БОЛЕЗНЬ МОРГЕЛЛОНОВ

БОЛЕЗНЬ МОРГЕЛЛОНОВ
Дащук А.М., Плотникова В.В.
Кафедра дерматологии, венерологии и СПИДА ХНМУ
г. Харьков, Украина
Ключевые слова: болезнь Моргеллонов, дерматопатии, волокна
Morgellons disease; unexplained dermopathy; - дермопатии, предложенное в
2002 году Мэри Лейтао. Больные жалуются, что по их коже ползают и
кусаются насекомые или черви, а также утверждают, что находят у себя под
кожей некие волокна. Большинство специалистов, включая, дерматологов и
психиатров считают Morgellons проявлениями известных заболеваний, в том
числе дерматозойнного бреда.
История
Открытие этой болезни началось с того, что домохозяйка Мэри Лейтао
обнаружила у своего ребенка кожные поражения.
Мэри Лейтао назвала болезнь в честь некоего чумного заболевания
«morgellons», упоминание о заболевании которым детей французской области
Лангедок приведенного английским писателем Томасом Брауном в
опубликованной в 1690 г. работе «A Letter to a Friend». Организованный ею
фонд Morgellons Research Foundation добился от конгресса и правительства
США решения по исследованию предполагаемого нового инфекционного
заболевания.
Тогда учёные заключили, что как такового заболевания или
инфекционного поражения не существует, а в качестве причины признан
бред, то есть психическое расстройство. Не было обнаружено никаких
свидетельств или других доказательств существования инфекционного,
паразитического или любого другого процесса.
Этиология и эпидемиология
Этиология болезни неизвестна. В литературе разные авторы присваивают
болезни паразитарное (акариаз, энтомоз или гельминтоз), инфекционное
(бактериоз, возможно с трансмиссивным путём заражения), токсическое или
органическо-невротическое происхождение. Популярна и версия о
психогенном паразитозе. Она же является и наиболее вероятной. Часто
находит своих «жертв» среди психически больных или даже просто
психически неуравновешенных лиц.
Однако больные продолжали жаловаться и их число возрастало.
Возникали предположения, что болезнь Моргеллонов могла быть связана с
генетически модифицированными организмами (ГМО), изменёнными с
помощью микроорганизмов Agrobacterium. Подозреваются также болезнь
Лайма, иммунодефицит или экологическая токсичность (химтрейлами).
Почвенные бактерии рода Agrobacterium способны трансформировать
клетки растений при помощи специальной плазмиды. Если вы видели
наросты на стволе дерева, то это корончатые галлы (опухоли), вызванные
Agrobacterium. Поэтому эти бактерии часто используют в генной инженерии
для модификаций продуктов и создания ГМО.
По данным исследователей из Университета штата Нью-Йорк,
Agrobacterium представляет собой универсальную машину по переносу генов
и созданию чужеродных белков. Следовательно, они также могут изменять и
ДНК человека. Таким образом, Agrobacterium потенциально может
осуществить горизонтальный перенос ДНК, что может считаться одной из
вероятных причин болезни Моргеллонов.[9]
И вот, наконец, новое независимое исследование, проведённое в январе
2012 года, проливает свет на некоторые подробности. Согласно публикации в
«Журнале клинической и экспериментальной дерматологии», болезнь
Моргелонов, на самом деле, является реальной болезнью.
Основываясь
на
всесторонних
исследованиях,
включающих
микрофлуоресценцию кожи, волос, тканей и другого материала от пациентов,
исследователи сообщили несколько интересных фактов.

У пациентов с болезнью Моргелонов наблюдается аномальное
функционирование
фолликулярных
кератиноцитов.
Зафиксированы
генетические ошибки в ДНК клеток волосяных фолликулов и кожи.

Волокна в ранках имеют уникальную цветочную композицию и
содержат кератин (структурный белок кожи), что означает, что волокна были
созданы организмом человека. Благодаря имунногистологическому
окрашиванию антител стало ясно, что нити пациентов производятся
кератиноцитами.

