Выбираем тонометр, какой тонометр выбрать? Автор: Dental-Shop магазин - стоматологическое оборудование 05.12.2008 14:29 Как выбрать тонометр? «Японцы» против гипертонии или как правильно выбрать тонометр - Действительно, сейчас на рынке представлено такое количество самых разнообразных моделей тонометров от самых разных производителей. И цены на эти модели часто различаются весьма существенно. Как же не ошибиться и выбрать именно то, что нужно? Попробуем разобраться. - Механические тонометры - Механические приборы для своего использования требуют определенной подготовки и навыка работы. Помимо этого человек, проводящий измерение, должен обладать хорошим слухом, чтобы правильно услышать сердечные тоны. - Измерения механическими приборами проходит по следующей схеме. В манжету нагнетается избыточное давление, превышающее давление артериальное, таким образом, кровоток в артерии останавливается. Затем плавно и понемногу воздух из манжеты стравливается. В тот момент, когда давление в манжете станет немного ниже давления в артериях, кровь начинает проталкиваться по артерии. При этом человек, проводящий измерение, через фонендоскоп должен услышать характерный стук, называемый первым тоном. Давление, показанное на манометре при появлении первого тона называется верхним или систолическим. По мере снижения давления в манжете кровь проходит по артерии все свободнее, и стук перестает прослушиваться. Давление на манометре, при котором измеряющий слышит последний тон, равно нижнему, или диастолическому давлению. - В зависимости от принципа работы встроенного манометра, механические тонометры, делятся на ртутные и анероидные. - Самыми распространенными, дешевыми и простыми в эксплуатации моделями являются анероидные тонометры. Давление в таких приборах измеряется по величине деформации упругой металлической коробки, которая при изменении давления расширяется или сужается, а связанная с ней стрелка перемещается по шкале. Анероидные приборы компактны, практичны и безопасны. Однако, со временем, из-за износа механических частей, точность показываемого ими давления может существенно ухудшиться. - Традиционный ртутный манометр, несмотря на большие размеры и относительную хрупкость, практически не подвержен износу. Поэтому золотым эталоном при измерении артериального давления до сих пор, несомненно, остаются ртутные тонометры. Это эксклюзивные приборы, используемые профессионалами, а также теми, кто ценит точность и качество. - Механические тонометры бывают с фонендоскопом в комплекте и без него. Фонендоскоп является необходимым инструментом при проведении измерений давления, поэтому, если у Вас нет фонендоскопа, рекомендуется приобретение модели укомплектованной им. - Автоматические и полуавтоматические тонометры - Пользоваться электронными тонометрами гораздо проще, чем механическими. Для этого не требуется никакой специальной подготовки. В то же время, при правильном использовании в соответствии с прилагаемыми инструкциями, электронные тонометры дают точные результаты, исключающие погрешности, которые могут возникнуть при 1/4 Выбираем тонометр, какой тонометр выбрать? Автор: Dental-Shop магазин - стоматологическое оборудование 05.12.2008 14:29 измерении механическим прибором, такие как, неточная фиксация показаний на шкале или некорректное прослушивание тонов. - В основе работы электронных тонометров лежит та же механика. Разница лишь в том, что здесь аппарат сам считывает показания манометра и определяет время появления первого и последнего сердечных тонов. Далее, прибор производит автоматическую обработку полученной информации, отбраковывает помехи и выводит измеренное давление и частоту пульса на большой экран в удобном и понятном для Вас виде. - Полуавтоматические тонометры имеют грушу, с помощью которой Вы можете накачать манжету для измерения нужного уровня давления. Стравливание воздуха из манжеты, а также измерение давления происходит в таких приборах автоматически. Эти приборы, как правило, просты в использовании, недороги и очень экономичны. - Полностью автоматические тонометры не только сами анализируют показания манометра и тоны сердца, но и самостоятельно запускают и регулируют процесс накачки и спуска манжеты. Автоматическая накачка манжеты приводит к большому расходу энергии, от батареек такие приборы работают относительно недолго, поэтому автоматические тонометры могут быть укомплектованы сетевыми адаптерами. - Для людей, ведущих активный образ жизни, выпускаются компактные автоматические тонометры, измеряющие давление на запястье. Эти приборы относительно дороги, однако очень практичны и удобны. Для пользования запястными тонометрами существуют некоторые ограничения. Они могут давать некорректные значения людям с возрастными нарушениями периферического кровообращения, атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями. Поэтому, в частности, не рекомендуется использовать такие тонометры людям старше 45 лет. - Поскольку уровень давления у разных людей может различаться, прибору необходимо правильно определить первоначально устанавливаемое в манжете давление. В самых простых моделях это можно сделать вручную, с помощью специального регулятора. Более дорогие автоматы оснащены специальной функцией интеллектуального управления накачкой манжеты (Fuzzy Logic, Intellisense). Такие