Экзаменационные вопросы для студентов лечебного факультета по специальности «медикопрофилактическое дело» по патологической физиологии 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии. Основной метод патофизиологии. Этапы и фазы патофизиологического эксперимента. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии. Возможности и ограничения патофизиологического эксперимента. Способы моделирования патологического процесса. Значение сравнительно-эволюционного метода в изучении патологических процессов и защитно-приспособительных реакций человека. Норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем и болезнью. Понятие о предболезни. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе. Понятие «болезнь». Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма; стадии болезни. Принцип детерминизма в патологии. Современное представление об этиологии. Болезнетворные факторы внешней и внутренней среды. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней. Анализ некоторых концепций общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституциализм, психосоматическое направление и фрейдизм в медицине). Алкоголизм, токсикомания, наркомания: характеристика понятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия. Единство структурных и функциональных изменений в патогенезе заболеваний Причинно-следственные отношения, основное звено и принципы «порочного круга» в патогенезе болезней. Роль специфического и неспецифического в патогенезе заболеваний. Первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Роль нервной и эндокринной систем в механизмах выздоровления. Патогенетические принципы терапии болезней. Исходы болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидив, осложнения. Умирание как стадийный процесс (преагония, агония, клиническая и биологическая смерть). Патофизиологические основы реанимации. Виды наследственных болезней. Этиология, патогенез. Хромосомные болезни. Этиология, патогенез. Доминантные, рецессивные и сцепленные с полом наследственные болезни. Генные болезни: моно- и полигенные. Общие закономерности патогенеза. Определение понятия «реактивность». Виды, формы и механизмы реактивности. Резистентность организма к повреждению: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Определение понятия «конституция организма». Классификация конституциональных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний. Влияние на реактивность организма возраста, пола, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды. Хронобиологические аспекты адаптации. Биоритмы и их роль в формировании патологической реактивности. Иммунитет и его место в патологии. Иммунологическая толерантность. Виды и механизмы формирования. Первичные и вторичные иммунодефициты. Этиология и патогенез синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Понятие «аллергия». Этиология и общий патогенез аллергических реакций. Принципы патогенетической терапии аллергий. Отличия иммунитета от аллергии. Биологический смысл аллергических реакций. Виды псевдоаллергических реакций, особенности их патогенеза. Особенности патогенеза аллергической реакции реагинового типа. Особенности патогенеза аллергической реакции цитотоксического типа. Особенности патогенеза аллергической реакции иммунокомплексного типа. Особенности патогенеза аллергической реакции замедленного типа. Понятие «повреждение клетки». Причины и общие механизмы повреждения клетки. Роль специфических и неспецифических проявлений повреждения клетки. Обратимые и необратимые повреждения клетки. Паранекроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Маркеры цитолиза и гибели клетки. Механизмы повреждения клеточных мембран и ферментов клетки. Особенности патогенеза свободнорадикального повреждения и гибели клетки. Механизмы гипоксического повреждения и гибели клетки. Последствия нарушений генетического аппарата клетки. Апоптоз, его значение в норме и патологии. Этиология патогенез артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Этиология и патогенез ишемии. Виды ишемии. Признаки и последствия ишемии. 44. Венозная гиперемия, ее причины, механизмы развития, признаки. Последствия венозной гиперемии: патологические и защитно-компенсаторные. 45. Виды стаза. Причины и механизмы развития стаза. 46. Характеристика понятия «воспаление». Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспаления. Роль реактивности в развитии воспаления. 47. Медиаторы воспаления. Их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов. 48. Альтерация как компонент патогенеза воспалительного процесса. Первичная и вторичная альтерация в очаге воспаления. 49. Стадии и механизмы микроциркуляторых расстройств в очаге воспаления. Биологический смысл реакций сосудов при воспалении. 50. Механизмы экссудации и формирования воспалительного отека. Биологическая роль воспалительного отека. Виды экссудатов. 51. Механизмы краевого стояния и эмиграции лейкоцитов. Роль молекул адгезии и хемоаттрактантов в последовательности эмиграции и хемотаксиса лейкоцитов в очаг воспаления. 52. Виды фагоцитоза, механизмы и стадии фагоцитоза. Причины недостаточности фагоцитоза и их значение при воспалении. 53. Механизмы пролиферации и репарации в очаге воспаления. 54. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Общие закономерности развития хронического воспаления. 55. Определение понятия «лихорадка». Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Отличия лихорадки от гипертермии. 56. Виды пирогенов, их источники в организме. Механизмы действия пирогенов. 57. Механизмы терморегуляции на разных стадиях лихорадки. Механизмы антипиреза. 58. Биологическое значение лихорадки. Понятие о пиротерапии. Принципы жаропонижающей терапии. 59. Этиология и патогенез основных типов гипоксии. Срочные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. 60. Виды гипергликемических состояний. Механизмы и патогенетическое значение гипергликемии при сахарном диабете. 61. Этиология и патогенез сахарного диабета. Отдаленные последствия сахарного диабета, механизмы их развития. 62. Механизмы нарушения углеводного и других видов обмена при сахарном диабете. 63. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая), их патогенетические особенности. 