Фтизиатрия и пульмонология № 2 (2), 2011 153 РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ Павлов В.А., Сабадаш Е.В., Ершова А.В. Уральский НИИ фтизиопульмонологии, г. Екатеринбург Ключевые слова: туберкулез, лейкоциты крови, микобактерии туберкулеза, таурин, глутамат. REGULATION OF FUNCTIONAL AND METABOLIC ACTIVITY OF BLOOD LEUKOCYTES AT INCREASE OF EFFICIENCY OF ANTITUBERCULAR THERAPY Pavlov V. A, Sabadash E.V., Ershova A.V. Ural Research Institute for phthisiopulmonology, Yekaterinburg Keywords: tuberculosis, blood leukocytes, mycobacterium tuberculosis, taurine, glutamate Поиск средств повышающих устойчивость организма к туберкулезу в связи с непрерывным снижением эффективности противотуберкулезных препаратов становится все более актуальным. В последние годы внимание исследователей все больше привлекает роль лейкоцитов периферической крови в механизмах устойчивости к микобактериям туберкулеза (МБТ). Образование катионных белков и других метаболитов в лейкоцитах, например, активных форм кислорода и азота, оказывает регулирующее воздействие, как на клеточное, так и на гуморальное звено иммунитета, имеющее отношение к противотуберкулезной защите. Но более детально эти механизмы не изучены, и тем более, не понятно как можно их регулировать. В наших исследованиях предпринята попытка выявить ключевые механизмы азотистого метаболизма, влияющие на устойчивость организма к МБТ. Установлено, что у животных с разной чувствительностью к МБТ – устойчивых крыс и чувствительных морских свинок в лейкоцитах после заражения поразному изменяется содержание регуляторных азотистых метаболитов. У первых примерно в 2 раза повышается содержание таких метаболитов как таурин, аргинин и глутаминовая кислота, а у вторых оно снижается почти на порядок. При этом у морских свинок почти в 2 раза возрастает функциональная активность лейкоцитов но снижается метаболическая ( по НСТ тесту на 27%), а у крыс наоборот нарастает метаболическая активность ( на 30% ) при незначительном повышении функциональной. В костном мозге крыс в 1,5 – 2 раза возрастает уровень аргинина, полиаминов и нуклеиновых кислот, в 2,5 раза увеличивается моноцитарный росток кроветворения. У морских свинок в костном мозге на 28%увеличивается лейкоцитарный росток кроветворения при угнетении эритроидного ростка на фоне падения на порядок аргинина, полиаминов, нуклеиновых Фтизиатрия и пульмонология № 2 (2), 2011 154 кислот. Введение морским свинка таурина, аргинина, глутаминовой кислоты, которая является предшественницей аргинина, повышает метаболическую активность лейкоцитов и устойчивость этих животных к МБТ. Повышается эффективность противотуберкулезной терапии у морских свинок. Клинический опыт применения таурина и глутамата у больных различными формами туберкулеза повышает переносимость противотуберкулезной терапии, и ее эффективность. Гораздо быстрее нормализуются острофазовые воспалительные изменения в крови. В лейкоцитах крови увеличивается количество таурина и аргинина. При выписке у больных, получавших глутамат и таурин, в 2 раза сокращается число больших остаточных изменений и соответственно возможность рецидива заболевания. Таким образом, таурин и глутамат, изменяя метаболизм в костном мозге и лейкоцитах крови, существенно повышают эффективность переносимость. Контактные данные: Сабадаш Елена Венедиктовна E-mail: urniif@r66.ru противотуберкулезной терапии, и ее