Экспертное заключение СЭС г. Королева Московской области На экспертизу “Заказчиком” были представлены следующие материалы: опытный образец очистителя воздуха "Tree-med" - одинарный модуль; проект технических условий; проект руководства по эксплуатации акт технических испытаний; направление управления регистрации лекарственных средств и медицинской техники Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития протоколы лабораторных испытаний воздушной среды помещений МЛПУ больницы №2 г. Королева №267-274, №№284-294 от 31.07-03.08.2006 г, и исследования воздуха на содержание озона №65 от 21.07.06 г.. На соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам: СанПиН 2.1.3.1375 -03 “ Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров”. протоколы лабораторных испытаний воздушной среды помещений МЛПУ больницы №2 г. Королева №267-274, №№284-294 от 31.07-03.08.2006 г, и исследования воздуха на содержание озона №65 от 21.07.06 г.. На соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам: СанПиН 2.1.3.1375 -03 “ Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров”. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г.”Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией”. МУ № 3182-84, ГН 2.2.5.1313-03. ГОСТ 12.1.005-2000. Научно-исследовательская работа проведена в Муниципальной городской больнице №2 (г. Королев) в пульмонологическом отделении. Основанием проведения испытаний послужило направление Управления регистрации лекарственных средств и медицинской техники Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 03-685ф/0269 от 06.07.2006г. Предполагаемая область применения очистителя воздуха "Tree-med" - помещения лечебно профилактических учреждений (ЛПУ), производственные и бытовые помещения. Целью данной работы являлось изучение возможности применения очистителя воздуха "Tree-med" для обеззараживания воздуха в помещениях ЛПУ. Для достижения указанной цели было необходимо решить следующие задачи: проверить соответствие конструкции очистителя воздуха "Tree-med" описанию, представленному в проектах технической и эксплуатационной документации получить экспериментальные данные, подтверждающие возможность применения очистителя воздуха "Tree-med" для снижения микробной обсемененности воздуха помещений ЛПУ и обеспечения поддержания уровня обсемененности на заданном уровне; разработать режимы применения очистителя воздуха "Tree-med" в зависимости от объемов обрабатываемых помещений. Объём обеззараживаемого воздуха при включении по режиму "турбо", м /ч Изменения объёма обеззараживаемого воздуха Воздействие на микробную клетку Воздухонагнетательны й механизм 100+10 до ±10% при отклонении напряжения сети на ±10% от номинального значения. с помощью электрического поля, замыкающегося внутри прибора. ионный ветер, создаваемый коронирующим разрядом. Фильтрация входного воздушного потока обеспечивается для частиц размером от 0,01 микрона (пределы измерений) и более с помощью одноступенчатого электростатического фильтра. Фильтрация воздушного потока Степень фильтрации Пластины фильтра выполнены из алюминиевого сплава, выдерживающего замачивание в емкости и мытье в посудомоечных машинах моющим средством или дезинфицирующим раствором, обладающим моющими свойствами и не фиксирующим органические загрязнения. - 99,99% для частиц размером до 0,1 микрона и выше, - 99,97% для частиц размером 0,1 до 0,02 микрона; - 99,0%о для частиц размером менее 0,02 микрона. для работы во внутренних помещениях при температуре Условия эксплуатации окружающей среды от 0°С до 40°С, относительной влажности до 95% и атмосферном давлении не ниже 630 мм. рт. ст. от сети переменного тока напряжением 220 В+22, частотой 50Электропитание 60 Гц. Суммарная мощность, Вт не более 45 При правильной эксплуатации и уходе - не менее 10000 час. Средний срок службы По истечении 1000 часов эксплуатации требуется замена коронирующего