О вакцине против вируса папилломы человека в рамках

Information letter from the Norwegian Institute of Public Health
No. 5 HPV vaccine • Russian • Last updated October 2009. www.fhi.no/infoletters
Информация для детей и родителей
О вакцине против вируса папилломы
человека в рамках программы
вакцинации детей
Вакцина для
предупреждения
развития рака шейки
матки –
предложение для
школьниц 7-х классов
Начиная с осени 2009 года, всем девочкам-учащимся 7-х классов будет
предложено вакцинирование против вируса папилломы человека (ВПЧ). Как
и в других аналогичных детских программах, данная вакцинация является
добровольной. Школьницам должна быть предоставлена вся необходимая
информация о вакцине и родителям следует считаться с их мнением. Будет
полезным вместе ознакомиться с данной брошюрой.
Здесь вы найдете информацию о раке шейки матки и о том, как ВПЧ-вакцина будет
защищать девушек от этой болезни в дальнейшей жизни. В брошюре объясняется
процесс вакцинации и даются сведения о возможных побочных эффектах.
При необходимости получения более подробной информации о вирусе
папилломы человека и вакцине против него, обращайтесь в школьный медпункт...
Вирус является
причиной развития рака
шейки матки
Причиной развития рака шейки матки является вирус, называемый вирусом
папилломы человека (ВПЧ). Существуют много типов этого вируса, каждый
из которых имеет свой номер. Как минимум, 12 типов ВПЧ могут привести к
развитию рака шейки матки. Наиболее опасными являются ВПЧ 16 и ВПЧ 18. У 70%
больных раком шейки матки в Норвегии заболевание было вызвано именно этими
двумя типами вируса.
Заражение вирусом происходит очень легко половым путем. При этом никаких
симптомов, обычно, не наблюдается. Большинство из нас инфицируется ВПЧ в
течении жизни. Наиболее часто это происходит в юном возрасте.
В большинстве случаев ВПЧ-инфекция самоустраняется. В случае
продолжительной инфекции с наличием онкогенных типов ВПЧ, может развиться
начальный онкогенный процесс (изменение клеток), что впоследствии может
привести к раку шейки матки. (См. рисунок с иллюстрацией шейки матки).
Яичник
Матка
Шейка матки –
нижняя часть матки
Влагалище
HPV-vaksine/Russisk
HPV vaccine • Russian
Page 2
О раке шейки матки
Рак шейки матки является опасной болезнью. В Норвегии этой формой рака
ежегодно заболевают 250-300 женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирают
75-100 женщин.
Развитие рака шейки матки, обычно, продолжается в течение 10-30 лет. Кто-то
заболевает в молодом возрасте. Около 40% больных получают этот диагноз в
возрасте до 45 лет.
Около 3000 женщин ежегодно оперируются в связи с начальной стадией рака
шейки матки во избежание дальнейшего развития болезни. У беременных
женщин, ранее перенесших такую операцию, растет опасность выкидыша или
преждевременных родов.
О бородавках на
половых органах
Метод действия вакцины
Некоторые типы ВПЧ приводят к возникновению бородавок в/на половых органах
или анальном отверстии. Однако, эти вирусы не являются онкогенными. Обычно,
бородавки исчезают со временем. Кроме того, существуют соответствующие
курсы лечения. Почти во всех случаях появление бородавок на половых органах
обусловлено заражением вирусом ВПЧ 6 или 11.
ВПЧ-вакцина имеет предупреждающее действие, то есть ее следует применять
до заражения вирусом. Поэтому в Норвегии программа вакцинации против ВПЧ
предлагается девочкам задолго до среднестатистического возраста сексуального
дебюта.
Вакцина защищает против вирусов ВПЧ 16 и 18, а также она эффективна в
предраковой стадии, развивающейся из-за этих двух типов вируса. Вакцина не
действует против других типов онкогенных ВПЧ-вирусов.
Развитие болезни всегда начинается с предраковой стадии. Поскольку развитие
рака является многолетним процессом, эффективность вакцины может быть
оценена лишь по прошествии 10-30 лет.
ВПЧ-вакцина, применяемая в рамках детской вакцинационной программы
(Gardasil®), кроме того, защищает от вирусов ВПЧ 6 и 11, служащих причиной
появления бородавок на половых органах.
Степень защиты против вирусов ВПЧ 6, 11, 16 и 18 составляет 95%.
Опыт показывает, что вакцина сохраняет защитный эффект в течение 5-6 лет после
вакцинации. Продолжительность защитного действия вакцины внимательно
контролируется фармацевтическими службами. При необходимости, пациентам
предлагается введение новой дозы вакцины.
Процесс вакцинации
Вакцина вводится через тонкую иглу в мышцу предплечья. Для полной
вакцинации необходимо ввести 3 дозы в течение 6-12 месяцев. Как правило,
вторая доза вводится через два месяца после первой, а последняя – 6 месяцев
после первой дозы.
Перед введением вакцины медсестра задаст вам вопрос о состоянии здоровья
и возможных реакциях на ранее проведенные вакцинации. Если вы применяете
какие-либо лекарства, страдаете аллергией или имеете иные проблемы со
здоровьем, не забудьте сообщить об этом.
HPV-vaksine/Russisk
HPV vaccine • Russian
Page 3
Не представляет никакой опасности проведение вакцинации при простуде
или легком недомогании. Введение вакцины следует отложить при остром
заболевании и температуре тела выше 38 градусов.
