Перечень контрольных заданий для оценки уровня теоретической подготовки путем тестирования для студетов 4 курса стоматологического факультета Кардиология 1. Основными симптомами гипертонической болезни являются все, КРОМЕ: А) Головной боли; Б) Головокружения; В) Боли в правом подреберье; Г) Боли в области сердца; Д) Сердцебиения. 2.Для 2 степени артериальной гипертензии характерен уровень артериального давления равный: А) 130-139/85-89 мм рт. ст.; Б) 140-159/90-99 мм рт. ст.; В) 160-179/100-109 мм рт. ст.; Г) 180-199/110-115 мм рт. ст.; Д) 200/100 мм рт.ст. и выше. 3.Для 1 степени гипертонической болезни характерен уровень АД: А) 130-139/85-89 мм рт.ст.; Б) 140-159/90-99 мм рт.ст.; В) 160-179/100-109 мм рт.ст.; Г) 180-199/110-115 мм рт. ст.; Д) 200/100 и выше. 4. Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ: А) Амлодипина; Б) Мезатона; В) Лизиноприла; Г) Индапамида; Д) Эналаприла. 5. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся все, КРОМЕ: А) Головного мозга; Б) Почек; В) Миокарда; Г) Легких; Д) Органа зрения. 6. Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ: А) Нитропруссида натрия; Б) Норадреналина; В) Эналаприлата; Г) Пентамина Д) Лазикса. 7.Факторами риска ГБ являются все перечисленные, КРОМЕ: А) Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет; Б) Курение, холестерин больше 5,5 м моль/л; В) Сахарный диабет; Г) ЯБ желудка и 12 п.к.; Д) В семейном анамнезе ранние сердечно-сосудистые заболевания. 8. Расслаивающая аневризма аорты клинически проявляется всеми симптомами, КРОМЕ: А) Внезапной сильной боли за грудиной; Б) Внезапной сильной боли в спине; В) Внезапной сильной боли в подложечной области; Г) Одышки; Д) Отеков нижних конечностей. 9. К внешним признакам атеросклероза относят все перечисленные, КРОМЕ: А) Симптома «червячка»; Б) Симптома Габриели (обильный рост волос на ушных раковинах); В) Симптома Франка (признак Холфена) (вертикальная или горизонтальная складка на мочке уха); Г) Множественных ксантелазм; Д) Зуда кожи. 10. К модифицируемым факторам риска атеросклероза относят все перечисленные, КРОМЕ: А) Курения, артериальной гипертензии; Б) Высокого уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП, низкого содержания триглицеридов; В) Малоподвижного образа жизни; Г) Ожирения и сахарного диабета; Д) Возраста. 11.Боль при стенокардии: А) Приступообразная; Б) Продолжается часами; В) Продолжается сутками; Г) Любая по продолжительности; Д) Все ответы неправильные. 12.Для лечения собственно стенокардии применяется: А) Метопролол; Б) Коргликон; В) Адреналин; Г) Мезатон; Д) Преднизолон. 13.Боль при стенокардии иррадиирует: А) В левую руку; Б) В эпигастрий; В) Под правую лопатку; Г) В поясницу; Д) В правое подреберье. 14. Боль при стенокардии купируется применением: А) Нитроглицерина; Б) Седативных; В) Гипотиазида; Г) Коргликона; Д) Лазикса. 15. Боль при стенокардии возникает при: А) Неудобном положении тела; Б) Ходьбе; В) Надавливании на грудину; Г) Простуде; Д) Резком повороте туловища. 16. Типичная (классическая) форма инфаркта миокарда – это: А) Аритмическая; Б) Ангинозная; В) Астматическая форма; Г) Ангинозно-аритмическая; Д) Все ответы верны. 17. Укажите препарат, способный лизировать тромбы: А) Курантил; Б) Гепарин; В) Альтеплаза Г) Трипсин; Д) Нитроглицерин. 18. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ: А) Аритмической; Б) Ангинозной; В) Бессимптомной; Г) Периферической; Д) Абдоминалной. 19. К антикоагулянтам относятся все препараты, КРОМЕ: А) Гепарина; Б) Протамина сульфата; В) Неодикумарина; Г) Фенилина; Д) Варфарина. 20. К осложнениям ИМ в остром периоде относят всё, КРОМЕ: 2 А) Кардиогенного шока; Б) Синдрома Дресслера; В) Отёка лёгких; Г) Разрыва миокарда; Д) Нарушения ритма сердца. 21. Лечебной программой при кардиогенном шоке являются: А) Общие мероприятия (обезболивание, оксигенотерапия, тромболитики, гемодинамический мониторинг); Б) В/венное введение жидкости; В) Снижение периферического сосудистого сопротивления; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Всё перечисленное верно. 