приборы уже в процессе накачки манжеты самостоятельно определяют, на каком уровне давления необходимо остановиться и начать измерение. Если давление у пациента высокое, манжета накачивается сильнее и давление все равно измеряется правильно. Если давление низкое, манжета накачивается слабо, в результате не происходит чрезмерного и очень дискомфортного передавливания руки. - Различные виды аритмий, в частности, относительно часто встречающаяся у пожилых людей мерцательная аритмия, существенно затрудняют измерение артериального давления. Сложности при измерении давления могут возникнуть также у людей с нарушением двигательных функций. Поэтому многие модели тонометров имеют встроенные функции для измерения усредненного артериального давления. Название технологий у разных производителей могут быть различны (например, MAM технология Microlife), однако общие принципы работы прибора в этом случае схожи. Прибор автоматически выполняет серию из нескольких последовательных измерений, после чего вычисляет наиболее достоверные значение АД и пульса. Поскольку рассчет времени между измерениями и их запуск осуществляется автоматически, понятно, что такая функция может быть реализована только в полностью автоматических моделях тонометров. 2/4 Выбираем тонометр, какой тонометр выбрать? Автор: Dental-Shop магазин - стоматологическое оборудование 05.12.2008 14:29 - Обратите внимание, что корректное измерение артериального давления при аритмии с помощью механического тонометра способен выполнить только опытный врач. В то же время, правильно измерить давление при аритмии с помощью автоматического прибора, не имеющего специальной функции усреднения АД, практически невозможно! Из других, не обязательных, но полезных и приятных дополнений электронных тонометров можно назвать: - Индикация наличия аритмии. Некоторые модели полуавтоматических и автоматических тонометров самостоятельно определяют неритмичность пульса и выводят на экран предупреждение о нарушениях сердечного ритма. - Память на несколько последних измерений. Самые простые модели хранят в памяти только последнее измеренное значение давления и пульса. Более сложные модели имеют память на 30, 99 или даже 200 измерений! Более того, некоторые тонометры способны различать несколько пользователей и хранить измеренное давление для каждого из них в памяти отдельно. - Встроенные часы и календарь. Эта функция позволяет прибору точно фиксировать дату и время выполненного измерения и сохранять их в памяти. В результате, Вы всегда сможете точно вспомнить когда и во сколько, например, у Вас подскочило давление и сказать об этом своему врачу. А в остальное время такой тонометр можно просто использовать как обычные электронные часы! - Высокоскоростная технология измерения. Продолжительность процедуры измерения давления сокращается с 65-80 секунд (при измерении традиционным методом) до 24-30 секунд (при измерении с помощью инновационной высокоскоростной технологии), т.е. более чем в два раза. - Индикатор уровня давления по нормам ВОЗ позволит Вам правильно интерпретировать измеренное давление. Наиболее сложные модели при измерении давления учтут Ваши собственные факторы риска. - Возможность подключения манжет разных размеров. Помимо манжеты стандартного размера к прибору могут быть подключена маленькая (детская) или увеличенная манжеты. Сегодня речь пойдет о полуавтоматических тонометрах марки NISSEI. - Компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd, название которой в дословном переводе звучит как «Японская компания точных измерительных приборов», в этом году исполняется 55 лет. В 1978 году она произвела первый в мире цифровой электронный прибор для измерения АД. В настоящее время NISSEI -лидер в производстве медприборов для контроля АД и пульса. Основа безупречного качества продукции NISSEI - традиционно японский подход к производству, где электронные тонометры подвергаются 4-кратному контролю качества. В настоящее время некоторые модели компания Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd собирает на своей фабрике в Индонезии из комплектующих, поставленных с основного завода в Японии. При этом качество остается истинно японским. Благодаря этому на приборы NISSEI гарантийный срок составляет 3 года. - Самая экономичная покупка – прибор NISSEI DS-130. Он обладает всеми 3/4 Выбираем тонометр, какой тонометр выбрать? Автор: Dental-Shop магазин - стоматологическое оборудование 05.12.2008 14:29 преимуществами модели DS-105Е, но более дешев, так как собирается в Индонезии. - Самой функциональной, сочетающей достоинства автоматов и полуавтоматов, является модель NISSEI DS-132, имеющая интеллектуальную систему измерения IQ System, которая позволяет в 2 раза сократить время измерения, делая его более комфортным, меньше травмирует артерии руки, позволяет избежать ошибок измерения, связанных с длительным напряжением руки и примерно в 2 раза продлевает срок службы элементов питания. Наличие в NISSEI DS-132 электронного клапана сброса воздуха поддерживает необходимую скорость спуска воздуха из манжеты во время измерения и автоматически сбрасывает воздух после окончания замеров. А память на 30 измерений с функцией вычисления среднего значения делает NISSEI DS-132 просто незаменимым при ряде заболеваний, например, при сахарном диабете. 4/4