Для некоторых введение вакцины является немного болезненной и неприятной
процедурой, а кое-кто даже падает в обморок. Если вы испытываете чувство
страха или имели неприятные ощущения при вакцинациях в прошлом, вы можете
попросить, чтобы вы находились в лежачем положении при введении вакцины.
Как и при всех других видах вакцинации, вам будет необходимо находиться в
медпункте в течение 20 минут после введения вакцины.
Побочные эффекты и
меры предосторожности
ВПЧ-вакцина прошла широкое международное тестирование и разрешена к
применению Государственной фармацевтической инспекцией. Такое разрешение
основано на строгой оценке эффекта вакцины и уровня возможного риска.
Наиболее обычными побочными эффектами при применении ВПЧ-вакцины
являются опухание и боль в месте укола на руке, что проходит через несколько
дней. Также могут наблюдаться кратковременное повышение температуры тела,
головная боль, тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
Любая вакцина в редких случаях может привести к аллергической реакции в
виде сыпи на коже и зуда, появляющихся сразу же после введения вакцины.
В очень редких случаях возникают более серьезные аллергические реакции.
Медперсонал, осуществляющий вакцинацию, всегда готов оказать помощь в таких
ситуациях.
За исключением очень редких случаев аллергических реакций, никаких
официальных сведений о возникновении серьезных заболеваний после
введения ВПЧ-вакцины не имеется. Побочные эффекты возникают весьма
редко и наблюдаются в единичных случаях лишь после вакцинирования новым
препаратом большого количества пациентов. Поэтому фармацевтические службы
ведут постоянное наблюдение за побочными действиями вакцин.
Обо всех случаях серьезных и неожиданных побочных эффектов вакцинации
сообщается в службы фармацевтического контроля. Отчеты внимательно
изучаются, чтобы определить являлся ли симптом побочным эффектом вакцины
или болезнь возникла случайно вместе с проведением вакцинации.
Симптомы, появляющиеся после вакцинации, не всегда являются реакцией
на введение вакцины. Часто это является признаком наличия иной болезни,
подлежащей лечению. В этом случае вам следует поделиться своей
озабоченностью с врачом.
Регулярное
обследование шейки
матки
(программа скрининга)
В Норвегии всем женщинам предлагается обследование шейки матки раз в три
года, начиная с 25-летнего возраста. Целью этого является ранняя диагностика
рака шейки матки или его начальной стадии и, тем самым, снижение уровня
смертности. Программа скрининга способствовала заметному уменьшению
случаев развития рака шейки матки.
Важно, чтобы лица, получившие ВПЧ-вакцину, также участвовали в программе
скрининга. Основной причиной этого является тот факт, что вакцина не защищает
HPV-vaksine/Russisk
HPV vaccine • Russian
Page 4
от всех онкогенных типов ВПЧ, а также то, что пока нет точных данных о
продолжительности защитного действия вакцины.
Также не следует исключать возможности того, что иные онкогенные типы ВПЧ
могут являться более опасными, чем те два типа, от которых защищает вакцина.
Наилучшая защита против рака шейки матки может быть достигнута путем
сочетания вакцинации с регулярными обследованиями.
Регистрация в SYSVAK
Полезно знать
Вакцинация против ВПЧ, как и все другие, входящие в программу вакцинации
детей, регистрируется в национальном реестре вакцин SYSVAK. В базу данных
вводятся имя пациента, дата рождения и личный номер, адрес места жительства,
наименование вакцины и дата вакцинации.
• Предложение о вакцинации против ВПЧ в рамках детской программы вакцинации
адресовано школьницам 7-х классов. При желании вакцинировать более взрослых
девушек или необходимости отложить таковую, следует обратиться к семейному
врачу. В этом случае все расходы должен покрывать сам пациент.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включать ВПЧвакцину в национальные программы вакцинации детей. Это уже сделано в ряде
стран, как Дания, Великобритания, Франция, Германия и США. В Швеции ВПЧвакцина будет включена в программу вакцинации детей в 2010 году.
• 50 миллионов доз ВПЧ-вакцины поставлены в разные уголки мира (данные на
август 2009 г.)
• ВПЧ-вакцина состоит из частиц искусственного происхождения, внешняя
поверхность которых похожа на вирус ВПЧ. Вакцина не является «живой», не
содержит вирусных компонентов и не может привести к инфекции вирусом ВПЧ.
• Ни одна из вакцин, входящих в программу вакцинации детей, не содержит ртуть в
качестве консерванта. Это касается и ВПЧ-вакцины.
• Применение презерватива не дает достаточной защиты от ВПЧ, так как вирус
может находиться на участках кожи, не защищенных презервативом.
• ВПЧ-вакцина не защищает от других болезней, передаваемых половым путем.
Применение презерватива является важным и для тех, кто вакцинирован против
ВПЧ.
• На сегодняшний день не имеется опубликованных научных исследований в
области предупреждения рака или его начальных стадий у мальчиков/мужчин,
но такие исследования проводятся. Вакцинация мальчиков будет актуальной, как
только станут доступными результаты научных исследований.
Фото: Лене Сульбаккен
Иллюстрация: Кари Товерюд
www.fhi.no/hpv-vaksine
HPV-vaksine/Russisk