Полная версия научной работы 113 КБ

ФОБИИ: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ И ПРИЗНАКИ
Дубачева А. А.
Ростовская государственная консерватория им. С. В. Рахманинова
Ростов-на-Дону, Россия
PHOBIAS: DEFINITION, TYPES, SIGNS
Dubacheva A. A.
The Rostov State Rachmaninov Conservatoire
Rostov-on-Don, Russia
Практически каждый человек в какой-либо жизненной ситуации испытывает страх,
тревогу, естественное волнение. Беспокойства и страх – обычная реакция организма на
реальные нестандартные события, и она не обязательно сулит возникновение
долгосрочных психоэмоциональных проблем. В то время, как четко сформированная,
хроническая, не поддающаяся объяснению сильная тревога классифицируется как
тревожно-фобическое расстройство, иначе – фобия. Приведу трактовку этого понятия из
краткого психологического словаря:
Фобия (от греч. phуbos – страх) – навязчивые неадекватные переживания страхов
конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической)
обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями [2]. Как правило,
больные фобией относятся к своим страхам как к необоснованным, к болезненным,
субъективным и мучительным переживаниям. Они не в силах контролировать это
состояние. Фобии имеют особенные проявления в поведении, целью которых является
избегание предмета фобии, уменьшение страха с помощью определенных действий.
Невротические фобии, обычно, возникают у людей с образным мышлением и в то же
время с душевной инертностью.
Фобия
может
нести
разрушительные
последствия
для
психики
и
функционирования человека. Со временем она не исчезает, не проходит сама собой, а
обостряется. Человек измотан и не может жить полноценной жизнью. Серьезность
проблемы состоит ещё и в том, что фобии, (фобические расстройства), сопровождаются
сильными физиологическими реакциями. Это, так называемые, панические атаки.
Человек, увидев предмет своей фобии, или предвидя пугающую ситуацию, испытывает не
просто страх, его охватывает паника. В этом состоянии человек может задыхаться, в
отдельных случаях доходит до потери сознания.
Каковы же основные диагностические признаки фобии?
•
навязчивый и иррациональный характер страхов;
•
четкость и ясность фабулы страха;
•
интенсивность, усиление и упорность протекания;
1
•
сохранение критического отношения пациента к своим страхам.
Виды фобий
Фобических страхов существует столько, что разобраться в них непросто.
Существует много способов классифицировать их по какому-то признаку. Например, их
можно разделить на группы исходя из того, чего боится человек - это так называемая
классификация по фабуле страха. Приведу классификацию фобий известного советского и
российского психиатра Бориса Дмитриевича Карвасарского [1, с. 68], который различал
семь основных фабул страха. К первой из них он относил боязнь пространства,
проявляемую в различных формах. Пожалуй, широкой публике из этого ряда наиболее
известна клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства. Она нередко возникает у
шахтеров после обвалов, у подводников после аварий и может возникнуть даже в
обыденной жизни (например, если человек надолго окажется запертым в кабине
застрявшего лифта). Однако бывает и противоположное явление - некоторые люди
панически боятся открытых пространств. В тяжелой форме такая фобия - агорафобия может приводить к тому, что человек будет целый день сидеть дома и предпочтет
голодать, нежели перейдет широкую площадь для того, чтобы купить себе еды.
Ко второй группе фобий по классификации Б. Д. Карвасарского относятся так
называемые социофобии, связанные с общественной жизнью. Они включают в себя
эрейтофобию (страх покраснеть в присутствии людей), страх публичных выступлений
(глоссофобию), боязнь толпы людей – охлофобию, боязнь людей в принципе –
демофобию, страх из-за невозможности совершить какое-либо действие в присутствии
посторонних и многие другие столь же нелепые, по мнению окружающих и столь же
драматичные для их носителей боязни. Вот что характерно при социальных фобиях:
•
выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так,
что это вызовет смущение или унижение;
•
выраженное избегание пребывания в центре внимания или ситуаций,
связанных со страхом повести себя так, что это вызовет смущение или
унижение.
К третьей группе, по классификации Б. Д. Карвасарского, относятся нозофобии–
неадекватное отношение к своему здоровью – в той или иной степени выраженности
наблюдается при невротических состояниях. Это навязчивое состояние, при котором
человек боится заболеть, особенно опасной для жизни болезнью, приводящей к полной
нетрудоспособности и даже смерти. Именно поэтому данный страх напрямую связан с
танатофобией – боязнью смерти. Также нозофобия имеет и другое название, которое
является более распространенным в широких кругах – ипохондрия. Как и множество
2
других страхов, нозофобия имеет свои разновидности, а именно: канцерофобия (страх
заболеть раком), лиссофобия (боязнь сойти с ума) и кардиофобия (страх сердечных
заболеваний). Ипохондрики очень часто посещают врачей с полной уверенностью в том,
что они больны каким-то страшным заболеванием, и всякий раз им сообщают, что у них
все в порядке, но они отказываются в это верить. Кто же чаще всего подвержен
нозофобии? В большинстве своем, это интроверты, которые переживают все в себе,
которым свойственны частые депрессивные состояния. Они очень мнительны и
переживают по любым, даже совершенно не стоящим этого мелочам. Как только они
надумают себе какую-нибудь болезнь, перед ними сразу всплывают ужасные последствия
во всех ярких красках, и механизм страха запускается в действие. В результате, человек,
сам того не подозревая, создает себе фобию.
