Мурашко С.А. "Особенности стресовой реакцииу пациентов при

ОСОБЕННОСТИ СТРЕСОВОЙ РЕАКЦИИУ ПАЦИЕНТОВ
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
Мурашко Светлана Александровна
старшая медицинская сестра
БУЗОО «ГК БСМП №1»
г. Омск
Психоэмоциональное
перенапряжение
стресс
-
возникает
в
результате комплекса физиологических реакций в организме человека в
ответ
на
воздействие
различных
неблагоприятных
факторов.
Психоэмоциональный стресс является неотъемлемой частью жизни людей.
Стресс поражает человека в тех жизненных ситуациях, которые выходят
из-под его контроля (смерть близких, стихийные бедствия).
Артериальная гипертензия (АГ)- мультифакторное заболевание,
причиной является повышенная активность биологических механизмов,
которые вызывают сужение артериальных сосудов. Постоянный контроль
над эмоциями приводит к усилению чувства гнева, неприязни и
агрессивности, со временем требующие все больших усилий для их
сдерживания. Так развивается порочный круг, который приводит к
хроническому состоянию напряжения.
Материалы
и
методы
исследования:
Изучить
особенности
личности пациентов с артериальной гипертонией. Форма проведения
исследования: тестирование (Тест на стрессоустойчивость, Опросник
агрессивности Басса – Дарки). В психологическом исследовании приняли
участие 56 пациентов с установленным диагнозом АГ. Каждому был
предложен
для
заполнения
набор
из
2-х
тестов:
тест
на
стрессоустойчивость, опросник агрессивности Басса – Дарки.
1
Результаты
и
обсуждение.
В
результате
исследования
стрессоустойчивости у пациентов с АГ получены следующие данные имеют повышенную реакцию на обстоятельства, которые не могут
изменить-45 % пациентов; склонны все усложнять-38 % пациентов;
предрасположены к психосоматическим заболеваниям-45 %; склонны к
деструктивным способам преодоления стрессов-25 %; обладают высокой
стрессочувствительностью-38%;
пациентов
имеют
низкую
стрессоустойчивость, следовательно, подвержены стрессу в большей
степени-45 %. В ходе исследования был определен уровень агрессивности
испытуемых. У 27 пациентов (48 %) агрессивность повышена.
Агрессивность, как и всякое свойство, имеет различную степень
выраженности: от почти полного отсутствия до ее предельного развития.
Каждая личность должна обладать определенной степенью агрессивности..
Чрезмерное развитие ее начинает определять весь облик личности, которая
может стать конфликтной, неспособной на сознательную кооперацию и
т.д. Сама по себе агрессивность не делает человека сознательно опасным,
так как, с одной стороны, существующая связь между агрессивностью и
агрессией не является жесткой, а, с другой, сам акт агрессии может не
принимать сознательно опасные и неодобряемые формы.
По результатам тестирования у большинства пациентов высокие
баллы по шкалам агрессивности. Пациенты склонны к агрессивности, у 91
% опрошенных пациентов выражена раздражительность, присутствует
склонность к вербальной агрессии, у 89 % агрессия может быть выражена
косвенно и у 36 % склонность к физической агрессии выявлена.
Результаты
тестирования
означают,
что
агрессивность
является
личностной особенностью пациентов с артериальной гипертонией, но в
поведении она может не проявляться. Для пациентов с данным
заболеванием характерно сдерживать агрессивные реакции, как следствие
2
увеличивается напряжение от невыраженных негативных эмоций и
человек попадает в стрессовую ситуацию.
Следует отметить тот факт, что гипертоник не может свободно
позволять себе пассивные зависимые желания, так как они порождают
конфликт. Противоположные тенденции – агрессия и подчинение –
одновременно стимулируют и блокируют друг друга; в результате
возникает
нечто
вроде
эмоционального
паралича.
Повышение
артериального давления – один из компонентов этой физиологической
подготовки. Когда ситуация, вызывающая страх, прекращается, давление
также возвращается к норме.
В последнее время большое внимание уделяется психологическому
статусу пациента. В ходе нашего исследования мы выявили, описали
специфические поведенческие черты личности, которые, по их мнению,
связаны с повышенным риском артериальной гипертензии. Последующие
результаты были получены при изучении роли предшествующего стресса.
Пациент хочет знать, как болезнь отразится на его семейной жизни,
сможет ли он после выздоровления вернуться на прежнюю работу, будет
ли полезным членом общества или останется инвалидом. Медицинская
сестра обязана найти время выслушать жалобы и вопросы пациента и дать
на них успокаивающие ответы. При этом медицинская сестра должна
оценивать способность больного реагировать на ситуацию и характер
возникающих ощущений, защитные механизмы пациента, то, в какой
степени он может понять свои чувства и возможности, и направить их
таким путем, чтобы они способствовали реабилитации. Основная цель –
уменьшить волнение, помочь больному установить некоторые нормы
будущей жизни (так, человек, озабоченный своей болезнью, как правило,
соглашается со всеми рекомендациями врача; например, он сразу решает
отказаться от курения или употребления спиртных напитков), снизить
неопределенность и неуверенность, вызванные внезапным началом
3
заболевания. В обсуждения может быть с пользой включена семья
больного. Существенное значение имеет ободрение пациента со стороны
медсестры. Медсестра должна попытаться словами, понятными больному,
объяснить природу его заболевания. Необходимо концентрировать
внимание больного на положительных компенсаторных и лечебных
механизмах, а не на вероятности осложнений или рецидива. В особом
внимании нуждаются больные, перенесшие гипертонический криз. Они не
в состоянии есть, их донимают тошнота, боли, смертельная усталость. В
таких случаях медсестра непременно должна быть возле больного и
неустанно внушать ему надежду на выздоровление. Однако необходимо,
чтобы сама медсестра верила в это, поэтому медсестрой может быть
только человек с оптимистическим складом характера.
Выводы:
1.
У пациентов с артериальной гипертонией агрессивность является
личностной чертой.
2.
Пациенты с
данным заболеванием склонны
к разного рода
агрессивным реакциям. Преобладающими являются раздражение,
вербальная и косвенная агрессия.
3.
Обладают высокой чувствительностью к стрессовым ситуациям-43 %
пациентов.
Они
наиболее
подвержены
негативному
влиянию
стрессовых факторов.
4.
Повышенная эмоциональная реакция на обстоятельства, которые
нельзя изменить, склонность все усложнять способствуют созданию
стрессовых ситуаций. Пациенты сами себе создают эмоциональносложные ситуации.
5.
Для пациентов с артериальной гипертонией характерно сдерживание
агрессивных реакций, что отрицательно сказывается на их состоянии
здоровья.
Список литературы:
4
1.
Александер Ф.Психосоматическая
медицина. Принципы и практическое
применение. /Пер. с англ. С. Могилевского. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. –
352 с. (Серия «Психология без границ»).
2.
Квасенко А.В; Зубарев Ю.Г; Психология больного - Л: Медицина, 2010.-184с.
5