Туристическая компания «Авентура» 454092 г.Челябинск, ул. Курчатова, 16 тел./факс: (351) 260-57-52, 235-12-35 e-mail: office@aventura.su ФИО _____________________________________________________________ Дата рождения : число________месяц______________________год____________ Конт. данные: моб.тел. ________________________________ дом.тел.__________________________________ e-mail________________________________________________религия __________________________________ Индекс и адрес проживания по прописке _________________________________________________________ ______________________________________________________________образование ______________________ Место работы, должность, адрес и раб. телефон _____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Предыдущая фамилия, если имеется ______________________________________________________________ Фамилия/Имя отца/место рождения/ гражданство ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Фамилия/Имя матери/место рождения/ гражданство ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Фамилия/Имя мужа (жены) /место рождения/ гражданство ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Имели ли Вы, Ваши родители или родители Ваших родителей гражданство Пакистана когда-либо _____ Имели или имеете в настоящее время другое гражданство (указать какое) ____________________________ Город последнего визита в Индию_____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Страны, которые Вы посетили в течение последних 5 лет _________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Имя, фамилия, адрес и телефон гаранта в России (родственники, друзья), с которыми можно связаться в случае необходимости. Данный пункт обязателен для заполнения! 1. Фамилия: город: дом: Имя: корпус: кв: Тел.: улица: Дату получения паспорта с визой (уточнить у менеджера, который принимает документы) Факт приема заявления турфирмой не является гарантией выдачи визы. Посольство имеет право отказать в выдаче визы без какого-либо обоснования. Визовый и сервисный сборы не возмещаются. Заявляю, что настоящая анкета заполнена мною добросовестно и полностью. Предоставленная мною информация является достоверной, я целиком и полностью несу за нее ответственность. Я предупрежден(на), что турфирма не несет ответственность за задержку по срокам исполнения заказа со стороны посольства, а также в случае отказа в выдаче визы. В случае задержки исполнения заказа турфирма не принимает претензий относительно неиспользованных билетов, неиспользованных броней гостиниц, срыва сроков поездки. С вышеперечисленными условиями ознакомлен(а) и согласен(а). Дата заполнения ________________________ Подпись заполняющего _______________________