64. Причины и механизмы нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. 65. Причины и механизмы нарушений белкового состава плазмы крови (гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия). 66. Принципы классификации и основные формы дисгидрий. 67. Патогенетические факторы отеков (пусковые механизмы, основное звено, порочные круги). Защитная и патологическая роль отеков. Принципы патогенетической терапии отеков. 68. Виды общего ожирения. Причины и механизмы развития ожирения. 69. Этиология и патогенез атеросклероза. 70. Причины, механизмы развития и компенсации показателей кислотно-основного состояния при развитии патологических процессов. 71. Основные причины и механизмы нарушения ионного гомеостаза (соотношение натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма). 72. Понятие «опухолевый рост». Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей, общие свойства кацерогенов. 73. Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе. 74. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Взаимодействие опухоли и организма. 75. Механизмы антибластомной резистентности организма. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста 76. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса; роль нервно-гормональных факторов. 77. Основные проявления стресса. Современное представление о патофизиологии стресса. Клеточные механизмы защитно-приспособительного и повреждающего действия стресса. 78. Роль стресс-лимитирующей системы в развитии стресс-реакции. 79. Причины и механизмы развития коллапса и комы. 80. Понятие «шок», критерии шока. Этиология шока. Пути генерализации при шоке. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. 81. Характеристика этапов развития шока. Общий патогенез внеклеточного этапа шока. 82. Общий патогенез клеточного этапа развития шока. Критерии необратимых изменений при шоке. Патофизиологические основы терапии шока, коллапса, комы. 83. Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. 84. Патофизиология боли. Биологическое значение боли как сигнала опасности и повреждения. Вегетативные компоненты болевых реакций. 85. Причины и механизмы развития нейродистрофии. Влияние нейродистрофии на течение патологического процесса. 86. Типовые формы нейрогенных расстройств движения: параличи, парезы, гиперкинезы. 87. Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств. 88. Патофизиология гипофиза. 89. Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез. 90. Патофизиология надпочечников. 91. Патофизиология половых желез. 92. Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления. 93. Сердечная недостаточность, ее виды. Этиология и патогенез. 94. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Компенсаторная гиперфункция сердца. 95. Ишемическая болезнь сердца. Причины и механизмы развития. Инфаркт миокарда. 96. Виды, причины и механизмы сердечных аритмий. 97. Этиология и патогенез первичной артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь). 98. Причины и механизмы развития вторичных («симптоматических) артериальных гипертензий. 99. Виды артериальных гипотензий. Причины и механизмы развития. 100. Этиология и патогенез постгеморрагических анемий. 101. Этиология и патогенез гемолитических анемий. 102. Этиология и патогенез железодефицитных анемий. Понятие о сидероахрестических анемиях. 103. Этиология и патогенез В12 – фолиеводефицитных анемий. 104. Виды эритроцитозов. Причины и механизмы их развития. 105. Виды лейкоцитозов. Причины и механизмы их развития. 106. Виды лейкопений. Причины и механизмы их развития. 107. Анемии. Принципы классификации анемии. 108. Виды лейкозов. Причины и механизмы их развития. 109. Основные нарушения гематокрита и объема циркулирующей крови. 110. Нарушения осмотической резистентности крови, скорости оседания эритроцитов и вязкости крови. 111. Виды и механизмы развития геморрагических диатезов. 112. Причины и механизмы развития предтромботических состояний. Понятие о тромбофилии. 113. Этиология и патогенез ДВС-синдрома. Понятие о тромбо-геморрагическом синдроме. 114. Виды недостаточности лимфообращения. Причины и механизмы их развития. Исходы лимфатических отеков. 115. Роль лимфатической системы в патогенезе инфекционного процесса (сибирская язва). 116. Понятие «дыхательная недостаточность». Особенности патогенеза острой и хронической дыхательной недостаточности. 117. Патофизиологические формы дыхательной недостаточности. Особенности их патогенеза. 118. Респираторный дисстресс-синдром. Причины и механизмы развития. 119. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной гастро-дуоденальной болезни. Особенности патогенеза симптоматических язв. 120. Синдромы нарушения кишечного пищеварения. Причины и механизмы их развития. 121. Определение «печеночная недостаточность». Виды. Этиология и патогенез. 122. Нарушения желчеобразования и желчевыделения. Виды и патогенез желтух. 123. Печеночная кома. Этиология. Патогенез. 124. Причины и механизмы развития острой почечной недостаточности. 125. Причины и механизмы развития хронической почечной недостаточности. 126. Причины и механизмы развития нефротического синдрома. 127. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии и отеков при почечных заболеваниях. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Определение типов температурных кривых при лихорадках различной этиологии. Изучение мазков крови при острой постгеморрагической анемии. –«-« - при В12 -фолиеводефицитной анемии. – « - -«- при гемолитической анемии. Подсчет ретикулоцитов крови при анемиях. Определение количества гемоглобина при анемиях. Определение цветового показателя при анемиях. Изучение мазков крови при остром лейкозе. – « - « - при хроническом миелолейкозе. – « - « - при хроническом лимфолейкозе. Подсчет количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы при воспалении. Определение ядерного сдвига нейтрофилов при различных заболеваниях. Определение СОЭ при различных заболеваниях. Определение гематокритной величины. Определение белка в лимфе и крови рефрактометрическим методом. Определение времени рекальцификации. Определение протромбинового времени. Определение осмотической резистентности эритроцитов. Определение типов желудочной секреции. Определение патологических компонентов в моче.