Тесты Тема:Патологическое состояние репродуктивной системы

Тесты
Тема:Патологическое состояние репродуктивной системы в детском и подрастковом
возрасте
1.К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появившиеся у
девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бёдер. При
осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отёчны. Выражена гиперемия
преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные,
слизисто-гнойные.
О каком заболевании можно думать?
А.Вульвовагинит
В.Сахарный диабет
С.Дифтерия влагалища
D.Трихомонадный кольпит
E.Цистит
2.У девочки 13 лет наблюдаются на коже синяки разных размеров и цвета, головокружение,
маточное кровотечение. При осмотре – состояние тяжелое, кожа бледная. При аускультации
сердца ЧСС 140/мин.,грубый систолический шум.АД-90/40мм.рт.ст.Печень, селезенка не
увеличены. В клиническом анализе крови: эр.-1,8 х 1012/л, Нв-50г/л, к.п. – 0,7, рет – 4%,
тромбоциты – 20,0х109/л, Л-12,0-109/л, е-2, п-5, с-75, л-16, м-2, СОЕ-15мм/год. Гематокрит –
0,25
Что обуславливает тяжесть состояния больной?
A Сердечная недостаточность
B Тромбоцитопения
C Острая кровопотеря
D Симптомы интоксикации
E Снижение артериального давления
3.У новорожденной девочки на 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с
выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из половых путей.
Какая наиболее вероятная причина этого состояния?
A Гранулезоклеточная опухоль
B Прием матерью гормонов во время беременности
C Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной
D Переход эстрогенов матери к плоду
E Тестикулярная феминизация
4.15-летняя девушка предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками
до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм . При ректальном
исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные,
подвижные яичники до 4-5 см в диаметре.
О какой патологии можно думать в данном случае?
A Хронический двухсторонний сальпингит.
B Двухсторонние кисты яичников.
C Синдром склерокистозных яичников.
D Туберкулез придатков матки.
E Гипоменструальный синдром.
5. Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из
половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные
кровотечения повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. При
ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено.
В клиническом ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3*1012, гематокрит – 20.
Какой диагноз?
A Болезнь Верльгофа
B Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия.
C Синдром поликистозных яичников.
D Гормонопродуцирующая опухоль яичника.
E Неполный самопроизвольный аборт.
6. Больная 16 лет, ведет неупорядоченную половую жизнь. Поступила в гинекологическое
отделение по поводу пельвиоперитонита. Отмечаются слабоположительные симптомы
раздражения брюшины в нижних отделах живота. Наружное отверстие уретры
гиперемированное. В мазках из уретры и цервикального канала выявлены гонококки.
Какое лечение необходимо произвести?
A Немедленная лапаротомия, дренаж брюшной полости.
B Интенсивная антибиотикотерапия.
C Немедленная лапаротомия, надвагинальная ампутация матки .
D Вагинальные ванночки с перекисью водорода .
E Холод на низ живота, наблюдение.
7.Больная 15 лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с
иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеуказанные жалобы появились
внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы
бледные, пульс 92, т-36,6, АД-100/60мм.рт.ст. Живот несколько напряжен, незначительно
болезнен в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные.
Гемоглобин- 98г/л.
Какой диагноз?
A Апоплексия яичника.
B Острый аппендицит.
C Кишечная непроходимость .
D Внематочная беременность.
E Почечная колика.
8.Больная 17 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу
живота. Бимануальное влагалищное исследование: влагалище и шейка матки без
особенностей. Осмотр тела матки и придатков невозможен из-за болезненности и
напряжения передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный. Возникло
подозрение на наличие апоплексии яичника.
Что нужно сделать для уточнения диагноза?
A Кульдоскопия.
B Повтор бимануального исследования под наркозом.
C УЗИ.
D Пункция брюшной полости через задний свод влагалища .
E Гистероскопия.
9.Женщина 18 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в
нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предварительной менструации не
было. Hb - 106г/л, пульс – 120уд. за хв., АД - 80/50 мм.рт.ст. Болезненность и симптомы
раздражения брюшины внизу справа.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A Апоплексия яичника.
B Острый аппендицит.
