ÊÀÊÎÂ ÂÀØ ÄÈÀÃÍÎÇ? Возможный прогноз

ÊÀÊÎÂ ÂÀØ ÄÈÀÃÍÎÇ?
времени (в 1,5…2 раза превышает начальное значение показа
теля). Рекомендуют использовать международные коэфицен
ты нормализации (INR), чтобы минимизировать эффект вари
абельности тестов на протромбиновое время у котят. При ис
пользовании эналаприла следует контролировать почечную
функцию. Чтобы оценить эффективность лечения при гипер
трофии миокарда, рекомендуют сделать повторную эхокардио
грамму через 4 мес. Если бетаблокаторы или дилтиазем были
назначены животным с бессимптомным течением заболева
ния, а признаки улучшения отсутствуют, то рекомендуют пре
кратить лечение или перейти на другой класс препаратов. Че
рез 4 мес необходим повторный осмотр пациента.
Возможный прогноз
Прогноз при ГКМП, вероятно, зависит от этиологии за
болевания. Некоторых животных удается вылечить, и они
остаются нормальными и после отмены медикаментов. Дру
гие животные недостаточно реагируют на лечение и вскоре
умирают.
По данным одного из исследований, кошки, у которых
на момент постановки диагноза отсутствовали симптомы,
жили от 1 дня до 6 лет. Средняя продолжительность жизни
кошек с артериальным эмболотромбозом составила 61 день,
котов с СН — 92 дня. Коты с ЧСС < 200 живут дольше котов
с ЧСС > 200.
Ответ
На вскрытии было обнаружено: новообразование гипо
физа (рис. 1), кисты яичников (рис. 2), новообразование тела
матки (рис. 3). Гистологически были поставлены следующие
диагнозы: олигодендроглиома головного мозга, кисты яични
ков и персистенция желтых тел, лейомиома тела матки.
Ðèñ. 2. Ìàêðîïðåïàðàò. ßè÷íèêè: êèñòû, ïåðñèñòåíöèÿ æåëòûõ òåë
Ðèñ. 1. Ìàêðîïðåïàðàò. Îëèãîäåíäðîãëèîìà ãèïîôèçà (ïîêàçàíà ñòðåëêîé)
Обсуждение
Внезапное ухудшение состояния молодого животного,
стремительная отрицательная динамика в ответ на проводи
мую терапию и острая смерть на фоне нарастающей невро
логической семиотики может быть вызвана опухолями го
ловного мозга. Учитывая возраст животного (8 мес) и кли
нические проявления (мастопатия, новообразование тела
матки, кисты яичников), можно предполагать опухолевое
поражение гормонопродуцирующей части головного мозга.
При клиническом анализе крови выявлен незначитель
ный лейкоцитоз, что не является специфическим призна
ком для данного заболевания. При биохимическом анализе
изменений не обнаружено, что свидетельствует об отсут
ствии функциональных поражений внутренних органов.
Таким образом, исследование крови не дает возможности
исключить или подтвердить опухоль гипофиза.
Гипофиз — важнейшая железа внутренней секреции,
которая регулирует деятельность ряда эндокринных же
лез. Гонадотропные эндокриноциты гипофиза секретиру
ют ФСГ (активирует рост фолликулов в яичниках и выра
ботку ими эстрогенов) и ЛГ (стимулирует образование
желтых тел и продукцию в них прогестерона). Альфаклет
ки вырабатывают пролактин и соматотропный гормон
(стимулирует рост организма в целом), бетаклетки — ТТГ
(активирует продукцию тиреоидного гормона щитовидной
44
Ðèñ. 3. Ìàêðîïðåïàðàò. Ëåéîìèîìà òåëà ìàòêè
железой), АКТГ (стимулирует функцию клеток коры над
почечников). Также в гипофизе синтезируются гормоны —
статины, которые по принципу «обратной связи» регули
руют деятельность самого гипофиза, а следовательно, син
тез всех вышеуказанных гормонов.
Опухоли гипофиза имеют различные клинические про
явления, что зависит как от их гормональной, так и проли
феративной активности. Олигодендроглиома — первичная
глиальная опухоль, у молодых животных встречается
крайне редко. Сама опухоль гормонов не продуцирует.
Распространяясь на гипоталамус, частью которого являет
ся гипофиз, опухоль вызывает нарушение нейрогумораль
ной регуляции функций внутренних органов, что вызывает
неврологическую семиотику и быструю гибель животного.