Документ 2205952

Обучающая информация для пациентов
Что происходит во время нормальной работы сердца?
Что такое нормальная сердечная недостаточность и как ее распознать?
Что можно сделать для лечения сердечной недостаточности?
Что такое желудочковые тахиаритмии?
Сердечная ресинхронизирующая терапия для вашего сердца
Имплантация устройства и последующее наблюдение
Система сердечной ресинхронизирующей терапии Medtronic InSync® III
Система сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции Medtronic
InSync Maximo™, InSync Sentry™ и Concerto™
 Система сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции Medtronic
InSync Sentry™ и Concerto™ с функцией контроля жидкости в легких Opti Vol™
 Часто задаваемые вопросы








Что происходит во время нормальной работы сердца?
 В сердце имеются 4 отдела, которые
заполняются и изгоняют кровь (путем
сокращения) в согласованном режиме
 Согласованная насосная функция (ваше
сердцебиение) контролируется электрической
системой сердца
Как работает сердце?
Человеческое сердце - это своего рода уникальный насос. В нем имеется четыре отдела: два
верхних малых отдела (правое и левое предсердие) и два нижних больших (правый и левый
желудочки).
Специальная ткань сердца генерирует электрические импульсы, которые с помощью
проводящих путей распространяются по всему сердцу, что приводит к его сокращению.
В норме электрические импульсы для сердечного сокращения создаются в главном водителе
ритма сердца, который называется синусовый узел (СУ). Из СУ импульс распространяется на
оба верхних отдела (предсердия). Из верхних отделов сердца
импульс проходит в АВ узел - электрический мост между
предсердиями и желудочками - где он задерживается и затем
распространяется на нижние отделы.
Правая сторона сердца получает не содержащую кислород
кровь с вашего организма и отправляет её в легкие для
насыщения кислородом (указана синими стрелками)
Левая сторона сердца получает насыщенную кислородом кровь
из легких и затем распространяет на все тело для обеспечения
кислородом ваших органов и мозга (указана красными
стрелками)
Сердце очень чувствительно к нуждам вашего организма - оно подстраивает ритм в
зависимости от потребности клеток в кислороде или питательных веществах. В среднем,
сердце сокращается 120,000 раз в день!
Что такое сердечная недостаточность и как её
распознать?
Сердце ослаблено и не обеспечивает адекватной
доставки крови к органам тела
Что подразумевается под сердечной
недостаточностью?
Сердечная недостаточность может звучать пугающе, но
она не означает, что сердце прекратило свою работу.
Сердечная недостаточность, в общем, поддается
лечению. Она означает, что сердце ослаблено и не работает (не перекачивает кровь) так, как должно это
делать. Из-за того, что сердце не доставляет достаточно
крови в почки и мозг, они получают меньше кислорода.
Вдобавок из-за недостатка насосной деятельности сердца, жидкость накапливается в легких
или других частях тела, например, в ногах.
Как сердечная недостаточность влияет на
кровообращение?
 Сердечная мышца ослаблена и не может
эффективно изгонять кровь
 Сердце увеличивается в размерах и
становится "мешковатым"
 Происходит снижение доставки кислорода к
таким органам как мозг и почки.
Как классифицируется и диагностируется сердечная недостаточность?
или IV
 Умеренная и тяжелая - Функциональный класс NYHAIII
 Легкая - Функциональный класс NYHA I или II
Многие врачи оценивают тяжесть сердечной недостаточности по
одному из четырех классов, в соответствии с классификацией
Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). С помощью
этих классов определяется тяжесть сердечной недостаточности на
основе появления симптомов на фоне повседневной двигательной
активности. Пациенты с III и IV классом могут испытывать
затруднения при совершении таких привычных действий, как
подойти к почтовому ящику во дворе или подняться по лестнице.
Многие пациенты с IV классо м большую часть дня могут быть прико-
ваны к постели из-за затруднения перейти из одной комнаты в другую. Пациенты с I или II
классом могут и не подозревать о наличии у них сердечной недостаточности. Некоторые пациенты могут отметить симптомы при физической нагрузке.
