УДК 577.4 КАЧЕСТВО ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ КАК ОДИН ИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮ Щ ИХ НА ЧАСТОТУ ВРОЖ ДЕННЫ Х ДЕФЕКТОВ У НОВОРОЖ ДЕННЫ Х Адерихина В.Ю„ Сергеева Г.М., Фирсова Э.Э. (СКГУ им. М. Козыбаева) На здоровье будущего ребенка кроме наследственных факторов оказывает влияние и окружающая среда. Существует огромное разнообразие различных врожденных аномалий, возникающих под влиянием факторов окружающей среды. (Святова Г.С., 1998). В последние десятилетия человечество тесно соприкасается с чуждыми для него химическими веществами, продуктами пищевой, фармакологической, косметической промышленности. Все эти продукты проникают и постоянно находятся в воздухе, воде и почве, поэтому человек контактирует с ними постоянно. Среди загрязнителей среды, окружающей человека, имеется целый ряд химических и физических факторов, 133. * А д е р и х и н а В.Ю., С е р г е е в а Г.М., Ф и р с о в а Э.Э. которые способны проникать в клетки и изменять их генетическую программу. Ухудшение экологической обстановки может привести к возникновению наследственных дефектов, в том числе врожденных аномалий. Одним из наиболее важных экологических факторов среды обитания человека является вода. Для СевероКазахстанской области снабжение населения чистой питьевой водой в последние годы стало проблемой. Качество питьевой воды, подаваемой населению, должно соответствовать требованиям национального и международного стандартов. Аварийное состояние групповых водопроводов на территории области не позволяет населению использовать качественную воду, что вынуждает людей пользоваться привозной водой (цена её в г. Булаево составляет 250 тенге за 1 кубометр), или использовать неочищенные воды природных источников. Центром Санитарно-эпидемиологической экспертизы проводится исследование экологических факторов риска, возможно, влияющих на канцерогенез. В рамках этих исследований проводятся и анализы проб питьевой воды. Физико-химические исследования водопроводной и децентрализованной воды отличаются по количеству проб, в которых наблюдается несоответствие нормам. В 2003 году из 1922 взятых проб водопроводной воды несоответствие отмечено в 131 пробе (6,8%), а из 1595 проб воды из децентрализованных источников не соответствовали норме 235 проб (14,7%). Несоответствие отмечается по таким показателям как мутность, жесткость, цветность, наличие в воде сульфатов, хлоридов, сухого остатка. В 1998 и 2000 годах из 189 и 107 соответственно взятых проб питьевой воды, в одной из проб каждый год обнаруживалось превышение содержания кадмия. Превышения солей тяжелых металлов во взятых в 1999 - 2003 годах пробах не отмечено. Исследования на остаточное содержание пестицидов в питьевой воде дали отрицательные результаты. Бактериологические показатели водопроводной воды за последние 10 лет колеблются в пределах 3%, воды децентрализованных источников (колодцы, скважины) в пределах 10-12% (Беньковский Л.Б., 2003г). Зачастую населением используется вода из частных колодцев и скважин, не прошедшая анализы СЭС. Так, в районе Шал акына функционируют 152 колодца и скважины. В г. Сергеевке из 48 водопроводных колонок функционируют лишь 16. За I квартал 2004 года бактериологический и химический анализы водопроводной воды и воды из децентрализованных источников показали соответствие норме. Однако превышение концентраций обычно наблюдается во II и III кварталах. Таяние снега, разлив рек, выпас скота вблизи водоемов, свалки на берегах - все это приводит к повышенному содержанию в водоемах нитратов, хлоридов, аммиака. Регистрируется наличие сухого остатка, мутности, увеличения жесткости воды (по данным Сергеевской СЭС). В малых городах области положение с водой неблагополучное: системы канализации и сооружения для очистки промышленных и сточных вод отсутствуют, что характерно для всех населенных пунктов области. Так, например, в г. Мамлютке выявлено повышенное содержание хлоридов в воде не только в колодцах, но и в артезианских скважинах. Суммарное содержание Са и Mg определяет величину жесткости воды, и оно значительно повышено по сравнению с нормой. Жесткая вода мало пригодна для хозяйственных и бытовых нужд. В 100 колодцах г. Мамлютки вода по своим показателям не соответствует СНиПу. Минерализация достигает 2,7г/л, при норме 1 г/л. По результатам измерений удельной активности радионуклидов тория 232, урана 238, вода из ряда колодцев не может быть признана соответствующей СанПиП 301.067.97 (по данным Республиканского научно-исследовательского Центра охраны атмосферного воздуха). 134. К а ч е с т в о п и т ь е в о й воды ка к Вода колодцев, расположенных в разных зонах г. Петропавловска, также не всег да соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Отклонения от нормы чаще всего касаются мутности воды и содержания в ней железа. Мутность определяется содержанием в воде взвешенных частиц. Редкая замена водопроводных труб приводит к их коррозии. Этот факт объясняет повышенную концентрацию в воде железа. Нормальной концентрацией взвешенных частиц в воде (мутностью) считается 1,5 мг/дм3. Содержание железа в воде не должно превышать 0,3 мг/дмэ. Высокая степень распаханности земли рядом с озерами способствует поступлению в них таких биогенных элементов, как нитраты, солевой аммоний. Не маловажной проблемой является загрязнение почв высокотоксичными препаратами: гербицидами, инсектицидами, фунгицидами. На берегу водоемов или непосредственно в населенном пункте существуют стихийные свалки бытовых отходов, учет которых и наблюдение за ними не ведутся. К примеру, одной из экологических проблем г. Тайынши является накопление золошлаковых отходов. Сдуваемая с них пыль, содержащая тяжелые металлы, окислы различных химических элементов, оседая на почву, приводит к накоплению в ней вредных веществ. Задерживаясь в почве и проникая в грунтовые воды, тяжелые металлы попадают в организм человека, накапливаются и зачастую приводят к тяжелым последствиям. Так, известно, что именно тяжелые металлы могут вызвать появление некоторых хромосомных перестроек (Р.