22. Клиническими симптомами внезапной смерти являются все перечисленные, КРОМЕ: А) Внезапной потери сознания; Б) Отсутствия пульса и АД; В) Широких зрачков; Г) Частого поверхностного дыхания; Д) Тоны сердца не выслушиваются. 23. Диагностическими критериям тромбоэмболии лёгочной артерии при ИМ являются: А) Интенсивные боли в груди на стороне поражения, сопровождаемые резкой одышкой; Б) Падение АД; В) Кашель, кровохаркание; Г) Повышение температуры тела (развитие инфаркта лёгкого); Д) Всё перечисленное верно. 24. Для расслаивающей аневризмы аорты характерны: А) Внезапное появление интенсивной боли в грудной клетке; Б) Обширная иррадиация боли с последующим распространением боли сверху вниз; В) Резистентность боли к повторным инъекциям наркотиков и мягкий пульс на лучевых артериях; Г) Отсутствие ЭКГ признаков ИМ; Д) Всё перечисленное верно. 25. При истинном кардиогенном шоке больным ИМ назначают: А) Допамин в/в капельно; Б) Допамин, добутамин в/в капельно; В) Обезболивающее (промедол); Г) Антиагреганты (аспирин); Д) Всё перечисленное верно. 26. Вагусные пробы используются для купирования: А) Мерцательной аритмии; Б) Экстрасистолии; В) Брадикардии; Г) Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии; Д) Желудочковой тахикардии. 27. Для купирования приступа мерцательной аритмии используются: А) Атропин; Б) Кордарон; В) Лазикс; Г) Допамин; Д) Кордиамин. 28. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии используют: А) Строфантин; Б) Лазикс; В) Мезатон; Г) Веропамил; Д) Нитроглицерин. 29. Дефицит пульса отмечается при: А) Пароксизмальной тахикардии; Б) Экстрасистолии; В) При любой аритмии; Г) Мерцании предсердий; Д) Синусовом ритме. 30. Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии используют: А) Атропин; Б) Лидокаин; В) Мезатон; Г) Дигоксин; Д) Нитроглицерин. 31. Для купирования фибрилляции желудочков используют: А) Финоптин; Б) Дигоксин; В) Атропин; Г) Дефибрилляцию; Д) Кордарон. 32.Приступы Морганьи – Эдемса – Стокса могут возникать при наличии А-В блокады: А) I ст; Б). II ст. 1 типа; В) II ст. II типа; Г) Синусового ритма; Д) Все ответы неверные. 33. При объективном исследовании больного с левожелудочковой сердечной недостаточностью имеют место все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) Тахикардии (более 90 в 1 мин.); Б) Тахипноэ (более 20 в 1 мин.); В) Периферические отеки Г) Перкуторного увеличения левой границы сердца; Д) Крепитации в легких. 34. Какие принципы немедикаментозной терапии используются при лечении сердечной недостаточности? А) Регулярные физические упражнения; Б) Нормализация массы тела; В) Ограничение приема поваренной соли; Г) Уменьшение употребления алкоголя до умеренного; Д) Все перечисленное. 35. Для диагностики функционального класса сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является: А) Дистанция 6 минутной ходьбы; Б) Взвешивание; В) Эхо КГ; Г) Велоэргометрия; Д) Рентгенография органов грудной клетки. 36. Для диагностики правожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений: А) Переполнения шейных вен; Б) Увеличения печени или появления интенсивные боли в правом подреберье; В) Никтурии; Г) Периферических отеков; Д) Всего перечисленного. 37. Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений: 3 А) Появления одышки при различной физической нагрузке или в покое; Б) Ортопноэ; В) Появление сухого или с выделением слизистой мокроты кашля, кровохарканья; Г) Приступов сердечной астмы; Д) Всего перечисленного. 38. Перечислите основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности: А) Нейрогормональная разгрузка миокарда; Б) Гемодинамическая разгрузка миокарда; В) Нормализация водно–электролитного баланса; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Все перечисленные принципы. 39.Для ревматического полиартрита характерными являются все признаки, КРОМЕ: А) Поражения крупных суставов; Б) Летучести болей в суставах; В) Эффективности лечения НПВС; Г) Отсутствия рентгенологических изменений; Д) Утренней скованности. 