Как диагностировать сердечную недостаточность?






История заболевания
Общий осмотр пациента
Рентгенография органов грудной клетки
Эхокардиограмма
Тест с нагрузкой
ЭКГ
Для помощи в диагностике сердечной недостаточности врач
выясняет историю заболевания. Информация о случаях болезни в
семье, образе жизни и симптомах имеет важное значение в
диагностике сердечной недостаточности. Общий осмотр пациента
позволяет врачу оценить состояние сердца, легких, шеи, живота и
ног, тем самым определить наличие или отсутствие симптомов
сердечной недостаточности. Рентгенография органов грудной
клетки показывает "силуэт" (или контуры) сердца и позволяет врачу
оценить его размеры и форму. При сердечной недостаточности сердце обычно увеличено,
могут наблюдаться признаки скопления жидкости в легких. При эхокардиографии используются
звуковые волны для визуализации отделов сердца и его клапанов. Это безопасное и
безболезненное исследование, помогающее врачу распознать множество сердечных
заболеваний. Тест с нагрузкой позволяет врачу изучить работу вашего сердца при физической
активности. Электрокардиограмма (ЭКГ) является легким и простым способом записи
электрической активности сердца. ЭКГ может также показать признаки перенесенного в
прошлом инфаркта, выявить увеличение отделов сердца, нарушение ритма и уменьшение
притока крови к мышце сердца.
Сердечная недостаточность является распространенной патологией, которой на сегодняшний
день страдает более 10 миллионов жителей Европы.1
У одного из ста тысяч человек в возрасте более 65 лет развивается инфаркт.1
Насколько распространена сердечная недостаточность?
Каждый год только в Европе регистрируется более 600,000 случаев сердечной недостаточности^ Риск развития сердечной недостаточности увеличивается с возрастом: 1,000 из 100,000
человек в возрасте более 65 лет уже имеют сердечную недостаточность. Многие люди с сердечной недостаточностью I или II класса могут даже и не подозревать о наличии у них
заболевания.
Что можно сделать для лечения сердечной недостаточности?
Стандартное лечение:
 Изменение образа жизни Отдых и занятия физкультурой
 Прием лекарственных препаратов
Другие виды лечения для отдельных пациентов:
 Хирургическое вмешательство (трансплантация сердца, хирургия на клапанах)
 Сердечная ресинхронизирующая терапия
Во многих случаях сердечная недостаточность протекает как хроническое и прогрессирующее
состояние. Это означает, что болезнь поддается лечению и наблюдению, но это требует
длительного времени.
Изменение образа жизни: снижение потребления соли,
достаточный отдых и умеренные физические нагрузки
также немаловажны в лечении сердечной
недостаточности. В некоторых случаях может помочь
хирургическая операция или ресинхронизирующая
терапия.
Лекарственные препараты обычно используются для
улучшения насосной функции сердца, устранения отеков
(задержки жидкости), а также лечение других симптомов,
связанных с сердечной недостаточностью.
Хирургическая операция:
В случае, когда причиной сердечной недостаточности
является блокада коронарных артерий, исправить
ситуацию может операция коронарного шунтирования.
В случае недостаточности или поражения клапанов, ведущих к повреждению мышцы, может
применяться хирургическое восстановление клапана или замена его на искусственный.
Трансплантация сердца:
Некоторые пациенты имеют острую, прогрессирующую
сердечную недостаточность. С их симптомами невозможно
справиться при помощи лекарств или изменения образа
жизни. В таких случаях единственным выходом становится
трансплантация сердца.
Сердечная ресинхронизирующая терапия:
Этот вид терапии осуществляется через имплантируемое
устройство у отдельных пациентов с умеренной или тяжелой
сердечной недостаточностью. Сердечная ресинхронизация
более детально описана в соответствующем разделе.
Лекарственные препараты (один или более из указанных)




Диуретики
Ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Дигиталис (дигоксин)
Бета-блокаторы
Что такое желудочковые тахиаритмни?