электрода. Электробезопасность По электробезопасности соответствует требованиям ГОСТ 12.2.025 для изделий класса защиты I типа Н. Защита от поражения электрическим током осуществляется быстродействующим источником высокого напряжения, отключающим напряжение при прикосновении к электродам. Габаритные размеры, не более 150x300x800 мм. Масса, кг Время непрерывной работы Уровень звуковой мощности не более 8 не ограничено по времени практически бесшумно Методика проведения испытаний Проверку комплектности очистителя воздуха "Tree-med" проводили визуальным осмотром и сличением комплектующих с данными, приведенными в проектах технической и эксплуатационной документации (проекты Технических условий и Руководства по эксплуатации). Лабораторные испытания эффективности обеззараживания воздуха с помощью очистителя воздуха провели в помещениях объемом 83,4 м (процедурная); 113,2 м3 (18 палата); 66 м3 (15 палата) с естественным фоном микробной обсемененности воздуха в отсутствии и в присутствии людей. Лабораторные исследования воздушной среды проводились персоналом Аккредитованного испытательного лабораторного центра филиала ЦГЭМО в г.Королев, Юбилейный, Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (аттестат аккредитации № ГСЭН.Ки.ЦОА/ТОА.023.31от 22.12.2003г, до 22.12.2008 г.) и сотрудником компании ООО “ЭОЛ”, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375 -03, Приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. Отбор проб проводился на санитарно-микробиологические показатели в соответствии с СанПиН, ГОСТ, М.У. на аттестованном оборудовании. Пробы воздуха отбирали с помощью пробоотборника ПУ - 1Б (НПО “Химавтоматика”, г.Москва) на высоте 1 м от уровня пола, используя чашки Петри, залитые питательным и желточно - солевым агаром и агаром Сабуро. В соответствии с инструкцией по применению пробоотборника для оценки общей микробной обсемененности воздуха отбирали 100 дм , золотистого и эпидермального стафилококка -250 дм , плесневых и дрожжеподобных грибов-250 дм3 Посевы выдерживали в термостате при 37°С в течение 24 и 48 часов, на грибы -в течение 120 часов при 22°С. Подсчитывали количество выросших колоний и делали пересчет для определения содержания микроорганизмов в 1 м3 воздуха помещения. Результаты испытаний Испытания проходили в городской муниципальной больнице №2 г. Королев, Московской области в отделении пульмонологии, начало испытаний 21.07.06г. окончание 31.07.06г. На первом этапе лабораторных испытаний оценивали уровень озонирования воздуха помещения в процессе работы очистителя воздуха. Анализ пробы воздуха брали три раза в процедурном кабинете объемом 83,4 м после 24ч. постоянной работы электрофильтра. Концентрация озона в процедурном кабинете показала: 0,038; 0,014; 0,018. Как видно из приведенных результатов исследования, концентрация озона в течение всего времени работы очистителя воздуха "Tree-med" не превышает максимально разовой предельно допустимой концентрации озона в атмосферном воздухе (ПДК по НТД в мг/м 0,1). Оценка уровня бактериальной обсемененности воздушной среды помещений проводилась в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375 -03, Приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г .по показателям: общее количество микроорганизмов в 1 м3 (КОЕ/м3) количество колоний стафилококков золотистого и эпидермального в 1 м (КОЕ/м ), количество плесневых и дрожжеподобных грибов в 1дм Результаты оценки динамики изменения естественной микробной обсемененности воздуха (КОЕ/м ) по санитарно-показательным микроорганизмам - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis в процессе обработки воздуха помещений с помощью очистителя воздуха "Tree-med" и эффективность последнего при работе в исследуемом помещении даны в табл. 2. Эффективность обеззараживания Эффективность воздуха с обеззараживания Общее Объем № палаты / Стафилококки помощью воздуха с