40.Развитию острой ревматической лихорадки способствует возбудитель: А) Стафилококк; Б) Кишечная палочка; В) Бета-гемолитический стрептококк группы А; Г) Вирус Коксаки; Д) Зеленящий стрептококк. 41. Какие из лабораторных тестов более специфичны для острой ревматической лихорадки: А) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б) Увеличение СОЭ; В) Нарастание титра противострептококковых антител (АСЛ-О, АСК и др.); Г) Положительная проба на СРБ; Д) Повышение фибриногена, альфа2 и гамма - глобулинов. 42.Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат: А) Ампициллин; Б) Дигоксин; В) Делагил; Г) Экстенциллин; Д) Гентамицин. 43. Антибиотики каких групп чаще других применяются при острой ревматической лихорадке: А) Макролиды (эритромицин); Б) Пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-5); В) Цефалоспорины (клафоран); Г) Аминогликозиды (гентамицин); Д) Фторхинолоны (таривид, ципробай). 44. К большим диагностическим критериям ревматизма относят: А) Кардит; Б) Полиартрит; В) Хорея; Г) Подкожные узелки; Д) Все перечисленные. 45. С помощью каких методов исследования можно выявить возбудителя острой ревматической лихорадки: А) В результатах посева мазка из зева выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А; Б) В крови повышен титр АСЛ-О; В) В крови повышен титр АСК; Г) В крови повышен титр АСГ; Д) Все ответы верны. 46. Характерный рентгенологический признак митрального стеноза: А) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б) Увеличение левого и правого желудочка; В) Увеличение правых отделов сердца; Г) Увеличение левого предсердия и сглаженность талии сердца; Д) Увеличение сердца во все стороны. 47. Какое инструментальное исследование является ведущим в диагностике митральных пороков сердца. А) ЭКГ; Б) Холтеровское мониторирование; В) Рентгенография сердца; Г) Эхо-КГ; Д) ФКГ. 48. Перечислите диагностические признаки митрального стеноза: А) Акцент II тона на легочной артерии; Б) Хлопающий I тон у верхушки; В) Пресистолический шум у верхушки и в V точке; Г) «Кошачье мурлыканье»; Д) Все перечисленное верно. 49. Для аортальной недостаточности характерно наличие: А) Щелчка открытия митрального клапана; Б) Гипертрофии правого предсердия; В) Систолического шума на основании сердца; Г) Капиллярного пульса; Д) Низкого систолического АД. 50. Назовите признаки характерные для аортального стеноза: А) Пульс малый медленный, редкий; Б) АД систолическое снижено; В) Гипертрофия левого желудочка; Г) Верхушечный толчок смещен влево и вниз; Д) Все ответы верны. 51. Какова этиология аортальных пороков сердца? А) Ревматизм; Б) Сифилис; В) Атеросклероз; Г) Травма сердца; Д) Все перечисленное. 52. Для больных с пороками сердца жизненно необходимы консультации следующих специалистов: А) Невропатолога; Б) Окулиста; В) Кардиохирурга; Г) Рентгенолога; Д) Оториноларинголога. 53. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: А) Цистоскопии; Б) Катетеризации вен; В) Легочной гипертензии; Г) Выскабливания полости матки; Д) Врожденных пороков сердца. 54. Следующие утверждения справедливы в отношении инфекционного эндокардита, КРОМЕ одного: А) Заболевают чаще мужчины; Б) Чаще поражаются аортальные клапаны; В) Могут быть безлихорадочные формы; Г) Полиартралгия не наблюдается; Д) Лечение следует начинать с кортикостероидов в сочетании с умеренными дозами антибиотиков с широким спектром действия. 4 55. Классическими проявлениями инфекционного эндокардита считается наличие: А) Шума в сердце; Б) Лихорадки; В) Клапанных вегетаций; Г) Бактериемии; Д) Всего перечисленного. 56. При инфекционном эндокардите поражаются все перечисленные органы, КРОМЕ: А) Почек; Б) Глаз; В) Сосудов; Г) ЦНС; Д) Щитовидной железы. 57. Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита при инвазивных процедурах показана больным: А) С протезированным клапаном; Б) С пролапсом митрального клапана с регургитацией; В) С гипертрофической кардиомиопатией; Г) С пороками сердца; Д) Всем перечисленным. 