Самостоятельная работа студентов:

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики
лечебного факультета
Самостоятельная работа студентов:
1. Повторение анатомо-физиологических особенностей системы органов
дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, печени и
желчевыводящих путей, почек, системы кроветворения (подготовка к
практическим занятиям).
2. Прослушивание аудиозаписей основных и побочных дыхательных
шумов, изменений тонов и шумов сердца при заболеваниях легких и сердца
(подготовка к практическим занятиям и аттестации по практическим
навыкам).
3. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования
(«Пропедевтика внутренних болезней» и др.). - Подготовка к практическим
занятиям и аттестации по практическим навыкам.
4. Решение тестовых заданий по методам исследования органов дыхания,
сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения (подготовка к
практическим занятиям).
5. Написание рефератов по инструментальным методам исследования – 1
раз в семестре (список – см. ниже).
Темы рефератов
(IV семестр дневного и VI семестр вечернего отделений)
1. Лучевая диагностика заболеваний легких и средостения. Методы
лучевого исследования легких и средостения (рентгенологическое
исследование, использование компьютерной и магнитно-резонансной
томографии, радионуклидное и ультразвуковое исследования). Показания и
противопоказания. Примеры диагностики заболеваний легких и сердца.
2. Рентгенологический метод исследования. Источник излучения. Принцип
получения изображений. Цифровые технологии получения изображения.
Искусственное контрастирование. Общие, частные и специальные методики
рентгенологического исследования. Диагностические возможности метода.
3. Рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.
Основные принципы получения изображений и анализа рентгенограмм.
Оценка состояния скелета грудной клетки. Определение положения
диафрагмы, сердечно-диафрагмального и реберно-диафрагмального углов.
Исследование легочных полей. Оценка изменений легочного рисунка.
1
Рентгенографические признаки воспалительной инфильтрации легочной
ткани, эмфиземы легких, пневмоторакса, гидроторакса.
4. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки.
Принцип получения изображений. Виды компьютерной томографии
(спиральная,
мультиспиральная
электронно-лучевая,
виртуальная
реконструкция). Примеры КТ-диагностики воспалительной инфильтрации
легочной ткани, опухолей, абсцесса легких, бронхоэктазов, пневмоторакса,
гидроторакса и других патологических изменений легких.
5. Оценка функции внешнего дыхания. Классическая спирография.
Техника исследования. Основные показатели легочной вентиляции: легочные
объемы и емкости. Спирографические признаки обструктивной и
рестриктивной дыхательной недостаточности.
6. Понятие о компьютерной спирографии и исследовании инспираторной и
экспираторной объемной скорости потока воздуха (петли «поток–объем»).
Техника исследования. Основные показатели легочной вентиляции: легочные
объемы и емкости. Диагностика обструктивной и рестриктивной
дыхательной недостаточности.
7. Ультразвуковая диагностика. Принцип получения изображения. Виды
ультразвуковых исследований. Допплеровское ультразвуковое исследование.
Диагностические возможности метода при исследовании сердца, сосудов,
органов брюшной полости.
8. Радионуклидная диагностика. Принцип получения изображения. Виды
радионуклидной
диагностики
(радиометрия,
радиография,
гамматопография, эмиссионая компьютерная томография – однофотонная и
позитронная). Примеры диагностики нарушений коронарного кровотока у
больных с инфарктом и преходящей ишемией миокарда, индуцированной
физической нагрузкой.
9. Инструментальная диагностика ишемической болезни сердца. Пробы с
физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест), суточное
мониторирование ЭКГ по Холтеру, сцинтиграфия миокарда, стрессэхокардиография. Техника исследований. Интерпретация результатов
исследований.
10. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца. Трансторакальная
эхокардиография. Допплеровское исследование. Принципы получения
изображения. Методика исследования сердца и магистральных сосудов.
Ультразвуковая диагностика клапанных пороков сердца: аортального стеноза
и аортальной недостаточности.
2
11. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца. Трансторакальная
эхокардиография. Допплеровское исследование. Принципы получения
изображения. Методика исследования сердца и магистральных сосудов.
Ультразвуковая диагностика клапанных пороков сердца: митрального
стеноза и митральной недостаточности.
12. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца. Трансторакальная
эхокардиография. Допплеровское исследование. Принципы получения
изображения. Методика исследования сердца и магистральных сосудов.
Ультразвуковая диагностика признаков гипертрофии и дилатации сердца, а
также нарушений насосной функции левого желудочка (КДО, КСО, УО,
фракция выброса и др. показатели).
13. Рентгенологический метод исследования болезней сердца и сосудов.
Принципы получения изображения. Стандартные проекции сердца. Оценка
состояния сосудов малого круга кровообращения. Изменения контура сердца
(дилатация желудочков и предсердий, удлинение и расширение аорты,
поражения перикарда).
14. Рентгенологическая диагностика заболеваний органов пищеварения
(пищевод, желудок, 12-перстная кишка, желчный пузырь, общий желчный
проток,
толстый
кишечник).
Показания
и
противопоказания.
Рентгенографические признаки поражений пищевода, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, колитов и
др. заболеваний. Рентгенографические признаки кишечной непроходимости
и прободения полого органа брюшной полости.
15. Рентгеновская компьютерная томография органов брюшной полости.
(печень, поджелудочная железа и др.). Принцип получения изображений.
Показания. КТ-диагностика цирроза печени, панкреатита, опухолей печени и
поджелудочной железы).
16. Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
Принцип получения изображения. Противопоказания к использованию
метода. МРТ с контрастированием. Примеры диагностики заболеваний
печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
17. Диагностическое значение визуальной эндоскопической картины при
заболеваниях желудка и кишечника. Общие представления о цитологической
и гистологической диагностике заболеваний желудка.
18. Методы выявления Helicobacter pylori (цитологический, гистологические
и иммунологические методы, уреазный тест). Их диагностическое значение.
3
19. Иммунологические методы исследования при заболеваниях печени.
Понятие о маркерах вирусов гепатитов А, В, С.
20. Понятие об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
(ЭРХПГ). Понятие о радионуклидных методах исследования печени
(гепатографии, радионуклидном сканировании печени).
21. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и желчевыводящих
путей. Общие представления о диагностических возможностях метода.
4