Желудочковые тахиаритмии
Желудочковые тахиаритмии представляют собой
нарушения сердечного ритма, которые начинаются
в нижних отделах сердца (желудочках).
Как диагностировать тахиаритмии?
 Электрокардиограмма
 Холтеровское мониторирование или запись эпизодов
Легкий и надежный метод диагностики любого
нарушения ритма является за-пись
электрокардиограммы (ЭКГ) в момент нарушения.
ЭКГ записывает электрическую активность
сердца на специальной бумаге для дальнейшего
врачебного анализа. Тем не менее, если ЭКГ
записывается не во время тахиаритмии, то
показатели в большинстве случаев будут
нормальными, в связи с чем вас могут попросить носить с собой портативное записывающее
устройство, называемое монитор Холтера, который предназначен для записи сердечного ритма
в те моменты, когда вы чувствуете сердцебиение (сильное биение или "скачки" в груди),
являющееся частым признаком тахиаритмиии.
ЖТ - желудочковая тахикардия: частый регулярный ритм в нижних отделах сердца
При ЖТ ритм сердца может быть равным 200-400 ударов в минуту. Этот ритм зачастую не
угрожает жизни, но может быть причиной таких симптомов, как головокружение, одышка и
сердцебиение. У некоторых людей желудочковые тахикардии могут приводить к более серьезному расстройству, известному как желудочковая фибрилляция.
ЖФ - желудочковая фибрилляция: быстрый, нерегулярный (дрожащий) ритм в нижних
отделах сердца
Желудочковая фибрилляция является
угрожающим жизни нарушением ритма, которое
начинается в нижних отделах сердца. Во время
фибрилляции желудочки, вследствие "дрожания",
не выполняют насосную функцию. Если данное
нарушение не лечить, то оно может привести к
недостатку кислорода в таких жизненно важных органах, как мозг, легкие или почки. Смерть при
такой патологии наступает очень быстро (в течение 2-3 минут). Такие случаи называют внезапной сердечной смертью.
Сердечная ресинхронизирующая терапия для Вашего сердца
Терапия с использованием имплантируемого устройства у
пациентов с симптоматической умеренной или тяжелой
сердечной недостаточностью и желудочковой диссинхронией
Сердечная ресинхронизирующая терапия осуществляется с
помощью имплантируемых устройств у отдельных пациентов,
у которых имеется желудочковая диссинхрония. Эта терапия
позволяет желудочкам сокращаться более "согласованно".
Система монотерапии - позволяет проведение только
сердечной ресинхронизации
Система комбинированной терапии - позволяет проведение сердечной ресинхронизации и
терапии желудочковых тахиаритмии (ЖТ/ЖФ)
Как проводится сердечная ресинхронизирующая терапия?
Сердечная ресинхронизирующая терапия проводится путем помещения миниатюрных
электродов в левый и правый желудочки. Само устройство помещается (имплантируется) под
кожу груди и соединяется с тремя электродами (гибкие провода с изоляцией), которые
проводятся в сердце через вены.
Доступны две имплантационные системы. Подходящая для вас система будет подбираться
вашим лечащим врачом на основе истории заболевания и риска развития желудочковых
аритмий.
Сердечная ресинхронизирующая терапия может дать человеку, страдающему от сердечной
недостаточности, возможность улучшить качество жизни. Это не является причиной
прекращения медикаментозной терапии. При выборе проведения сердечной
ресинхронизирующей терапии рекомендуется продолжение приема назначенных
лекарственных препаратов.
Каковы возможные результаты данной терапии?
 Расширенные возможности для занятий физкультурой и проведения другой
физической активности
 Уменьшение симптомов сердечной недостаточности, случаев смерти и
госпитализации среди больных сердечной недостаточностью
 Улучшение качества жизни
С 1995 года было проведено несколько исследований, в которых изучалась и была доказана
эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии. В ходе этих исследований было
обнаружено, что у многих пациентов, при совместном применении сердечной
ресинхронизирующей терапии и лекарственных препаратов, наступило улучшение качества
жизни и уменьшение симптомов сердечной недостаточности.