58. Основной признак инфекционного эндокардита при Эхо-КГ: А) Перфорация створок; Б) Разрыв синуса Вальсальвы; В) Абсцессы сердца; Г) Инфарктные изменения; Д) Вегетации. 59. Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза коронарных артерий считают: А) ЭКГ; Б) ЭХО-КГ; В) Стресс - эхокардиографию; Г) Ангиографию; Д) Ничего из перечисленного. 60. На основании каких признаков можно заподозрить развитие тампонады сердца при инфаркте миокарда: А) Резко выраженной одышки, набухания вен шеи; Б) Отечности лица, шеи, цианоза носа, губ, ушей; В) Слабого, часто аритмичного пульса, низкого АД; Г) Быстрого нарастания асцита, увеличения печени; Д) Всего перечисленного. ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 В В Б Б Г Б Г Д Д Д А А А А Б Б В Б Б Б Д В Д Д Д Г Б Г Г Б Г В В Д А Д Д Д Д В В Г Б Д Д Г Г Д Г Д Д В В Д Д Д Д Д Г Д 6 Пульмонология 1. Внебольничные пневмонии вызывают следующие возбудители, КРОМЕ: А) Пневмококков; Б) Гемофильной палочки; В) Спирохеты; Г) Стрептококков; Д) Вируса гриппа. 2. В современную классификацию пневмоний входят следующие виды, КРОМЕ: А) Токсической; Б) Внебольничной; В) Нозокомиальной (внутрибольничной); Г) Иммунодефицитной; Д) Аспирационной. 3. Ключевым методом диагностики пневмоний является: А) Рентгенография органов грудной клетки; Б) Фибробронхоскопия; В) Компьютерная томография; Г) Исследование функции внешнего дыхания; Д) ЭКГ. 4. Для клинической картины пневмонии характерно наличие следующих синдромов, КРОМЕ: А) Интоксикационного; Б) Синдрома общих воспалительных изменений; В) Гиперспленизма; Г) Синдрома воспалительных изменений легочной ткани; Д) Синдрома вовлечения других органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, почек, нервной). 5. К легочным осложнениями острой пневмонии относятся все перечисленные, КРОМЕ: А) Инфекционно-токсического шока; Б) Абсцедирования; В) Развития дистресс-синдрома; Г) Эмпиемы плевры; Д) Присоединения астматического компонента. 6. К внелегочным осложнениями острой пневмонии относятся все перечисленные, КРОМЕ: А) Инфекционно-токсического шока; Б) Инфекционно-аллергического миокардита, инфекционного эндокардита, перикардита; В) Анемии, нефрита, гепатита; Г) Менингита или менингоэнцефалита; Д) Присоединения астматического компонента. 7.Заболеванию ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в большей степени подвержены: А) Горожане; Б) Мужчины; В) Лица в возрасте старше 50 лет; Г) Курильщики; Д) Все выше указанные категории. 8.Цель лечения при ХОБЛ: А) Снижение темпов прогрессирования заболевания; Б) Снижение частоты обострений; В) Удлинение ремиссий; Г) Повышение толерантности к физической нагрузке; Д) Все выше перечисленное. 9. Для ХОБЛ характерны колебания параметров бронхиальной проходимости в течении суток : А) 80 % и более; Б) 60 % и более; В) 40 % и более; Г) Более 20 %; Д) До 20 %. 10. При ХОБЛ ингаляционная проба с бронходилататором выявляет степень обратимости обструкции: А) До 15%; Б) До 30%; В) До 60%; Г) До 80%; Д) Близкую к 100%. 11. Одышка при ХОБЛ характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: А) Постепенного нарастания; Б) Усиления при инфекционном обострении; В) Затрудненного выдоха; Г) Ее появления при физической нагрузке, позднее в покое; Д) Существенного колебания степени одышки в течение суток. 12. Нормальные показатели функции внешнего дыхания: А) Исключают диагноз ХОБЛ; Б) Подтверждают диагноз ХОБЛ; В) Не позволяют сделать никаких выводов; Г) Заставляют предположить фазу ремиссии заболевания; Д) Вызывают необходимость выполнения УЗИ. 13.Для снятия приступа бронхиальной астмы используют: А) Сальбутамол; Б) Беклометазона пропионат; В) Ингакорт; Г) Кромогликат натрия; Д) Тайлед. 14.Наилучшим методом контроля за эффективностью лечения бронхиальной астмы является: А) Рентгенография; Б) Ультразвуковое исследование; В) Пикфлоуметрия; Г) ЭКГ; Д) Компьютерная томография. 15.