Г. Заяц, В.Э. Бутвиловский и др., 2002 г.). Добыча в области урановых руд в течение более чем 40 лет, также может оказывать негативное влияние на здоровье населения. В нашей области достаточно высок процент врожденных пороков развития, выявляемых у новорожденных (в среднем 4%). Однако, по мнению Н.П. Бочкова (1997), в целом частота врожденных аномалий примерно в 2 раза выше, чем фиксирующаяся при рождении детей, т.к. многие наследственные болезни и врожденные пороки развития проявляются в процессе постнатального развития. Под термином «врожденные пороки развития» понимают морфологический дефект органа, части органа или тела, ведущий к нарушению функций органа (органов). Как правило, врожденные пороки развития являются следствием нарушения органогенеза. Мы предполагаем, что одним из отрицательных факторов, вызывающих увеличение числа случаев появления детей с врожденными аномалиями может быть недостаточное качество питьевой воды и влияние ее на репродуктивное здоровье населения области. В нашей области достаточно высок процент врожденных пороков развития в структуре “младенческой смертности. В динамике частота врожденных пороков развития в причинах смерти детей на первом году жизни в Северо-Казахстанской области выше, чем в РК, и составляет: в 2000 году - 30,4 на 1000 родившихся, в 2001 38,6, а за 10 месяцев 2002 года - 45,8. (Воронцова Н.Г., 2003). Дети с врожденными пороками развития, оставшиеся в живых, в большинстве случаев являются умственно или физически неполноценными. Количество случаев рождения детей в СевероКазахстанской области с различными врожденными пороками увеличивалось параллельно с общим увеличением числа новорожденных. Так, в 2000 году родилось 106 детей с врожденными пороками развития (1,32%) , в 2001 году - 169 (2,13%), в 2002 - 147 (1,83%), в 2003 - 205 (2,48%), а в 2004 - 215. Встречаются такие нарушения в развитии как синдром Дауна, множественные врожденные пороки развития, которые вполне могут быть следствием хромосомных аномалий (синдрома Эдвардса, Патау, и др.), дефекты развития мозговых структур, расщелины губы и неба. Структура врожденных пороков развития у новорожденных за 2002-2004 годы в Северо-Казахстанской области представлена в таблице 1. Лд е р и х и н а В . К). , С е р г е с в а Г . М, , Ф и р с о в а 3. Э . ( 1груктура врожденных пороков развития у новорожденных за 2002-2004 годы в ___________________ Северо-Казахстанской области __________ 2002 2003 № Врожденные пороки развития 2004 кол-во % кол-во % кол-во % 40 27 Г 60 1 29,2 1 Мочеполовая система 58 1 26,6 9 40 83 40,4 Опорно-двигательная система 27 85 38,9 9 ” 1 4,3 6 2,7 3 Сердечно-сосудистая система Г 9 6,1 6 4 9 4,3 8 3,6 4 Нервная система 7 4,7 3 5 Пищеварительная система 11 5 1,4 4 11 5,3 8,7 6 19 6 Дефекты кожи 2 8 3,9 6 2,7 3 7 Дефекты лица 1 1 0,5 2 1 0,9 8 ВНР анализаторов 2 8 3 3,9 8 Н 3,6 9 МВПР 4 1,9 4 2,7 7 3,2 10 Хромосомные патологии 10 6,8 8 3,6 8 1 3,9 11 Другие пороки - - Среди наиболее часто встречающихся врожденных пороков развития можно выделить пороки, связанные с нарушением опорно-двигательного аппарата (дисплазия газобедренного сустава, косолапость, деформация стоп и другие), мочеполовой системы. В последние годы мы предпринимаем попытки соотнести случаи рождения детей с ВНР с экологическим состоянием тех регионов области, где имело место рождение ребенка с перечисленными выше аномалиями. К сожалению, в области по-прежнему сохраняется множество экологических факторов, неблагоприятно воздействующих на здоровье населения. Областной центр, г. Петропавловск, находится в лучшем положении в отношении мониторинга экологической ситуации, чем малые города области - Сергеевка, Булаево, Мамлютка и Таинша. Крайне недостаточны экологические исследования сел и аулов. Вместе с тем, экологическая ситуация там оставляет желать лучшего. 1. 2. 3. 4. 5. Литература: Беньковский Л.Б., Полстянова Н.Г. Эколого-гигиеническое состояние региона. «Экология и устойчивое развитие» №1, 2003 г. Бочков Н.П. Клиническая генетика. - М.: Медицина, 1997 г. Воронцова Н.Г. Пути и средства улучшения здоровья населения. «Экология и устойчивое развитие» № 1, 2003 г. Заяц Р.Г., В.Э. Бутвиловский. Общая и медицинская генетика. Минск, 2002 г. Святова Г.С. Медико-генетическое тестирование экологически неблагополучных районов. Алматы, 1998г. Балаларда ж огары децгейде туу ащаульщтары дамуыныц ce6e6i, байланысты бояуы мумкш. Соныц 6ip ce6e6i ауы з су болуы мумкм. экологияльщ ж агдайлармен In recent years the number o f new-born children with defects o f developm ent has increased in our region. It might be caused by ecological problem s, low quality drinking w ater among them. Residents have to use it because there is no central w ater supply. 136.