Кто является претендентом на проведение сердечной ресинхронизирующей терапии?
Улучшение может наступить у пациентов с умеренной или тяжелой сердечной
недостаточностью, а также:
 Пациенты, у которых желудочки не сокращаются вместе (желудочковая
диссинхрония)
 Пациенты с неподдающейся медикаментозной терапии симптоматикой - без
улучшения качества жизни (Класс NYHA III или IV)
 Пациенты с неэффективной работой сердца - низкая фракция выброса (< 35%)
Насосная функция сердца оценивается с помощью показателя, называемого фракция выброса
(ФВ). Фракция выброса сердца обозначает ту часть крови, которую сердце выкачивает
(выбрасывает) из левого желудочка при каждом сокращении. Люди с нормальным, здоровым
сердцем имеют фракцию выброса равную 55% или больше.
До того как Бобу, пациенту с сердечной недостаточностью класса
NYHA IV, была проведена сердечная ресинхронизирующая
терапия Medtronic InSync®, он спал по 20-22 часа в день и был
неспособен перейти из комнаты в комнату. Спустя шесть месяцев
после начала (в Марте, 1999 года) сердечной
ресинхронизирующаей терапии Боба перешел на
функциональный класс NYHA II и поехал в миссионерское
путешествие в Гондурас, где участвовал в строительстве церкви.
Сегодня Боб продолжает вести активный образ жизни, включая
путешествия с женой, ремонт дома, многие мили ходьбы в неделю
и работу в неполный рабочий день.
Несмотря на то, что состояние многих пациентов при
использовании данного продукта улучшается, результаты не
всегда равнозначны. Не все одинаково отвечают на лечение.
Имплантация устройства и последующее наблюдение
Что происходит во время процедуры имплантации?
 Небольшой разрез, обычно в верхней части груди
 3 электрода (провода с изоляцией) помещаются в
сердце
 Устройство имплантируется под кожу
Имплантация устройства является медицинской процедурой.
Устройство помещается под кожу грудной клетки и
соединяется с тремя электродами. После имплантации может
образоваться незначительное выпячивание в области грудной клетки/ плеча в месте
расположения устройства. В сердце электроды обычно проводят через вену. Для процедуры
требуется три электрода. Один помещается в правое предсердие, второй - в правый желудочек
и третий - в левый желудочек. В течение процедуры имплантации применяются препараты для
создания чувства сонливости и комфорта у пациента. После этого врач или медсестра обязаны
дать указания по уходу за местом разреза во время его заживления. Зачастую требуются
ограничения движений рукой в течение небольшого периода после имплантации.
 Операцию по имплантации устройства и электродов обычно проводит врач,
являющийся специалистом в постановке и работе с искусственными водителями
ритма или кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД)
 Лечащий врач будет проводить дальнейшее наблюдение и лечение сердечной
недостаточности
Какая медицинская помощь оказывается после имплантации устройства?
В течение нескольких недель после постановки сердечного
ресинхронизирующего устройства пациент может чувствовать
прилив энергии и готовность возобновить некоторые из его или ее
повседневных двигательных активностей. Важной является
предварительная консультация с доктором или медсестрой до
начала осуществления любой новой двигательной активности и
следовать их советам. Два доктора могут консультироваться друг
с другом по последующему ведению пациента после постановки
ресинхронизирующего устройства. Лечащий врач обычно
продолжает наблюдение за пациентом с сердечной
недостаточностью. Другой врач, специализирующийся в области таких медицинских устройств,
как искусственные водители ритма или ИКД, может следить за работой устройства и состоянием
электродов. С любыми имеющимися вопросами вы можете обращаться к врачу или медсестре.
