АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ Скобелев П.О., Председатель Совета директоров ООО «Генезис знаний» В задачи проекта входила не только разработка инструмента для автоматизации и повышения эффективности основных аспектов деятельности врача общей практики, таких как ведение электронной амбулаторной карты пациента или подготовка типовых отчетных форм, но и построение системы для поддержки процессов принятия решений при взаимодействии врача и пациента, учреждений здравоохранения Самарской области с населением на основе новой концепции управления здравоохранением. ПК «АИС ВОП» предназначен для создания единой системы информационной поддержки деятельности врача общей практики, базирующейся на использовании современных телекоммуникационных средств и средств компьютерного представления и обработки медицинских знаний и данных. В ПК «ВОП» заложены технические и информационные средства, позволяющие создать на его основе интегрированную холистическую систему управления здравоохранением Самарской области, пользователями которой станут врачи, работники аптек, специалисты всех уровней управления здравоохранением, а также пациенты. Здесь под холистической системой понимается система взаимодействующих сущностей, которые, несмотря на свою независимость и различные внутренние свойства, позволяющие рассматривать их отдельно от системы, находятся в сложной зависимости друг от друга и для полноты описания и понимания их свойств должны рассматриваться в системе этих взаимодействий. В ПК «АИС ВОП» предусмотрена возможность интеграции с системой адресного взаимодействия, реализованной в рамках системы управления регионом с применением мультиагентных технологий (СУПРЕМА). Это позволяет, наряду с ведением индивидуальных календарей динамического наблюдения (вакцинаций, флюорографических исследований, профилактических осмотров и прочее), получить адресную информацию о положенных пациенту льготах, выплатах, расходовании финансовых средств на оплату оказанных ему медицинских услуг и льготных медикаментов; дать оценку качества оказываемых медицинских услуг. Мультиагентные системы в сфере здравоохранения призваны интеллектуальную поддержку процессов принятия решений в следующих областях: • организация лечебно-профилактической работы; • планирования ежедневной работы врачей и менеджеров; • управления персоналом; • управления финансами. обеспечить В предлагаемой мультиагентной модели, а затем и системе управления здравоохранением региона программный агент вместе со своей онтологией (базой знаний) и персональными настройками может быть поставлен в соответствие: • каждому пациенту и врачу, • руководителю районной поликлиники и другим менеджерам лечебно- профилактических учреждений, • любым ресурсам, таким как новое лекарство, метод лечения. Агент каждого больного, действуя от имени и по поручению своего реального представителя, будет находить лучшие методы лечения, лекарственные средства, необходимые льготы, лучшего врача, специализирующегося на данном заболевании и т.д. Агенты ресурсов, агенты возможностей призваны искать заинтересованных в них агентов потребностей и контролировать эффективность собственного использования. Медицинские базы знаний включают в свой состав не только схемы лечения, но и оценки стоимости, что позволяет персонифицировано планировать бюджет и контролировать его исполнение. Одно из основных назначений системы информационной поддержки врача общей практики состоит в интеграции и широком распространении профессиональных медицинских, управленческих и хозяйственных знаний. Эти динамические, пополняемые базы знаний (онтологии), представленные в системе в форме семантических сетей, включают в свой состав: • Описание клинических протоколов, международных стандартов диагностики, лечения и профилактики, основанных на доказательной медицине. • Персональные описания врачей и их лечебно — профилактического опыта. • Истории болезни пациентов и их предпочтения. • Описание современных лекарственных средств. • Регламенты взаимодействия врачей и пациентов, медицинских учреждений, специалистов поликлиники между собой (управленческие и хозяйственные знания). Онтологии диагностики, лечения и профилактики в рамках системы могут выступать в качестве: • навигатора врача; • cредства контроля качества лечения; • интеллектуального консультанта врача и пациента; • cредства обучения. Онтологии мультиагентной системы отделены от кода программы, ориентированы на конечного пользователя и не требуют специальных знаний в области информационной техники.