Схемы к лекции Патофизиология стресса

реклама
Патофизиология стресса
схемы к лекции И.Ю.Малышева
В МЕХАНИЗМ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ГОМЕОСТАЗА
ВОВЛЕЧЕНА НЕЙРО-ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Нормальный уровень
глюкозы
Удаление
избытка
глюкозы
стресс гормоны (регуляторы)
катехоламины и кортизол
регуляторный механизм,
который выделяет гормон
инсулин (эффектор)
стрессор
Увеличение
глюкозы в
крови
Сенсор
глюкозы в
бета клетках
Саморегуляция
CRH
NE
-
CRHнейрон
-
+
ГИПОТАЛАМУС
NEнейрон
Гипофиз
На уровне
периферических органов простагландины, антиоксиданты, NO и аденозин
ACTH
Кортизол
подавляют выброс
катехоламинов из
нервных терминалей
и надпочечников
-
Мозговой слой
надпочечников
AVСЛС
нейрон
ГАМА- и опиоид-эргичес.
системы и субстанция Р
Внешняя регуляция
Кора
надпочечников
гипоталамо-гипофизарноадреналовая ось
Центральный отдел
Две периферические ветви
Физические и
эмоциональные стрессоры
симпатоадреналовая
система
1
СТРЕСС РЕАКЦИЮ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ СТРЕСС СИСТЕМА
Катехоламины
Главный результат активации стресс системы –
это выброс стресс гормонов
2
Характеристика главных стресс гормонов
Таблица
Гормоны
Гормоны вовлеченные в стресс ответ
Источник
Катехоламины: локус ceruleus,
Физиологические эффекты
регулируют выделение инсулина и глюкагона,
увеличивая гликогенолиз, усиливают
гликонеогенез, липолиз, протеолиз и снижают
захват глюкозы в тканях, увеличивают ЧСС,
силу сердечных сокращений, сокращение
сосудов и расслабление мускулатуры бронхов.
адреналин и
норадреналин
симпатическая
КТРГ
гипоталамус
Стимулирует выброс АКТГ из гипофиза и
активность НА-эргических нейронов в мозге.
Кортизол
кора
надпочечников
Усиливает действие адреналина и глюкагона,
ингибирует высвобождение и действие
репродуктивных гормонов и тиреоидстимулирующего гормона, снижает активность
иммунных клеток и продукцию медиаторов
воспаления.
Вазопрессин
гипоталамус
Вызывает вазоконстрикцию и стимулирует
высвобождение АКТГ.
нервная
система,
мозговой слой
надпочечников
Адекватная стресс реакция
TNFα,
IL-1,
IL-6
Стресс реакция избыточна
CRHнейрон
AVнейрон
Увеличение
концентрации КТРГ
и вазопрессина на
периферии
Гипофиз
ACTH
снижение иммунитета
и развитие опухоли
Кортизол
Подавление
воспалительных эффектов
иммунной системы
Иммунные клетки,
которые участвуют в
воспалении
Инициация
провоспалительного
эффекта
Провоспалительный эффект стресс реакции
Антивоспалительный эффект стресс реакции
Взаимоотношение стресс гормонов и
иммунной системы - важный аспект защитных и
повреждающих эффектов стресс реакции
Взаимоотношение стресс гормонов и механизмов роста
и репродукции - второй важный аспект в понимании
защитных и повреждающих эффектов стресс реакции
ГТРГ
нейрон
CRHнейрон
AVнейрон
у больных с
гиперактивностью
стресс системы
нарушается
менструальный
цикл и
репродуктивные
функции
Гипофиз
при продолжительном
стрессе, увеличивают
уровень соматостатина
ACTH
Гонадотропин
Кортизол
подавление секреции
гормона роста
При адекватной стресс
реакции стимулирует
ген гормона роста
Важный момент в понимании молекулярных основ
сопряжения стрессорных и иммунных реакций
Реализация угнетающего
эффекта стресса на
иммунную систему
Скачать