Система сердечной ресинхронизирующей терапии Medtronic InSync® III
 Система монотерапии - только сердечная ресинхронизация
 Требует замены приблизительно через 4-6 лет
Устройство InSync III является специально разработанным устройством для проведения
сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью при
отсутствии риска возникновения желудочковых аритмий. Размер устройства небольшой примерно со спичечную коробку и в половину ее толщины. Оно разработано для работы
(стимулирования сокращения желудочков сердца) в течение 4-6 лет - в зависимости от
индивидуальных потребностей пациента. Приблизительно через
4-6 лет заряд элементов питания устройства заканчивается.
Когда это время подходит, ваш врач назначит дату следующей
операции, при которой взамен старого будет имплантировано
новое устройство.
Устройство InSync III выполняет несколько функций: стимуляция,
восприятие и контроль.
Устройство стимулирует сердечную мышцу, обеспечивая сердечную ресинхронизацию, для
совместного сокращения желудочков. Путем стимуляции левого и правого желудочков
посредством маленьких электрических импульсов (стимулирующие импульсы) можно достичь
улучшения координированной работы отделов сердца. Улучшая насосную функцию сердца,
можно снизить симптоматику сердечной недостаточности.
InSync III также проводит стимуляцию при прерывании сердечного ритма, его нерегулярности
или замедления.
Во время сокращения предсердия, с помощью функции восприятия, устройство определяет
момент, в который следует провести стимуляцию желудочков для восстановления
согласованного сокращения сердца.
Функция контроля позволяет ресинхронизирующему устройству записывать информацию о
естественном ритме, его нарушениях ("эпизодах"), а также о состоянии самого устройства и
электродов. Эта информация может помочь:
 Обеспечить врача информацией о работе электрической системы серд¬ца, а также
о работе устройства и его электродов
 Обеспечить врача информацией, помогающей проводить оценку сер¬дечной
ресинхронизирующей терапии
 Обеспечить врача информацией, которая поможет связать симптомы с
возможными нарушениями ритма
Система сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции Medtronic InSync
Maximo™, InSync Sentry™ и Concerto™
 Система комбинированной
терапии - сердечная ресинхронизация вместе с
терапией ЖТ/ЖФ
 Через 4-6 лет должна быть
проведена замена
Устройства InSync Maximo™, InSync Sentry™ и
Concerto™ являются имплантируемыми
дефибрилляторами для терапии как сердечной
недостаточности, так и желудочковых аритмий
(ЖТ/ЖФ). Сердечная ресинхронизирующая терапия способна лечить желудочковую
диссинхронию, в то время как терапия с дефибрилляцией предназначена для лечения
пациентов с риском внезапной сердечной смерти.
Дефибрилляторы InSync Maximo™, InSync Sentiy™ и Concerto™ малень¬кие по размеру величиной с небольшой секундомер.
Они рассчитаны на работу (стимуляцию желудочков сердца) в течение 4-6 лет - в зависимости
от индивидуальных потребностей пациента. Через, приблизительно, 4-6 лет заряд элементов
питания устройства заканчивается. Когда это время подходит, ваш врач назначит дату
следующей операции, при которой, взамен старого, будет имплантировано новое устройство.
Сердечные ресинхронизирующие дефибрилляторы выполняют несколько функций:
стимуляция, восприятие, антитахикардическая стимуляция (АТС), кардиоверсия (шок) и
контроль.
Устройство стимулирует сердечную мышцу, обеспечивая сердечную ресинхронизацию, для
совместного сокращения желудочков. Путем стимуляции левого и правого желудочков
посредством маленьких электрических импульсов (стимулирующие импульсы) можно достичь
улучшения координированной работы отделов сердца. Улучшая насосную функцию сердца,
можно снизить симптоматику сердечной недостаточности. InSync Maximo™, InSync Sentry™ и
Concerto™ также проводят стимуляцию сердца при прерывании ритма сердца, его
нерегулярности или замедления.
Во время сокращения предсердий, с помощью функции
восприятия устройство определяет момент, в который следует
провести стимуляцию желудочков для восстановления
согласованной работы сердца.