Изменения в кератиноцитах (кожи), скорее всего, вызваны
спирохетозом, болезнью Лайма.
По мнению учёных, волокна имеют явно биологический характер. Они не
имплантированы в кожу. Возможно, их происхождение может быть
обусловлено перекрёстным загрязнением ДНК человека от ГМО. Это новое
исследование открывает двери для признания проблемы болезни
Моргеллонов и может способствовать появлению новых необходимых
исследований причин этой болезни.
Некоторые учёные полагают, что Morgellons — это симптом уже давно
известных болезней, таких как аллергический дерматит, контактный
дерматит, чесотка.
Руководитель исследовательской программы Morgellons Research
Foundation профессор Рэнди Ваймор (Randy Wymore) (Сайт программы
Morgellons Research Foundation: morgellons.org)
Первые результаты работы Ваймора опровергли версию о галлюцинациях.
“Терапевты, дерматологи, а также результаты лабораторных исследований
показывали, что эти нити - это текстильные волокна. Однако это не так”, говорит Ваймор.
Поражения кожи при болезни Моргеллонов
http://www.medem.kiev.ua/page.php?pid=1941)
(фото
взято
с
По его данным, это не текстильные волокна, а также не черви, не
насекомые, не фрагменты человеческой кожи и волосы. Он говорит, что эти
нити появляются не извне. Это вещество, по его мнению, материализуется
внутри тела, возможно, в результате какой-то инфекции.
Нити
моргеллонов
под
микроскопом
http://www.medem.kiev.ua/page.php?pid=1941)
(фото
взято
с
Он также говорит, что проблемы с кожей – это не самые худшие
симптомы. По его словам, действие нейротоксина или микроорганизма может
влиять на мышцы и память.
Эпидемиологические данные по Моргеллоновой болезни очень неполные
и регистр Фонда исследований Болезни Моргеллонов включает в себя более
12000 пострадавших во всём мире
Клиническая
картина
Основными социальными прослойками с зарегистрированным заражением
оказались няни, сиделки, медсестры и учителя с троекратным превосходством
в численности первых в сравнении с количеством заражения в учительской
среде. [10]
Больные испытывают:

неконтролируемые мышечные судороги,

наличие незаживающих ранок на коже, из которых, особенно после
купания, наружу выходят какие-то маленькие темные нити,

