В ходе проведения исследования было установлено 15 подэкспертных, которые во время прохождения соответствующей экспертизы выявляли черты эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей, а 15 – признаны психически здоровыми. При этом у психически здоровых лиц отмечалась в 9 случаях из 15 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, в 4 случаях – другие соматоформные расстройства, и 2 случаях – устойчивое соматоформное болевое расстройство. У лиц же с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей в 12 случаях из 15 отмечался коморбид с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, и 3 случаях – коморбид с другими соматоформными расстройствами. Выводы : На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы о том, что у лиц с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей чаще выявлялся коморбид с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, тогда как у психически здоровых лиц по клинической картине помимо соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы присутствовало устойчивое соматоформное болевое расстройство. РАЗНОВИДНОСТИ СОМАТОФОРМНЫХ ЖАЛОБ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ ПОДЭКСПЕРТНЫМИ ПОСЛЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ИХ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ Е.В. Вальздорф Иркутский ОПНД Цель исследования: изучить разновидности соматоформных жалоб, предъявляемых подэкспертными, которым проводилась амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза после совершения уголовно – наказуемых деяний. Материал и методы : Обследовано 55 человек в условиях амбулаторного отделения судебно-психиатрической экспертизы, в отношении которых были возбуждены уголовные дела за различные преступления и выявлены соматоформные расстройства. Из них 40 мужчин и 15 женщин в возрасте от 16 до 62 лет. Использован клинико - психопатологический метод исследования в сочетании с анализом данных соматовегетативного состояния, а также данных экспериментально - психологического исследования («Пиктограмма», тест Эббингауза, субтест Векслера, тесты Розенцвейга, MMPI, рисуночные тесты, «незаконченные предложения»). Результаты исследования: было выделено несколько видов соматоформных расстройств психогенного генеза, которые возникли у подэкспертных после возбуждения в отношении их уголовных дел органами дознания, следствия и суда. В числе их оказались: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – у 36 подэкспертных, другие соматоформные расстройства, в том числе неуточненные – 15, устойчивое соматоформное болевое расстройство – у 3, ипохондрическое расстройство – 1 подэкспертного. В ходе исследования подэкспертные с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляли жалобы на учащенное сердцебиение, повышенную потливость, тремор рук, чувство тяжести, вздутия живота, а также жжение в грудной клетке, перемещения в животе, мимолетные боли за грудиной. Те, у кого были выявлены другие соматоформные расстройства в числе 15 подэкспертных, жаловались на зуд: в области шеи, кистей, в местах бывших инъекций наркотических средств, в области верхнего и нижнего века, ощущения кома в горле, затрудненное глотание, скрежетание зубами, ощущения движений по поверхности кожи. Подэкспертные с устойчивым соматоформным болевым расстройством предъявляли жалобы на постоянную тяжело переносимую боль в различных органах и системах организма, а подэкспертный с ипохондрическим расстройством - напористые жалобы на неприятные ощущения в эпигастральной области, которые интерпретировал как признаки заболевания, в связи с чем применял оздоровительные мероприятия и занимался самолечением, находясь на подписке о невыезде и надлежащем поведении, пытался манипулировать наличием соматических симптомов в условиях семьи. При этом все подэкспертные предъявляли напористые жалобы с элементами демонстративности, просили провести им обследование по другим органам и системам организма. Выводы : Таким образом, проведенное исследование показало, что среди жалоб, предъявляемых на обследовании в условиях амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, преобладали те, которые подтверждали наличие соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и других неуточненных соматоформных расстройств в виде таких диагностических критериев как: психогенный зуд на различных участках тела, скрежетание зубами, наличие кома в горле и ощущения движений по поверхности кожи. Тюменский медицинский журнал № 14 1, 2010