C Правосторонний острый сальпингоофорит.
D Перекрут ножки яичника.
E Нарушенная трубная беременность.
10.Больная 15 лет обратилась к врачу с жалобами на значительные пенистые выделения из
вагины с неприятным запахом, жжение и зуд в области гениталий. Болеет на протяжении
недели. Половая жизнь беспорядочная. При осмотре слизистая оболочка вагины
гиперемированная, при касании кровоточит. В области уретры отмечаются бели пенистого
характера.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A Гонорея.
B Трихомонадный кольпит.
C Хламидиоз.
D Кандидомикоз вагины.
E Бактериальный вагиноз.
11.К школьному врачу обратилась девушка 13 лет. Впервые появились умеренные
кровянистые выделения из половых путей 2 дня назад. Вторичные половые признаки
развиты.
Какой наиболее вероятная причина кровянистых выделений?
A Гемофилия.
B Ювенильное кровотечение.
C Менархе.
D Рак эндометрия.
E Болезнь Верльгофа.
12. У пациентки 17-ти лет жалоба на задержку менструации на 2 месяца. Изменились
вкусовые предпочтения. Родов-0, абортов-0.Вагинальное исследование: слизистая оболочка
влагалища и шейки матки цианотическая, матка шарообразной формы, увеличена до 6-7
недель беременности, мягкой консистенции. Придатки без особенностей. Перешеек матки
размягчен. Своды влагалища свободные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A Пузырный занос.
B Лейомиома матки.
C Нарушение оварио-менструального цикла.
D Маточная беременность.
E Хорионэпителиома.
13.Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую боль
внизу живота. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании
шейка матки длинной 2 см, цианотическая, наружный зев закрыт. Тело матки шарообразной
формы, увеличено до 7-8 недель беременности.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Неполный аборт .
B.Начавшийся аборт.
C.Аборт в ходу.
D.Фибромиома тела матки.
E.Угрожающий аборт.
14. Девушка 15 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менархе.
Какие исследования наиболее целесообразно произвести для уточнения причины отсутствия
менархе?
A Вагинальное обследование.
B Гормональное кольпоцитологическое обследование.
C Бактериоскопическое та бактериологическое исследования.
D Пункция брюшной полости.
E Ректальное и УЗИ.
15.Больная 17 лет обратилась с жалобами на аменорею. При обьективном исследовании
выявлены гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на
лице, верхней части туловища. На лице - acne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД –
170/100мм.рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус:
волосистость на половых органах чрезмерная, резкая гипоплазия влагалища и матки.
Диагноз ?
A Синдром Шихана.
B Синдром Шерешевского-Тернера.
C Синдром Штейна-Левенталя .
D Синдром Иценка-Кушинга.
E Синдром Пехранца-Бабинського-Фрелиха.
16.Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых
возвышений в области половых органов . При осмотре половых органов ,на больших и мальх
половых губах определяются сосочковидные
разрастания ,мягкой консистенции,
безболезненны. При гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних
половых органов не выявлено .
Какой предварителный диагноз можно поставить?
A Остроконечные кондиломы.
B Папиломы.
C Сифилитические кондиломы.
D Вегетирующая пузырчатка.
E Рак вульвы.
17.У девочки 16-ти лет первичная аменорея , отсутствие роста волос на лобке, нормальное
развитие грудных желез , генотип 46XY отсутствие матки и влагалища .
Диагноз?
A Синдром Иценка-Кушинга.
B Синдром Рокитанского-Кюстнера.
C Синдром тестикулярной феминизации .
D Синдром Шихана.
E Болезнь Иценка-Кушинга.
18.В женскую консультацию обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на затруднение
мочеиспускание . При осмотре наружных половых органов , малые половые губы соединены
между собой . Отвертие уретры частично перекрыто этим соединением .
Какой наиболее вероятный диагноз и следующая тактика?
A Врожденные пороки развития наружных половых органов.
B Частичные синехии.
C Половые синехии.
D Зарощение гемина.
E Возрастная норма.