Продолжительность количество помещения, Присутствие в 1 м3 рециркулятора помощью работы, час микроорганизмов м3 людей (КОЕ/м3) ,% Общее рециркулятора, в 1 м3 (КОЕ/м3) количество % Стафилококи микроорганизмов в 1 м3 (КОЕ/м3) в 1 м3 (КОЕ/м3) до начала работы 870 120 0 0 прибора 0,5 760 80 13 34 Процедурная, 1 400 40 54 67 люди 2 210 32 76 74 83,4 присутствовали 6 100 16 89 87 периодически 24 70 12 92 90 48 0 0 100 100 72 0 0 100 100 до начала работы 210 80 0 0 прибора 18 палата, 0,5 120 22 43 73 113,2 люди 1 100 12 53 85 отсутствовали 2 20 10 90 88 3 0 0 100 100 118/4 66 до начала работы 15 палата, прибора люди присутствовали постоянно 4 чел. 1 2 3 Стафил. 200 0 0 50 55 60 87 87 74 эпид/золс 100 90 80 т 16 16 32 4 5 90 70 12 0 55 65 90 100 Из представленных в таблице 2 результатов видна динамика изменения бактериальной обсемененности воздуха исследуемых помещений в присутствии и отсутствии людей в помещениях с естественным фоном обсемененности. Спустя 1 час работы очистителя воздуха общее количество микроорганизмов в 1куб.м воздуха во всех исследуемых помещениях снизилось на 50-54 %, эпидермального стафилококка на 67-87%. В процедурном кабинете объемом 83,4м , общее количество микроорганизмов в 1м воздуха (ОКМ) и количество колоний стафилококков (КС) за 48ч. беспрерывной работы очистителя воздуха снизилось до 0. В 15 палате, объемом 66 м3 и постоянным пребыванием 4 человек, воздухоочиститель очистил воздух за 3 часа беспрерывной работы от общих колоний микроорганизмов на -60%, но через 4 часа работы эффективность работы прибора снизилась до 55%. Количество стафилококков за 2 часа работы прибора снизилось до 87 %, но через 3 часа эффективность беспрерывной работы прибора уменьшилась на 3%. Это объясняется тем, что в палате были постоянно открыты окна и дверь, и к больным заходили посетители. В палате № 18 в связи с отсутствием людей (на момент испытаний палата была свободна) воздухоочиститель полностью очистил воздух от микроорганизмов за 3 часа беспрерывной работы. Естественный фон обсемененности воздуха золотистым стафилококком в количестве 4 КОЕ в 1куб.дм. был обнаружен лишь в палате №15, где постоянно присутствовали люди. После 1 часа работы очистителя воздуха "Tree-med", стафилококк не обнаружен. В воздухе палаты № 18 в отсутствии людей, плесневые грибы в количестве 8 КОЕ в 1куб.дм. были обнаружены до включения работы прибора. Через час работы очистителя воздуха "Tree-med”, количество плесневых грибов уменьшилось на 50 %, а через 2часа - на 100%. На основании проведенных лабораторных исследований можно сделать вывод о том, что когда в помещении находятся люди, то общий фон микробной обсемененности снижается медленнее, чем в случае, когда в помещении ни кого нет. Таким образом, очиститель воздуха "Tree-med" может быть рекомендован для обеззараживания воздуха в ЛПУ как в присутствии, так и в отсутствии людей. Очиститель воздуха "Tree-med" целесообразно устанавливать в отсутствии людей для подготовки помещений к функционированию для снижения микробной обсемененности воздуха (в качестве заключительного звена в комплексе санитарногигиенических мероприятий). В присутствии людей в помещениях - для предотвращения повышения уровня микробной обсемененности воздуха. В случаях присутствия в помещениях более 3 человек аналогичный эффект применения можно получить, установив сдвоенный модуль, который вдвое увеличивает производительность очистителя воздуха "Tree-med". Выводы 1. Опытный образец очистителя воздуха электростатического "Tree-med" производства ООО "ЭОЛ", соответствует проектам Технических условий и паспорта. 2. Результаты лабораторных испытаний, проведенных в ЛПУ г. Королев, Московской обл., свидетельствуют об эффективности очистителя воздуха электростатического "Tree-med" и возможности его использования в ЛПУ для обеззараживания воздуха для подготовки помещений в отсутствии людей к функционированию.