ранки на коже сопровождаются жжением и зудом,

зуд, ощущения покусывания и ползания,

боли в суставах,

изнурительная усталость,

изменения в сознании,

потеря памяти,

расстройстве настроения,

серьезные неврологические проявления.
Больным кажется, что в них вползает или выползает червь или насекомое,
что врачи объясняют галлюцинациями. Иногда больные даже демонстрируют
«паразитов» или «волокна», извлеченные из-под кожи, которые на поверку
оказываются волосками или отслоившимся эпидермисом.
В процессе
исследования, проведенного в Северной Калифорнии в 2006-2008 гг.,
выяснилось что кожные клинические проявления весьма различны: папулы,
бляшки и макулы. Но ни у одного пациента не были обнаружены везикулы,
буллы или чесоточные хода [3].
В литературе некоторые авторы предполагают версию о психогенном
паразитозе. В 2012 году CDC (США) опубликовал результаты проведенного
исследования не находя инфекционных или экологических причин
заболевания. Лабораторные анализы участников исследования не выявили
ничего кроме нитей из хлопка и других материалов, которые могут быть
найдены в одежде. Исследователи не могут найти объяснение ощущениям
участников, и предложили что, это могут быть "бредовые заражения", когда
люди ошибочно полагают, что в их тела вторгаются мелкие организмы [1, 2,
4, 5, 6, 7, 8]. В психиатрии это заболевание диагностируют как синдром
Экбона – бред дерматозойный, который был описан немецким врачом T.
Wittmaak, в дальнейшем – шведским неврологом K. A. Ekbom, 1907–1977
[11].
Лечение и прогноз неизвестны.
Так как врачи и учёные ещё не знают точно, является ли это состояние
самостоятельным заболеванием, и если является — что вызывает болезнь,
используются различные эмпирические методы лечения (например,
антибиотики, противогельминтные средства, противогрибковые средства
психотропные препараты для лечения психических отклонений и т. д.)
Приводим наше наблюдение.
Больная О., 45 лет, замужем. Имеет 2-х взрослых сыновей, которые имеют
высшее образование и работают за границей.
Из анамнеза стало известно, что больная в течение длительного времени
(10 лет) страдает калькулезным холециститом. Лечение консервативное в
лечебных учреждениях г. Харькова, а также дважды в Китае (2012, 2013) в
клинике с использованием нетрадиционной китайской медицины
(иглоукалывание, прижигание, вакуумный массаж).
После посещения о. Шри-Ланка в 2013 г. почувствовала себя хуже.
Беспокоили боли в правом подреберье, диспепсические явления, диарея.
Обращалась в районную поликлинику, где посоветовали сделать
исследование клинического анализа крови, мочи и кала на я/г.
В этих исследованиях изменений не было выявлено. Было рекомендовано
принять «Вормил» по 400 мг 1 раз в день 3 дня. После приема препарата
состояние вроде бы улучшилось. Больную через несколько недель
периодически начал беспокоить зуд кожи.
Со слов больной после расчесывания на коже начали появляться «какие-то
волоски».
На момент обследования 25 сентября 2013 г: больная выше среднего
роста, несколько пониженного питания. Больная адекватная, хорошо
ориентируется во времени и пространстве. Неврологический статус без
особенностей. Сухожильные рефлексы обычные. Патологических рефлексов
нет.
Щитовидная железа и периферические лимфоузлы не пальпируются.
Pulm – везикулярное дыхание
Cor – тоны чистые, ритмичные
АД 130/80 мм рт.ст., Ps 76 уд в минуту, удовлетворительных качеств.
Живот мягкий, слегка болезненный в правом подреберье. Печень у края
реберной дуги.
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Стул и диурез без особенностей.
Locus morbi
Кожа туловища, верхних и нижних конечностей несколько сухая, тургор и
эластичность кожи обычные.
При потирании в течение нескольких секунд кожи предплечий и голеней
через 10-15 мин из волосяных фолликулов появляются темные «волоски».
При исследовании появившихся волосков врач-лаборант с 30-летним
стажем работы в дермато-венерологии определяет их как «текстильные
нити», т.е. волос, кератина в препарате не идентифицирует. В клинических
аналізах крови, мочи и кала патологических изменений не виявлено.
Больной
рекомендована
противозудная
терапия
в
виде
кортикостероидных мазей.
В дальнейшем больная не обращалась на консультацию на кафедру
дерматологии, венерологии и СПИДа
Список литературы
1. Dunn, J.; Murphy, M.B., Fox, K.M. (2007). "Diffuse Pruritic Lesions in a
37-Year-Old Man After Sleeping in an Abandoned Building". Am J Psychiatry 164
(8): 1166–1172. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07030381. PMID 17671278.
2. "Unexplained Dermopathy (aka "Morgellons"), CDC Investigation".
Centers For Disease Control. 2007-11-01, as of 2011-05-09 last updated on 201103-24.
3. Pearson, Michele L.; et al. (January 2012). "Clinical, Epidemiologic,
Histopathologic and Molecular Features of an Unexplained Dermopathy". In Egles,
Christophe. PLoS One 7 (1): e29908. doi:10.1371/journal.pone.0029908. Retrieved
2012-01-25.
4. Aleccia, JoNel. "Mystery skin disease Morgellons has no clear cause,
CDC study says". msnbc.com. Retrieved 26 January 2012.
5. Vila-Rodriguez, F; Vila-Rodriguez F, Macewan BG (2008). "Delusional
parasitosis facilitated by web-based dissemination". Am J Psychiatry 165 (12):
1612. doi:10.1176/appi.ajp.2008.08081283. PMID 19047336.
6. "Morgellons Disease". Oklahoma State University, Center for Health
Sciences.
7. Savely, V.R.; Leitao, M.M.; Stricker, R.B. (2006). "The mystery of
Morgellons disease: Infection or delusion?". Am J Clin Dermatol 7 (1): 1–5.
doi:10.2165/00128071-200607010-00001. PMID 16489838.
8. Murase, J.E.; Wu, J.J.; Koo, J. (2006). "Morgellons disease: A rapportenhancing term for delusions of parasitosis". J Am Acad Dermatol 55 (5): 913–914.
doi:10.1016/j.jaad.2006.04.042. PMID 17052509.
9. Savely, Virginia R; Stricker, Raphael B (October 2007). "Morgellons
disease: the mystery unfolds". Expert Review of Dermatology 2 (5): 585–591.
doi:10.1586/17469872.2.5.585. Retrieved 2008-06-07.
10. Savely, Ginger; Leitao, Mary. "Delusions of Parasitosis versus Morgellons
Disease: Are They One and the Same?". International Lyme and Associated
Diseases Society. Archived from the original on 2008-01-21. Retrieved 2008-0611.
11. Sara A. Hylwa, BS; Jessica E. Bury, MD; Mark D. P. Davis, MD; Mark
Pittelkow, MD; J. Michael Bostwick, MD (May 16, 2011). "Delusional Infestation,
Including Delusions of Parasitosis: Results of Histologic Examination of Skin
Biopsy
and
Patient-Provided
Skin
Specimens".
Arch
Dermatol.
doi:10.1001/archdermatol.2011.114.
ХВОРОБА МОРГЕЛЛОНІВ
Дащук А.М., Плотникова В.В.
У даній статті розглядається маловивчена хвороба Моргелонів, її історія,
можливі етіологічні чинники, дані всебічних досліджень, клінічна
картина.Також наведені власні спостереження.
MORGELLONS DISEASE
Dashchuk A.M., Plotnikova V.V.
This article discusses Morgellons (Morgellons disease, unexplained dermopathy)
which is bad studied, and the article considers Morgellons history, possible
Etiology and data pertaining of research and clinical picture. Also it shows own
observations.