ППН Леч, Пед, Стом и Медпроф

с 01.09.2015г.
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Перечень практических навыков для освоения студентами лечебного,
педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов.
1. Подготовить систему для внутривенного вливания растворов.
2. Отобрать
кровезаменители
из
групп:
гемодинамического
действия,
дезинтоксикационных, регуляторов водно-электролитного обмена, парентерального
питания.
3. Определить пульс на артериях: височной, сонной, нижнечелюстной, подмышечной,
плечевой, лучевой, бедренной, подколенной, тыльной стопы, задней берцовой.
4. Наложить жгут Эсмарха или жгут-закрутку при ранении с повреждением артерий в
области кисти, предплечья, плеча, стопы, голени, бедра. Указать локализации, где жгут
накладывать неэффективно.
5. Произвести прижатие магистральных артерий (височная, нижнечелюстная, сонная,
подключичная, подмышечная, плечевая, лучевая, бедренная, подколенная, тыльная стопы,
задняя большеберцовая).
6. Измерить артериальное давление и остановить кровотечение с помощью манжетного
тонометра.
7. Наложить на муляже Z-образный или кисетный шов для окончательной остановки
кровотечения.
8. Пояснить и продемонстрировать на муляже формирование правых и левых петель
передним и задним способами, а также морского, хирургического и академического
узлов.
9. Пояснить и продемонстрировать порядок применения трехпросветного пищеводного
зонд-обтуратора при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода.
10. Пояснить порядок установки периферического венозного катетера и проведения
венепункции на предплечье на муляже.
11. Пояснить порядок определения группы крови у стационарного пациента, оценить
результаты определения группы крови с помощью изогемагглютинирующих сывороток,
моноклональных антител, стандартных эритроцитов.
12. Пояснить порядок определения группы крови с помощью моноклональных антител.
13. Пояснить
порядок
определения
резус-совместимости
и
индивидуальной
совместимости по АВО-системе крови реципиента и эритроцитарной массы донора.
14. Провести биологическую пробу при переливании препаратов крови. Пояснить
особенности ее проведения во время операции под общим обезболиванием. Пояснить
порядок осуществления наблюдения за пациентом во время и после переливания крови.
15. Уметь использовать типовые виды бинтовых повязок: круговая, ползучая, спиральная,
спиральная с перегибом, крестообразная, колосовидная, «черепашья», возвращающаяся.
Наложить мягкую бинтовую повязку на любую часть тела:
a. на голову (крестообразная на затылочную область, «чепец», «шапочка Гиппократа»,
возвращающаяся на волосистую часть головы, «уздечка», неаполитанская, повязка на
один и оба глаза);
b. на верхнюю конечность (Дезо, Вельпо, колосовидная на плечо, черепашья на локтевой
сустав, крестообразная на лучезапястный сустав, повязка на I палец кисти, повязки на
все пальцы кисти типа «перчатка» и «варежка», спиральная с перегибом бинта на
предплечье);
c. повязки на нижнюю конечность (колосовидная на бедро, «черепашья» на коленный
сустав, спиральная на голень, крестообразная на голеностопный сустав, «черепашья» на
стопу, возвращающаяся на культю).
d. Наложить пращевидную повязку на подбородок, нос, лобную и затылочную области.
e. Наложить косыночную повязку на волосистую часть головы, верхнюю конечность.
f. Зафиксировать лейкопластырем марлевые салфетки над раной.
g. Наложить окклюзионную повязку и пояснить порядок ее наложения.
h. Зафиксировать повязку эластичным фиксирующим сетчато-трубчатым бинтом на
голове, конечности.
16. Наложить согревающий компресс и пояснить порядок его наложения.
17. Создать локальную гипотермию и пояснить порядок ее применения.
18. Иммобилизировать нижнюю конечность шиной Крамера при переломе в области
стопы, голени, коленного сустава, бедра, тазобедренного сустава.
19. Иммобилизировать шиной Крамера верхнюю конечность при переломе в области
ключицы, плеча или предплечья.
20. Пояснить порядок этапов вправления вывиха плеча по Кохеру.
21. Выбрать средства иммобилизации и указать способы транспортировки при переломах
и вывихах различной локализации.
22. Определить при перкуссии и на рентгенограмме наличие свободного газа в брюшной
полости.
23. Определить при перкуссии наличие свободной жидкости в брюшной полости.
24. Пояснить методику выявления симптома Щеткина-Блюмберга.
25. Провести искусственную вентиляцию легких с помощью мешка Амбу на фантоме.
26. Произвести закрытый массаж сердца на фантоме.
27. Выполнить искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» и «рот в нос» на
фантоме.
28. Собрать набор для пункции плевральной полости, наметить типичные точки для ее
выполнения.
29. Собрать набор для катетеризации мочевого пузыря мягким катетером и пояснить
технику ее выполнения.
30. Выполнить гигиеническую и хирургическую обработку рук по стандарту EN-1500.
31. Выполнить обработку и отграничение стерильным материалом операционного поля на
муляже, пояснить этапы.
32. Перевязать послеоперационную рану, снять швы на муляже.
33. Оценить стерильность инструментов, перевязочного материала и операционного
белья, прошедших стерилизацию в сухожаровом шкафу и в автоклаве.
34. Самостоятельно, в качестве операционной сестры, надеть стерильную халат, перчатки
перед операцией и надеть стерильный халат, перчатки на хирурга.
35. Уложить на жесткие носилки (щит) пострадавшего с повреждением позвоночника,
таза для транспортировки.
36. Выполнить внутрикожную инъекцию на муляже и пояснить порядок ее выполнения.
37. Выполнить подкожную инъекцию на муляже и пояснить порядок ее выполнения.
38. Выполнить внутримышечную инъекцию на муляже и пояснить порядок ее
выполнения.