Дефибрилляторы InSync Maximo™, InSync Sentry™ и Concerto™
создают очень быстрые стимулирующие электрические сигналы
(антитахикардическая стимуляция) в случае определения у вас
желудочковой тахиаритмии. Эти быстрые стимулирующие
импульсы помогают остановить тахиаритмию и восстановить
нормальный ритм вашего сердца. При этом вы скорее всего
ничего не почувствуете. Однако в тех случаях, когда
имплантированное устройство не может восстановить ваш ритм
с помощью стимулирующих импульсов, вы можете испытывать
одышку, легкое головокружение и сердцебиение.
В случае если дефибриллятор распознает наличие желудочковой фибрилляции (ЖФ), он может
послать шоковый импульс к сердцу. Этот сильный электрический импульс должен восстановить
нормальный сердечный ритм.
Функция контроля позволяет ресинхронизирующему устройству записывать информацию о
естественном ритме, его нарушениях ("эпизодах"), а также о состоянии самого устройства и
электродов. Эта информация может помочь:
 Обеспечить врача информацией о собственной работе электрической системы
сердца, а также о работе устройства и электродов
 Обеспечить врача информацией, помогающей проводить оценку сердечной
ресинхронизирующей терапии
 Обеспечить врача информацией, которая поможет связать симптомы с
возможными нарушениями ритма
Система сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции Medtronic InSync III
Marquis
Почему шок необходим и в какой момент он будет сделан?
Желудочковая дефибрилляция
Ваш сердечный ресинхронизирующий дефибриллятор отвечает на быстрые ритмы сердца,
которые начинаются в нижних отделах (желудочках). Он посылает электрические импульсы как
только нижний отдел вашего сердца начинает сокращаться слишком быстро и хаотично.
Шоковое воздействие может быть необходимо в случае, когда нарушения ритма могут привести
к смертельному исходу. Некоторые пациенты, находившиеся в сознании во время шока,
описывают его как "удар в грудь." Шок длится менее одной секунды.
Системы сердечной ресинхронизирующей терапии и дефибрилляции Medtronic InSync
Sentry™ и Concerto™ с функцией контроля жидкости в легких Opti Vol™
Функция контроля жидкости в легких OptiVol
Устройтсво InSync Sentry имеет функцию контроля жидкости, называемую OptiVol. OptiVol
использует электрические сигналы для измерения сопротивления тканей, которое может
указать на изменения количества жидкости в ваших легких. Во время измерения этих сигналов
вы ничего не почувствуете этих сигналов. InSync Sentry контролирует и записывает ежедневные
измерения OptiVol, тем самым, обеспечивая лечащего врача дополнительной информацией
для оценки состояния вашей сердечной деятельности.
Сигналы тревоги Patient Alert™ и Care Alert™
Дефибриллятор InSync Sentry имеет два сигнала тревоги. Если вы услышали один их этих
сигналов, то следует руководствоваться инструкциями вашего врача.
1.Сигнал тревоги OptiVol Дефибриллятор InSync Sentry™ и Concerto™ будет сигнализировать
об изменениях сердечной деятельности, обозначая необходимость консультации с врачом.
Сигнал тревоги OptiVol будет озвучиваться в течение 30 секунд, раз в день, в
запрограммированное вашим врачом время.
2.Сигнал тревоги дефибриллятора
В случае ситуации, когда требуется оценка работы вашего дефибриллятора InSync Sentry™ или
Concerto™, сигнал будет озвучиваться в течение 30 секунд, раз в день, в запрограммированное
время.
3.Специальный магнитный сигнал
Длительный сигнал будет услышан, только если над дефибриллятором расположить
специальный магнит. Если у вас имеется данный магнит, ваш доктор проконсультирует о
способе его применения.
Часто задаваемые вопросы
Что же касается возобновления активной жизнедеятельности?
