Сроки инкубации и лабораторное подтверждение
реклама
Сроки инкубации и лабораторное подтверждение инфекционных заболеваний Инфекция Аденовирус Амебиаз Возможные сроки инкубации 4 – 14 дней 1 нед – 3 мес Обычные сроки инкубации 5–7 3 – 6 нед Балантидиоз 5 – 30 дней 10 – 15 Бешенство 12 дн – 1 год 1 – 3 мес Боррелиоз клещевой Ботулизм Бруцеллез ВИЧ-инфекция Гепатит А 1 – 20 дней 7 – 10 дней Гепатит В 60 – 120 дней 40 – 50 дней Гепатит D Гепатит Е ГЛПС Грипп 42 – 180 дней 20 – 150 дней 20 – 40 дней 20 – 65 дней 7 – 46 дней 12 – 48 ч. Дизентерия 1 – 7 дней 2 – 3 дня Дифтерия До 7 дней 2 – 3 дня Иерсиниоз До 3 недель 1 – 6 дней Инфекционный мононуклеоз 4 – 15 дней 7 дней Коронавирус 2 – 3 дня Легионеллез 2 – 10 дней 5 – 7 дней Лептоспироз 4 – 14 дней 7 – 9 дней Малярия 10 дней – 13 месяцев 2 – 10 дней 4 – 6 дней Гепатит С Менингококковая инфекция До 3 дней До 1 дня До неск мес Около 3 нед 2 нед – 3 мес 7 – 50 дней 15 – 30 дней Специфическое лабораторное подтверждение ИФл на вирусный Ag в эпителии носоглотки Большая вегетативная форма амебы с фагоцитированными эритроцитами в кале Балантидии в кале; в мазках соскоба с пораженных участков кишечника (берут при РРС) Ag вируса в отпечатках с роговицы; тельца Бабеша-Негри в аммоновом роге РНИФ, ИФА Биологическая проба (заражение лаб животных) РА (р-я Райта) со 2-й недели болезни ИФА, иммунный блоттинг, ПЦР Анти-HAV IgM в ИФА в течение первых 2 – 3 нед болезни и/или увеличение титра Анти-HAV IgG в 4 и > раза HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM, HBV DNA HCV RNA, анти-HCV IgM HDV RNA, Анти-HDV IgM, HBsAg 35 дней 21 – 25 дней НМФА (высокий титр или нарастание титра) Иммунофлюоресцентный анализ мазка-отпечатка (2 – 3 часа на анализ); РНГА в парных сыворотках (через 10-14 дней титр АТ увеличивается в 4 и более раз); ПЦР; вирусологическое исследование на куриных эмбрионах; РСК и РТГА Бактериология кала (3-кратная); РНГА в динамике; копроцистоскопия; ИФА (на антигены шигелл Зонне) Диагностика ранняя клиническая, только при катаральной форме - бактериология РА, РНГА с О3 и О9 (титр 1:180 и больше), ИФА, ПЦР, бактериология Повышение лимфоцитов на 15% и более от возрастной нормы, атипичные мононуклеары >10% всех лейкоцитов; IgM к вирусному капсиду; ПЦР Иммунофлюоресценция; РСК и РНГА для ретроспективного анализа Посев чрезкожного транстрахеального аспирата или лаважной жидкости на спецсреды НМФА; РАЛ, РМАЛ; РСК в парных сыворотках (5-7 и 7-10 дни болезни; нарастание титра в 4 и более раз или титр 1:10 и выше); прямая микроскопия крови в темном поле (лептоспиры можно увидеть с первых дней болезни), микроскопия осадка мочи (с 7-8 дня); гемо-, уринокультура и посев ликвора 2 мазка и 2 толстых капли с интервалом 8 – 12 часов (в период приступа и в период апирексии) Бактериологическое исследование носоглоточной слизи; бактериология ликвора, бактериоскопия ликвора (четырехзначный цитоз, >60% нейтрофилов, внутриклеточные диплококки) и его биохимическое исследование (повышен белок, снижены сахар и хлориды; реакция Панди и Нонне-Аппельта ++++) Орнитоз 6 – 17 дней 8 – 12 дней Парагрипп 2 – 7 дней 3 – 4 дня Паратиф А Паратиф В 1 – 21 день 1 – 21 день 6 – 8 дней 6 – 8 дней ПТИ Респираторносинцитиальная инфекция Риновирус До 12 ч 3 – 6 дней Рожа Сальмонеллез Несколько часов – 5 дней 6ч – 3 дня 12 – 24 ч Сепсис Несколько часов – несколько дней Сибирская язва До 8 дней 2 – 3 дня Столбняк 1 – 21 день 7 – 14 дней Стрептококковая ангина Тиф брюшной 1 – 2 дня - 7 – 25 дней 9 – 14 дней Тиф сыпной 6 – 22 дня Туляремия 1 – 14 дней 3 – 7 дней Холера 6 ч – 5 дней 2 – 3 дня Чума 2 – 7 дней при бубонной; 1 – 2 дня при легочной 1 – 6 дней 2 – 3 дня Сокращения: ИФА – иммуноферментный анализ ИФл – иммунофлюоресценция НМФА - непрямой метод флуоресцирующих антител ПЦР – полимеразная цепная реакция РА – реакция агглютинации РАЛ – реакция агглютинации и лизиса РМАЛ – реакция микроагглютинации и лизиса РНГА – Реакция непрямой гемагглютинации РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции РТГА - Реакция торможения гемагглютинации РСК (титр 1:16 – 1:32), РТГА (1:512 и выше или нарастание титра в 4 и более раз в парных сыворотках) Иммунофлюоресцинция клеток слизистой носа; РТГА и РСК с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза) Бактериология Бактериология (желчный бульон или среда Раппопорта), РНГА в динамике РН, РСК и РНГА с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза); иммунофлюоресценция Посев на культуру тканей; РСК до 5 дня болезни и через 2 – 4 недели (титр растет в 4 и > раза) Бактериология крови и мочи при генерализованных формах, рвотных масс; РНГА (рост титра в 4 и более раз через 7-10 дней) Посев крови (лучше в фазе озноба) 10 проб по 10 мл на богатые среды (микроб в 50% проб и >), кровь каждый раз надо брать из новой вены Бактериология содержимого пустул, везикул, крови, мокроты, испражнений (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ) Диагноз клинический (при появлении клиники ни один лабораторный метод не даст достоверного результата) Клиника + нейтрофильный лейкоцитоз с повышением СОЭ Гемокультура с 1-го дня лихорадки, копрокультура и уринокультура с 5-6 дня; РНГА в динамике (О- и Н-Ag в титре 1:200 и выше) РСК (титр 160 и более – острый процесс, <160 – перенесенный); РНГА титр 1:1000 и более РНГА титр 1:100 или рост титра в 4 и более раза в динамике; кожно-аллергическая проба с тулярином; заражение мышей с последующим мазком-отпечатком тканей Бактероилогия (через 18 ч); бактериоскопия с добавлением сыворотки Бактериология пунктата нагноившегося л/у, мокроты, крови, отделяемого свищей и язв, кусочков тканей трупа, проб воздуха и смывов с предметов (кровяной агар) с предварительной бактериоскопией (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ); РТГА, РНИФ, рекция нейтрализации (увеличение титра АТ в 4 и более раз к концу 2-й недели болезни)
