Заявление - Офицеры России

В Общероссийскую
общественную организацию
«ОФИЦЕРЫ РОССИИ»
Заявление
Прошу принять меня в члены Общероссийской общественной
организиции «ОФИЦЕРЫ РОССИИ». Цели и задачи организации разделяю,
обязуюсь соблюдать Устав и Кодекс этики организации.
ФАМИЛИЯ:
ИМЯ:
ОТЧЕСТВО:
ДАТА РОЖДЕНИЯ:
ВОИНСКОЕ / СПЕЦИАЛЬНОЕ ЗВАНИЕ:
МОБильный ТЕЛЕФОН:
+7 (
)
Согласно ФЗ от 27.07.06 № 152-ФЗ, даю свое согласие Общероссийской общественной организации
«ОФИЦЕРЫ РОССИИ» на обработку моих персональных данных любым не запрещенным законом способом.
.
(Дата)
2014 г.
(Подпись)
Учетный номер
Место для
фотографии
(необходимо сдать
2 фотографии
размером 3×4 см,
цветные, матовые,
без уголка)
Дополнительные сведения
КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ (номера рабочего и домашнего телефонов указываются по желанию):
доп. мобильный:
домашний:
рабочий:
E-mail:
регион
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: город
ГРАЖДАНСТВО:
ПАСПОРТ: серия
номер
дата выдачи
г. кем выдан
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (отметить знаком Х):
– наличие члена семьи, погибшего
при исполнении служебного долга
ОБРАЗОВАНИЕ (наименование высшего учебного заведения, год окончания – заполняется по желанию):
– женат (замужем)
– холост (не замужем)
1.
2.
УЧЕНАЯ СТЕПЕНЬ, ЗВАНИЕ (отметить знаком Х):
– доктор наук
– кандидат наук
– член-корреспондент
– академик
– доцент
– профессор
ВЕДОМСТВЕННАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ (отметить знаком Х):
– МО
– МВД
– ФСИН
– ВВ МВД
– ФСКН
– ФСНП
– МЧС
– ФСБ
– ФМС
– ПС ФСБ
– ФССП
– ФСО
– СВР
– ФТС
– судебные органы
– прокуратура
МЕСТО РАБОТЫ И ДОЛЖНОСТЬ (при отсутствии – род занятий):
УЧАСТИЕ В БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ (где и когда):
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ, ПОЧЕТНЫЕ ЗВАНИЯ (отметить знаком Х):
– Герой РФ
– Герой СССР
– Ордена
– Медали
– Знаки отличия
– Почетное звание
Подтверждаю, что на момент подачи настоящего заявления я не имею судимости, не занимаюсь противоправной
деятельностью и не являюсь подозреваемым или обвиняемым в совершении преступления.
Я осведомлен о том, что в организации не предусмотрены членские взносы, а при наличии у меня желания
и возможности я могу перечислить денежные средства на официальный расчетный счет Общероссийского
общественного фонда «ОФИЦЕРЫ РОССИИ».
МОГУ БЫТЬ ПОЛЕЗЕН ОРГАНИЗАЦИИ В ВОПРОСАХ:
КТО РЕКОМЕНДОВАЛ ВСТУПИТЬ В ОРГАНИЗАЦИЮ :
(фамилия, имя, отчество рекомендовавшего)
/
(номер удостоверения члена организации)
– СК
– иное