При Бронхиальной астме противопоказан: А) Фенотерол; Б) Эуфиллин; В) Пенициллин; Г) Преднизолон; Д) Анаприлин 16. Для бронхиальной астмы характерно наличие: А) Локализованных влажных хрипов; Б) Рентгенологически повышенной прозрачности легких; В) Боли в груди на вдохе; Г) Легкоотделяемой пенистой мокроты; Д) Подъема нижних границ легких. 17.Для бронхиальной астмы характерно: 7 А) Повышение объема форсированного (ОФ) вдоха; Б) Понижение ОФ вдоха; В) Повышение ОФ выдоха; Г) Понижение ОФ выдоха; Д) Повышение коэффициента Тиффно. 18.При бронхиальной астме мокрота: А) Пенистая; Б) Легкоотделяемая; В) Розовая; Г) Вязкая; Д) При отстаивании образует три слоя. 19.При приступе бронхиальной астмы больной занимает положение: А) Лежа на боку; Б) Лежа на спине; В) Сидя на корточках; Г) Сидя с упором на руки; Д) Лежа на животе. 20.Для предупреждения приступов бронхиальной астмы используют: А) Адреналин; Б) Норадреналин; В) Эфедрин; Г) Сальбутамол; Д) Бекламетазон ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 В А А В А Д Д Д Д А Д А А В Д Б Г Г Г Д 8 Гастроэнтерология 1. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов? А) Рентгенологическое исследование желудка; Б) Эндоскопия с прицельной биопсией; В) Исследование секреторной функции желудка; Г) Поэтажная манометрия; Д) Все перечисленные методы. 2. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»? А) Ранитидин; Б) Омепразол; В) Де – нол; Г) Платифиллин; Д) Мотилиум. 3. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Pylori: А) Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин; Б) Платифиллин, альмагель, омепразол; В) Омепразол, амоксициллин, кларитромицин; Г) Альмагель, де – нол, сукральфат; Д) Все ответы неверные 4.Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки, КРОМЕ: А) Поражение тела желудка; Б) Наличие В 12 – дефицитной анемии, В) Наличие антител к париетальным клеткам; Г) Гастринемия; Д) Выявление H. Pylori 5. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет: А) Исследовать секреторную функцию желудка; Б) Взять биопсийный материал; В) Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник; Г) Выявить гастринемию; Д) Определить наличие антител к обкладочным клеткам. 6.Для хронического Helicobacter ассоциированного гастрита характерны следующие признаки, КРОМЕ: А) Преимущественной локализации в антральном отделе желудка; Б) Наличия Н. Руlori; В) Наличия эрозий; Г) В12 дефицитной анемии; Д) Выраженного воспаления слизистой. 7. К инвазивным тестам на Н.руlori относятся: А) ФЭГДС с биопсией слизистой; Б) Бактериологический; В) Морфологический; Г) Биохимический (уреазный тест); Д) Все перечисленные методы. 8. К неинвазивным тестам на H. Рylori относятся: А) Серологические методики; Б) Дыхательный тест; В) ПЦР – диагностика в фекалиях; Г) Всё вышеперечисленное; Д) Ничего из выше перечисленного. 9. Развитие эрозивного гастрита могут вызывать все препараты, КРОМЕ: А) Индометацин; Б) Резерпин; В) Преднизолон; Г) Сукральфат; Д) Аспирин. 10. При лечении хронического гастрита типа «В» этиотропным принципом является А) Назначение желудочного сока; Б) Эрадикация H.pylori; В) Назначение ферментных препаратов; Г) Назначение антацидов; Д) Всё перечисленное верно. 11. К факторам агрессии слизистой оболочки желудка относится всё, КРОМЕ: А) H.pylori; Б) Соляной кислоты; В) Желчных кислот; Г) Простагландинов; Д) Пепсина. 12. К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся все, КРОМЕ: А) Желудочной слизи; Б) Регенерации покровного эпителия; В) Бикарбонатов; Г) Простогландинов; Д) Изолецитина, цитокинов. 13. Для хронического гастрита характерны следующие синдромы, КРОМЕ: А) Астенического; Б) Диспепсического; В) Болевого; Г) Анемического; Д) Гиполипидемического. 14. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании: А) Деформация стенки; Б) Симптом «ниши»; В) Гиперсекреция; Г) Симптом «песочных часов», Д) Гастроэзофагеальный рефлюкс. 15. Длительность эрадикационной терапии: А) 3 дня; Б) 5 дней; В) 7 дней; Г) 10-14 дней; Д) 21 день. 16. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, КРОМЕ: А) Болевой; Б) Диспептический; В) Астенический; Г) Анемический; Д) Желтушный. 