1| Введение A-spire это один из видов
реклама
1| Введение A-spire это один из видов компрессионных винтов, который, в отличие от винтов Герберта, имеет не 2 отдельных участка резьбы, но резьбу по вей длине винта. Эффект компрессии создается за счет постоянно изменяющегося (уменьшающегося) шага резьбы. Это не только повышает компрессию, но и увеличивает усилие вырывания винта - таким образом, стабильность винтов Aspire намного вше, чем винтов типа Герберта. Кроме того, винты A-spire имеют конический сердечник, который уплотняет кость вокруг винта и позволяет хирургу успешно оперировать так же и порозные кости. 1.1| Имплантат Постоянно изменяющийся шаг резьбы – оптимальная компрессия Конический сердечник винта – уплотнение даже в порозной кости Самосверлящий и самонарезающий кончик винта Бесшляпочная конструкция Введение по спице 1.2| Инструменты Отвертка работает так же в качестве измерителя длины винтов Шлиц TORX на головках винтов Инструменты имеют цветовую кодировку соответствено винтам 1.3| Показания Вне- и внутрисуставные переломы Ложные суставы Артродез Остеотомия Показания для винтов диаметром: 2,7 мм: челюстно-лицевая хирургия и хирургия кисти 3,5 мм: хирургия кисти 4,0 мм: хирургия стопы 2| Размерный ряд имплантатов 2.1| Винт A-spire Ø2,7 мм Материал изготовления – анодированный титан Размер – 8-20 мм Цвет фиолетовый 2.2| Винт A-spire Ø3,5 мм Материал изготовления – анодированный титан Размер – 16-30 мм Цвет – голубой 2.3| Винт A-spire Ø4 мм Материал изготовления – анодированный титан Размер – 16-34 мм Цвет – зеленый 3| Методика операции Область применения винтов зависит от диаметра, но последовательность действий схожа. Далее будет детально рассмотрена техника операции на ладьевидной кости с применением винта ASpire 3,5 мм. При использовании винтов другого диаметра, должны быть приняты во внимание анатомические особенности соответствующей области. 3.1| Положение пациента Положение на спине, рука на приставном рентгенопрозрачном столике ладонью вверх. Необходимо иметь свободный доступ к руке для ЭОП. 3.2| Введение спицы Киршнера При помощи прямой части двойной втулки проведите спицу Киршнера 1 х 100 мм в ладьевидную кость через бугорок в направлении от передне-лучевого к задне-локтевому под контролем ЭОП в двух проекциях – спица должна пройти по центральной оси ладьевидной кости. 3.3| Временная фиксация перелома для исключения ротационного смещения Для того, чтобы сохранить репозицию на протяжении установки, есть возможность воспользоваться второй спицей для исключения ротационного смещения. Втулка сверла имеет блок, через который можно провести вторую спицу параллельно первой на расстоянии 3, 4 или 7 мм от нее. Расположите втулку на спице, проведенной в кость, и вводите вторую спицу под контролем ЭОП. Форма втулки сверла способствует надежной фиксации на поверхности кости. 3.4| Определение длины винта В комплекте инструментов для винтов A-Spire отвертка так же играет роль измерителя длины винтов. Наденьте отвертку соответствующего цвета на спицу, по которой планируете вводить винт A-Spire, проведите ее до поверхности кости и считайте длину винта (цена деления 2 мм). 3.5| Подготовка места для винта В связи с конической формой сердечника винта может возникнуть необходимость в использовании конического римера для формирования места для «головки» винта. Конический ример в наборе инструментов имеет быстросоединяемый хвостовик и может использоваться вручную или вместе с силовым инструментом. Если Вы используете силовой инструмент, рассверливайте по спице Киршнера до цилиндрической части римера. Если Вы предпочитаете ручное римирование, используйте рукоятку с быстрым соединением из набора инструментов. Соедините ример и рукоятку и рассверливайте на необходимую глубину. Обратите внимание, что уплощенная сторона хвостовика римера должна быть обращена к стрелке на рукоятке. 3.6| Предварительное сверление для винта A-Spire У пациентов с плотной структурой кости может понадобиться предварительное сверление. Как и в случае с коническим римером, фреза может использоваться с рукояткой или силовым инструментом. Для подготовки отверстия под сердечник винта используется канюлированная фреза 3,5 мм по спице Киршнера под контролем ЭОП. 3.7| Введение винта Введите винт по спице Киршнера на предварительно подготовленное место. Обратите внимание – винт должен полностью погрузиться в кость! Для введения винта так же может быть использован силовой инструмент, при этом нужно соблюдать обычные в таких случаях меры безопасности. 3.8| Удаление спицы Киршнера Удалите спицу Киршнера и ушейте рану.