19.Больная 15-ти лет жалуется на болезненность и огрубение молочных желез , Головные
боли , раздражительность , отечность нижних конечностей . Данные симптомы беспокоят с
начала менархе , появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации . При
гинекологическом осмотре патологий не обнаружено .
Какое заболевание у больной ?
A Мастопатия.
B Неврастения.
C Заболевание почек.
D Предменструальный синдром.
E Заболевание сердечно-сосудистой системы.
20.Болыная 17-ти лет обратилась с жалобами на редкие скудные менструации с 16-ти лет,
нерегулярные с жадержками на 20-25 дней . Беременности не было . При влагалищном
исследовании: матка уменьшена в размерах , подвижная , безболезненна , с обоих сторон
определяеться яичники плотной консистенции,неправильной формы ,размерами 5*6 и 7*5
см. , чувствительные при пальпации, своды свободные .
Какой диагноз?
A Болезнь поликистозных яичников.
B Опухоль Крукенберга.
C Наружный генитальный эндометрит.
D Туберкулез половых органов.
E Острый отек яичника.
21. Больная 15-ти лет обратилась на значительные боли в низу живота , слабость , головные
боли которые возникают перед менструацией . Менструации обильные со сгустками . Болеет
с начала менархе . При ректоабдоминальном исследовании патологий не обнаружено .
Диагноз?
A Синдром Штейна-Левенталя.
B Опухоль яичника.
C Воспаление придатков.
D Половой инфантилизм.
E Альгодисминорея.
22.Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодические боли в низу живота , боли с
правой стороны . Менструальная функция не нарушена . Половой жизнью не живет .
Ректоабдоминальное исследование: матка не изменина , слева придатки не опредиляются , с
правой стороны пальпируется образование овоидной формы , размером 10*11 см. с гладкой
поверхностью , тугоэластической консистенции , подвижное ,безболезненное . Какой
наиболее вероятный диагноз?
А Хронический сальпингоофорит.
B Опухоль левого яичника.
C Пиовар с лева.
D Рак яичника.
E Аппендицит.
23.Больная 17-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные
кровянистые выделения из половых путей , схваткообразные боли в низу живота . Последняя
менструация 10 дней назад . Обьективно: АД 100/60мм.рт.ст. , пульс 90уд.в мин. При
влагалищьном исследовании : наружное отверстие шейки матки пропускает палец . Матка
увеличена до 6-ти недель беременности , безболезненна. Придатки не определяются , своды
свободные .
Ваш диагноз?
A Неполный аборт.
B Начавшийся аборт.
C Полный аборт.
D Отмершая беременность.
E Угроза аборта.
24. Больная 17-ти лет жалуется на задержку менструации на 15 суток. Ранее нарушений
менструалного цикла не было . Половая жизнь регулярная , беременностей-0 . При осмотре :
общее состояние удовлетворительное , живот мягкий , безболезненный . АД-120\80мм.рт.ст. ,
пульс 72уд.в мин. Тест на беременность положительный . При трансвагинальной эхографии
установлен дианоз прогрессирующей внематочной беременности .
Какая оптимальная тактика врача стационара?
A Гистероскопия.
B Лапаротомия в ургентном порядке.
C Пункция брюшной полости через задний свод.
D Лечебно-диагностическая лапароскопия.
E Лапаротомия в плановом порядке.
25. Больная 16-ти лет жалуется на отсутствие месячных на протяжении 3-х лет , что
связывает с тяжелыми родами , которые осложнились массивным кровотечением , потерю
массы тела , ломкость и выпадение волос , отсутствие аппетита , депрессию . При
обьективном исследовании : матка и придатки без патологических изменений .
Какой патогенез заболевания?
A Со сниженной продукцией гонадотропина.
B С гиперпродукцией эстрогенов.
C С гиперпродукцией андрогенов.
D Со сниженной продукцией прогестерона.
E С гиперпродукцией пролактина.
ОТВЕТЫ
Тема: Патологическое состояние репродуктивной системы в детском и подрастковом
возрасте
1.A
2.C
3.D
4.C
5.B
6.B
7.A
8.D
9.E
10.B
11.C
12.D
13.E
14.E
15.D
16.A
17.C
18.C
19.D
20.E
21.E
22.B
23.A
24.D
25.A