17. К осложнениям язвенной болезни относится все, КРОМЕ: А) Перфорации; Б) Малигнизации; В) Кровотечения; Г) Рефлюкса; Д) Стенозирования. 18. Для инвазивного обнаружения H. Pylori необходимо проведение: А) Поэтажной манометрии; Б) Рентгенологического исследования; В) ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка; Г) Биопсии кожно-мышечного лоскута; Д) Компьютерной томографии. 19. Для СРК справедливо утверждение: А) Изменение частоты стула; Б) При тяжелом течении возможно развитие В12 дефицитной анемии; В) В патогенезе болезни имеет значение дефицит дисахаридаз; Г) В анамнезе часто наблюдается дизентерия; Д) Все перечисленное верно. 20. В диете при СРК следует исключить все, КРОМЕ: А) Молока; Б) Газированных напитков; В) Овощей и фруктов; Г) Животных жиров; Д) Бобовых. 21. В качестве лекарственного средства при СРК с болевым синдромом используют: А) Де-нол; Б) Фамотидин; В) Дротоверин; Г) Лоперамид; Д) Сульфосалазин. 22. Для уменьшения выраженности метеоризма при СРК эффективно назначение : А) Но-шпы; Б) Симетикона; В)Омеза; Г)Лоперамида;Д)Кальция карбоната. 9 23. При диарейном синдроме СРК целесообразно назначить: А) Антациды; Б) Антибиотики; В) Лоперамид; Г) Миотропные спазмолитики; Д) М–холиноблокаторы. 24. При лечении СРК с преобладанием поносов назначают: А) Фамотидин; Б) Лоперамид; В) Но-шпу; Г) Платифиллин; Д) Омез. 25. При СРК с преобладанием запора применяют: А) Фамотидин; Б) Лактулозу; В) Сульфосалазин; Г) Бисептол; Д) Папаверин. 26. Боль при хроническом панкреатите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: А) Боль возникает или усиливается через 40-60 минут после еды; Б) Боль усиливается в положении лежа на спине; В) Боль ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне туловища вперёд; Г) "Голодные" боли; Д) Возможна иррадиация болей в области сердца, в левую лопатку, левое плечо. 27.Что свидетельствует об обострении хронического панкреатита? А) Кальцификация поджелудочной железы; Б) Повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ; В) Нарушение толерантности к глюкозе; Г) Гиперамилазурия; Д) Ферментативная недостаточность поджелудочной железы. 28. Выберите рациональный режим назначения пищеварительных ферментов при хроническом панкреатите: А) За 30 минут до еды; Б) За 1 час до еды; В) Через 30 минут после еды; Г) Во время еды; Д) Через 1 час после еды. 29. Какие из перечисленных средств нельзя применять при обострении хронического панкреатита: А) Альмагель; Б) Тепловые процедуры; В) Голодание; Г) Трасилол; Д) Но-шпа. 30. К признакам инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите, относится все, КРОМЕ: А) Высокое содержание глюкозы в крови; Б) Высокое содержание глюкозы в моче; В) Креаторея, стеаторея; Г) Дефицит инсулина; Д) Дефицит глюкагона. 31.К признакам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите относят все перечисленные, КРОМЕ: А) Снижение массы тела; Б) Креаторея; В) Стеаторея; Г) Гипергликемия; Д) Дефицит жирорастворимых витаминов. 32. При лечении хронического панкреатита следует назначить: А) Эналаприл; Б) Пищеварительные ферменты; В) Альфа-интерферон; Г) Вазопрессин; Д) Ибупрофен. 33. Для лечения хронического холецистита используется: А) Строфантин; Б) Эритромицин; В) Анаприллин; Г) Адреналин; Д) Гипотиазид. 34. Для хронического холецистита характерно наличие всех признаков, КРОМЕ: А) Отрыжки кислым; Б) Субфебрилитет; В) Тошноты; Г) Боль; Д) Рвоты. 35. При подозрении на хронический холецистит необходимо выполнить все исследования, КРОМЕ: А) Общего анализа крови; Б) Биопсии печени; В) Дуоденального зондирования; Г) Ультразвукового исследования желчного пузыря; Д) Билирубина крови. 36. Для гипертонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, КРОМЕ: А) Округлой формы желчного пузыря на холецистограмме; Б) Приступов желчной колики; В) Обострений после нарушения диеты; Г) Преходящей желтухи; Д) Постоянных болей. 