Артроскопическое лечение хронической наружной нестабильности голеностопного сустава

реклама
Городская Клиническая Больница №79
Отделение ортопедии
При поддержке
Артроскопическое лечение
хронической
наружной нестабильности
голеностопного сустава
к.м.н. Мацакян А.М., к.м.н. Бутаев Б.Г.,
к.м.н. Процко В.Г., к.м.н. Тамоев С.К.
Наша клиника
Городская клиническая больница №79
Отделение ортопедии

1. Экзопротезирование нижних конечностей.

2. Оперативное лечение последствий травм конечностей

3. Эндопротезирование крупных суставов

4. Хирургия стопы и голеностопного сустава

5.Артроскопическая
конечностей
и
эндоскопическая
хирургия
Наша команда
Заведующий
отделением
Бутаев Бутай
Гайдарович
Сотрудники отделения
Повреждение связок голеностопного сустава
составляют от 14 до 21 % от всех спортивных травм
25 % у футболистов
40% у баскетболистов
Женщины 57%
Мужчины 43%
Травмы голеностопного сустава
Повреждение связок составляют
85%
от всех повреждений
Из них 80 %
наружносупинационный
механизм
травмы
Анатомия наружных связок голеностопного сустава
Передняя таранно-малоберцовая связка
Длина 15-20 мм
Толщина 2-2,5 мм
Ширина 6-8 мм
Это самая слабая и часто
повреждающаяся связка из наружных
связок
Пяточно-малоберцовая связка
Длина 20-25 мм
Толщина 6-8 мм
Ширина 3-4 мм
Единственная из наружных связок,
которая экстракапсулярная
Задняя таранно-малоберцовая связка
Длина 25-30 мм
Толщина 5-8 мм
Ширина 5-6 мм
самая мощная и редко повреждающаяся
из латеральных связок
Чаще всего повреждается передняя таранномалоберцовая связка, в результате чего развивается
хроническая наружная нестабильность голеностопного
сустава
В анамнезе у пациентов
обычно имеет место
периодически растяжение
связок в течение 2-х лет
Диагностика
варус
тест
Рентгенодиагностика
Подвывих таранной кости
Методы хирургического лечения
• анатомическое восстановление связок
• пересадка малоберцовых сухожилий
• статическая стабилизация с помощью сухожильных трансплантатов
• операция Брострума?
• артроскопическая стабилизация?
Операция Брострума
Доступ
Операция Брострума
В латеральную лодыжку вкручивается анкерный винт
Артроскопическая стабилизация
голеностопного сустава
Порталы
Передне-латеральный
порт
Передне-медиальный
порт
Артроскопическая стабилизация
голеностопного сустава
Техника Артроброструм
Артроскопическая стабилизация
голеностопного сустава
Техника Артроброструм
Техника Артроброструм
Спасибо за внимание
Скачать