 Работа в саду, плавание, работа и сексуальная активность - все это можно вернуть
 Врач или сестра дадут вам соответствующие указания
 При необходимости можете обращаться за дополнительной эмоциональной
поддержкой
Приспособление:
В течение нескольких недель после постановки сердечного ресинхронизирующего устройства
многие люди возвращаются к нормальной жизни, путешествуя, занимаясь плаванием, работая,
ведя сексуальную жизнь - то есть, занимаясь всем, что врач считает приемлемым.
Появления различных чувств и эмоций (облегчения, комфорта, тревоги, страха или гнева)
представляет собой нормальное явление в течение многих месяцев. Вам будет легче, если вы
сможете поговорить о ваших чувствах и беспокойстве с кем-нибудь, кому вы доверяете (другом,
врачом, сестрой, другим пациентом). Вашей целью является как можно раннее возвращение к
нормальной жизни.
Одежда:
Одежда должна быть комфортной.
Сотовые Телефоны:
Неблагоприятное влияние сотового телефона на имплантированное устройство маловероятно.
Держите телефон, по крайней мере, в 15 сантиметрах от устройства и разговаривайте на
противоположной от устройства стороне. Носите телефон в кармане также на противоположной
стороне.
Бытовая техника;
Правильно используемая бытовая техника не влияет на работу устройства. Инструкция для
пациента прилагается к каждому устройству. В ней приведена вся информация о возможном
воздействии электрических приборов или механических инструментов. Если у вас есть
интересующие вопросы, обращайтесь к вашему врачу или медсестре.
Вождение автомобиля:
Что же касается вождения за рулем и путешествий?
 Право на вождение автомобиля пациентами после имплантации зависит от
установленных правил местного законодательства различных регионов.
 Спросите у вашего лечащего врача о мерах предосторожности, и о том, что
следует делать в экстренных случаях.
Право на вождение автомобиля пациентами после имплантации зависит от установок местного
законодательства различных регионов. Обсудите с государственным отделом общественной
безопасности вашего региона, вашим лечащим врачом или медсестрой вопрос о всевозможных
запретах и ограничениях. Следует также связаться со своей страховой компанией и получить
информацию о страховом полисе для лиц с имплантированным кардиостимулятором или ИКД.
Путешествия:
Многие пациенты чувствуют себя более защищенными имея имплантированное устройство,
способное при необходимости оказать помощь. Это дает чувство большей свободы для
путешествий. Для прохождения зоны контроля в аэропорте вам следует предъявить
идентификационную карту имплантированного устройства. Обсудите план путешествия с
вашим лечащим врачом или медсестрой, которые дадут информацию о необходимых мерах
предосторожности и о том, что следует делать в экстренных случаях. Через сайт компании
Medtronic вы также можете узнать о месторасположении специализированных клиник, имеющих
возможность оказать вам необходимую помощь во время путешествия
www.medtronic.com/traveling.
Часто задаваемые вопросы
Как я могу узнать, правильно ли работает мое устройство?
Следует соблюдать график регулярных контрольных визитов к лечащему врачу,
предназначенных для тестирования работы устройства, а также оценки вашего состояния.
Что если мне понадобится новое устройство?
Так как устройство работает на специальном элементе питания, спустя несколько лет оно
подлежит замене. Ваш лечащий врач заблаговременно предупредит вас об этом.
Что же касается электродов?
Во время контрольного визита проводится стандартное тестирование электродов.
График контрольных визитов будет зависеть от типа имплантированного вам устройства,
состояния вашего здоровья, а также от общепринятой практики клинического центра или
лечащего врача. Обычно график тестирования устройства составляется во время вашего
первого визита к врачу после имплантации. Частота контрольных визитов будет увеличиваться
по мере приближения к моменту замены.
Замена устройства:
Одной из целей контрольных визитов является проверка работоспособности устройства. После
нескольких лет устройство требует замены, так как к этому времени заканчивается заряд
элемента питания.
Замена электродов у одних пациентов может потребоваться раньше, чем у других. Если
тестирование покажет, что имеются трудности в осуществлении функций стимуляции или
восприятия вследствие повреждения электродов, врач может принять решение о замене на
новые; в большинстве случаев это происходит вместе с заменой устройства.