К
четвертой
группе
навязчивых
страхов,
по
Карвасарскому,
относится
танатофобия – страх смерти. Бояться смерти – это нормально, однако совершенно
ненормально бояться ее панически: не выходить из дома, так как с крыши свалится
кирпич и убьет; бояться перейти через дорогу, так как обязательно собьет автомобиль; не
ехать в лифте, ведь обязательно вместе с человеком будет ехать больной опаснейшим
вирусным заболеванием; не здороваться за руку с людьми, так как один из них наверняка
окажется зараженным и т.д. Иными словами, бояться не того, что есть на самом деле, а
того, чего человек не знает, но надумал себе и убедил себя в том, что это может
произойти. Естественная боязнь смерти возникает тогда, когда человек знает, что ему
угрожает или может угрожать. Танатофобы боятся смерти вне зависимости от источника
угрозы – в их понимании он может существовать повсюду, и никогда не знаешь, в какую
минуту он тебя поджидает.
К пятой группе, по Б. Д. Карвасарскому, относятся страхи нанести вред себе или
близким
(обсессивно-компульсивные
страхи).
Обсессиями
называются
постоянно
возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.
Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся поступки. Обсессии часто
вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту
тревогу снизить. Жизнь человека бывает значительно нарушена из-за обсессивнокомпульсивного расстройства. Навязчивые мысли или поступки могут отнимать так много
времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную
жизнь. От всего этого могут страдать семейная и социальная жизнь больного, а также
выполняемая им работа. К сожалению, большей частью люди с обсессивнокомпульсивным расстройством не обращаются за помощью по поводу своего заболевания,
поскольку они либо растеряны, либо стыдятся, либо боятся, что их сочтут
3
«сумасшедшими». Таким образом, многие люди бессмысленно страдают. К шестойгруппе
относятся так называемые «контрастные» фобии (например, страх громко произнести
нецензурные слова в обществе у благовоспитанного человека).
И, наконец, седьмая группа страхов – это фобофобии или, другими словами, страхи
бояться чего-либо. Такое состояние возникает, когда человек боится внезапного
возникновения у него чувства страха. В основе таких ощущений лежат естественные
мотивы. Ну кому же приятно испытывать страх? Вообще, есть такой контингент людей.
Боязнь страха, однажды возникнув, замыкается в кольцо. Ожидание возникновения
чувства страха совершенно не имеет предпосылок. В данный промежуток времени «все
хорошо», но ожидание все равно присутствует. Тут-то и начинается патология,
требующая помощи. В тяжелых случаях страх страха трансформируется в панические
атаки. Жизнь превращается в настоящий ад. Используются любые попытки избежать
опасных ситуаций. Такие люди практически перестают общаться, выходить на улицу.
Находясь в состоянии постоянного поиска опасностей, организм истощается. Теряется
контроль над реальностью.
Последствия фобий могут быть достаточно разнообразны, вплоть до перехода
фобии в паническую атаку и другие психические расстройства. Основной проблемой
является полная социальная дезадаптация и снижение качества жизни больных. Порой
пациенты не могут осуществлять определенные действия, которые им просто необходимы
в повседневной жизни – передвигаться на общественном транспорте, ездить в лифтах и
др. Именно потому наиболее эффективным методом избавиться от фобий является
консультация психотерапевта с последующей психотерапией.
Фобии встречаются у людей творческих профессий: у музыкантов, актеров.
Фобические страхи проявляются у них в качестве боязни сцены или публичности. Такой
вид фобии называется глоссофобией. Человек, страдающий глоссофобией, будет
испытывать необъяснимый и неукротимый страх во время или перед выступлением даже
перед хорошо знакомыми слушателями или перед незначительной по численности
группой людей. Его боязнь – не избирательна, а постоянна при пребывании на публики.
Хотелось бы обозначить некоторые методы борьбы с глоссофобией: максимальная
подготовка, знание материала как можно лучше; улыбка (помогает снять напряжение и
разрядить обстановку); визуализация (необходимо представить момент успеха во время и
после выступления); нахождение на сцене вне своего выступления (использовать все
возможности появления на сцене, участие в организационных ситуациях); возможна
медитация
перед
выступлением.
Необходимо
регулярно
заниматься
техниками,
4
направленными на формирование объективной самооценки и увеличения чувства
собственного достоинства.
Список использованной литературы:
1. Карвасарский Б. Д. Неврозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. С.
69-87.
2. Карпенко Л. А. Фобия // Краткий психологический словарь / под. ред.
Петровского А. В., Ярошевского М. Г., Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.
3. Марина Х. А. Анатомия страха. М.: Corpus, 2010. 315 с.
4. Щербатых Ю.В., Ивлева Е.И. Психофизиологические и клинические аспекты
страха, тревоги и фобий. Воронеж: Истоки, 1998.
Интернет-ресурсы:
1. Брайан М. Алман, Питер Т. Ламбру. «Самогипноз». «Страхи, Фобии, Тревоги».
Отрывок из книги [Электронный ресурс]: Панические расстройства – URL:
http://www.pan-at.com/
2. Хоменко Д. Фобофобия или боязнь страха. [Электронный ресурс]: - URL:
http://magbell.ru/fobofobiya-ili-boyazn-straha/
3. Ясын А. Нозофобия. Психология и психотерапия [Электронный ресурс]:
Therapy.by – URL:http://www.therapy.by/articles/nozofobiya/
4. Ясын А. Танатофобия. Психология и психотерапия [Электронный ресурс]:
Therapy.by – URL:http://www.therapy.by/articles/tanatofobiya/
5