37. Для гипотонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, КРОМЕ: А) Схваткообразных болей; Б) Чувства распирания в правом подреберье; В) Замедленного опорожнения желчного пузыря при холецистографии; Г) Увеличенного желчного пузыря при холецистографии; Д) Увеличенного объёма порции В. 38. Для лечения гипотонической дискинезии при хроническом холецистите используется: А) Диклофенак; Б) Строфантин; В) Лазикс; Г) Сорбит; Д) Беротек. 39. Для лечения гипертонической дискинезии при хроническом холецистите используе(ю)тся: А) Цифоперазон; Б) Ампициллин; В) Но-шпа; Г) Сорбит; Д) Стрихнин. 40. К общим путям заражения при вирусных гепатитах В, D, C, G относятся все перечисленные, КРОМЕ: А) Фекально–орального заражения; Б) Гемотрансфузий; В) Стоматологических манипуляций; Г) Беспорядочных сексуальных контактов; Д) Инъекционной наркомании. 41. Для синдрома печеночных знаков характерны все перечисленные проявления, КРОМЕ: А) Микроангиоэктазий на лице, в зоне декольте; Б) Пальмарной эритемы; В) Обнаружение коллатералей в виде поверхностной венозной сети в области груди и живота; Г) Гинекомастии; Д) Кровоточивости из десен, носа, легкого образования синяков. 10 42. Какой из перечисленных лабораторных признаков характерен для синдрома цитолиза при хроническом гепатите любой этиологии? А) Диспротеинемия; Б) Повышение уровня щелочной фосфотазы; В) Повышение уровня трансаминаз; ЛДГ, альдолазы; Г) Ускорение СОЭ; Д) Повышение уровня холестерина. 43. Для синдрома печеночно–клеточной недостаточности, развивающегося при хронических гепатитах, характерны следующие изменения лабораторных показателей: А) Снижение альбумина; Б) Снижение холестерина; В) Снижение протромбина и фибриногена; Г) Повышение непрямого билирубина; Д) Все выше перечисленное. 44. При холестазе для купирования кожного зуда применяется препарат: А) Холестирамин, Б) Эссенциале, В) Легалон, Г) Желчегонные, Д) Ни один из перечисленных препаратов. 45. На основании изменения каких лабораторных показателей можно диагностировать синдром внутрипеченочного холестаза? А) Повышение уровня щелочной фосфатазы и холестерина; Б) Положительной бромсульфалеиновой пробы; В) Увеличения уровня γ–глобулинов, Ig J и Ig M; Г) Увеличения трансаминаз; Д) Повышения уровня всех перечисленных показателей. 46. Хронизация процесса характерна для всех перечисленных острых вирусных гепатитов, КРОМЕ: А) Вирусного гепатита А, Е; Б) Вирусного гепатита В; В) Вирусного гепатита С; Г) Вирусного гепатита D; Д) Вирусного гепатита G. 47. Осложнениями цирроза печени являются: А) Асцит; Б) Печеночная энцефалопатия; В) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода; Г) Развитие печеночно-клеточной карциномы; Д) Все указанные варианты. 48. Какой метод исследования позволяет диагностировать варикозное расширение вен пищевода и желудка? А) Ультразвуковое исследование; Б) Эзофагогастродуоденоскопия; В) Радионуклидное исследование; Г) Холецистография; Д) Колоноскопия. 49. При назначении диеты больным циррозом печени с симптомами печеночной недостаточности прежде всего следует в рационе ограничить: А) Углеводы; Б) Жиры; В) Белки; Г) Жидкость; Д) Минеральные соли. 50. Больные с хроническим холециститом могут предъявлять все указанные жалобы, КРОМЕ: А) Отрыжки горечью; Б) Водянистого стула; В) Вздутия кишечника; Г) Тошноты; Д) Рвоты. ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Б Б В Д Б Г Д Г Г Б Г Д Д Б Г Г Г В А В В Б В Б Б 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Г Г А Б В Г Б Б А Б Д А Г В А В В Д А А А Д Б В Б 11 12 Нефрология 1. Острый гломерулонефрит – острое иммуновоспалительное, иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением: А) Интерстиции; Б) Канальцев; В) Клубочков; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны. 2. В этиологии острого гломерулонефрита ведущая роль принадлежит: А) Стафилококку; Б) Микоплазмам; В) Вирусам; Г) Хламидиям; Д) Бетта - гемолитическому стрептококку группы А. 3. Ведущий критерий нефротического синдрома: А) Протеинурия < 3,5 г/сут.; Б) Наличие в моче белка Бенс - Джонса; В) Наличие цилиндров; Г) Гиперстенурия; Д) Протеинурия > 3,5 г/сут. 4. Острый гломерулонефрит поражает преимущественно лиц в возрасте: А) До 2-х лет; Б) 2-12 лет; В) 20-40 лет; Г) 40-60 лет; Д) старше 60 лет. 5. Развернутый циклический вариант острого гломерулонефрита проявляется: А) Отеками; Б) Артериальной гипертензией; В) Мочевым синдромом; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверны. 6. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены: А) Бактериальным воспалением; Б) Протеинурией; В) Гиперстенурией; Г) Набуханием почек вследствие иммунного воспаления; Д) Гематурией. 7. При нефротическом синдроме наблюдается: А) Гипопротеинемия; Б) Гиперлипидемия; В) Гиперкоагуляция; Г) Гипоальбуминемия; Д) Все ответы верны. 8. Артериальная гипертензия почечного типа проявляется: А) Стойким повышением диастолического АД на протяжении значительной части суток; Б) Хорошей переносимостью высоких показателей АД; В) Не характерны кризы; Г) В отличие от эссенциальной АГ реже бывают осложнения (инфаркты, инсульты; Д) Все ответы верны. 9. Для острого нефритического синдрома характерны все синдромы, КРОМЕ: А) Артериальной гипертензии; Б) Отеков нефрогенного типа; В) Гиперлипидемии; Г) Гематурии; Д) Протеинурии до 3,4 г/с. 10. Для отечного синдрома почечного типа характерны все симптомы, КРОМЕ: А) Преимущественная локализация на лице; Б) Преимущественно в утренние часы; В) Бледные; Г) Мягкие, тестоватые; Д) Плотные, цианотичные. ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 В Д Д Б Г Г Д Д В Д 13 Желозодефицитная анемия (ЖДА) 1. Наиболее частой причиной ЖДА является все, КРОМЕ: А) Кровотечение; Б) Недостаток поступления железа с пищей; В) Гиповитаминоз, Г) Дефект структуры мембраны эритроцитов; Д) Хроническая почечная недостаточность. 2. Для железодефицитной анемии в общем анализе крови характерны следующие изменения: А) Анизо– и пойкилоцитоз; Б) Лейкопения; В) Гипохромия эритроцитов; Г) Умеренная эритропения; Д) Все ответы верны. 3. К клиническим симптомам ЖДА относится все, КРОМЕ: А) Одышка и тахикардия; Б) Бледность и сухость кожи; В) Выпадение волос; Г) «Лаковый язык»; Д) Извращение вкуса. 4. Для клинического проявления анемического (циркуляторно–гипоксического) синдрома характерны следующие проявления, кроме: А) Голоная боль, головокружение, обмороки; Б) Гепато–спленомегалия; В) Шум в голове и ушах, систолический шум на верхушке, в т. Боткина; Г) Мелькание пятен перед глазами; Д) Одышки и сердцебиение при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца 5. Для клинического проявления сидеропенического синдрома характерны следующие проявления, КРОМЕ: А) Обмороки; Б) Извращение вкуса и обоняния; В) Симптом «синих склер»; Г) Мышечная слабость, Д) Императивные позывы на мочеиспускание. 6. Осложнениями при лечении препаратами железа является: А) Аллергическая реакция; Б) Диарея; В) Абдоминально–болевой синдром; Г) Кардиалгии; Д) Все ответы верны. 7. Какие продукты должны входить в рацион питания у больных с ЖДА? А) Мясо (говядина, телятина, кролик); Б) Рыба, печень; В) Бобы сои, яйца, кукуруза; Г) Гранаты, зеленые яблоки; Д) Все перечисленные. 8. Повышенная потребность организма в железе возникает во всех ситуациях, КРОМЕ: А) При беременности, родах, лактации; Б) У больных В 12 дефицитной анемии на фоне лечения витамином В12; В) При эрозивных гастритах; Г) В период полового созревания; Д) При интенсивных занятиях спортом. 9. Для железодефицитной анемии характерно: А) Г'иперхромия, макроцитоз; Б) Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате; В) Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты; Г) Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки; Д) Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающеи способности сыворотки 10. При лечении препаратами железа из рациона питания целесообразно исключить: А) Чай; Б) Молоко; В) Растительные волокна, отруби; Г) Жиры; Д) Все перечисленное. ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 1 Г 2 Б 3 Г 4 Б 5 А 6 Д 7 Д 8 Б 9 Д 10 Д 14