8. - Неотложные состояния в педиатрии

Тестовые задания «Шоковые состояния у детей»
1. С клинических позиций шок это:
1. прогрессирующая сердечная недостаточность
2. прогрессирующая недостаточность тканевой перфузии
3. прогрессирующее нарушение функций ЦНС
2. Укажите наиболее патогномоничный симптом начала развития шока:
1. снижение артериального давления
2. тахипное
3. повышение артериального давления
4. снижение сердечного выброса
5. снижение центрального венозного давления
6. увеличение венозного возврата
3. Причиной гиповолемического шока может быть все, кроме:
1. диарея
2. травма
3. ожог
4. перитонит
5. рвота
6. желудочно-кишечные кровотечения
7. ни одно из вышеперечисленного
4. Что характерно для раннего компенсированного гиповолемического шока :
1. теплые конечности
2. повышенная периферическая перфузия крови
3. тахикардия
4. олигурия
5. Как ведут себя показатели гемодинамики при гиповолемическом шоке:
1. центральное венозное давление нормальное
2. системное сосудистое сопротивление понижено
3. сердечный выброс низкий
4. нормальное АД
6. Что характерно для стадии декомпенсации гиповолемического шока:
1. неадекватная центральная гемодинамика
2. рефрактерность сосудов микроциркуляции
3. освобождение продуктов тканевой гипоксии и ишемии
4. артериальная гипертензия
5. полиурия
6. дыхательная недостаточность
7. анурия
7. При каких величинах дефицита объема циркулирующей крови у детей развивается
централизация кровообращения при гиповолемическом шоке:
1. 25% от возрастной нормы
2. 35% от возрастной нормы
3. 45% от возрастной нормы
1
8. При каких величинах дефицита объема циркулирующей крови у детей развивается
децентрализация кровообращения при гиповолемическом шоке:
1. 25% и более от возрастной нормы
2. 35% и более от возрастной нормы
3. 45% и более от возрастной нормы
4. дефицит в 55% и более от возрастной нормы
9. Повышение величины шокового индекса при артериальном давлении в пределах
нормальных границ у ребенка в шоковом состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
10. Появление акроцианоза с переходом в диффузный цианоз и “мраморность” кожи у
ребенка в шоковом состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
11. Снижение артериального давления на 20% от нормальных величин у ребенка в
шоковом состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
12. Появление заторможенности у ребенка с явлениями шока указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
13. Снижение артериального давления на 50% от нормальных величин у ребенка в
шоковом состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
14. Потеря сознания у ребенка в шоковом состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
15. Повышение артериального давления на 20% у ребенка в шоковом состоянии
указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
2
16. Урежение частоты и уменьшение амплитуды дыхания у ребенка в шоковом
состоянии указывает на стадию:
1. компенсации
2. субкомпенсации
3. декомпенсации
17. Назовите симптомы централизации кровообращения:
1. низкая температура кожи конечностей
2. разница центральной и периферической температуры более 1,5о
3. “мраморная” окраска кожи
4. симптом задержки заполнения капилляров ногтевого ложа
5. некомпенсированный лактат-ацидоз
6. полиурия
7. низкая относительная плотность мочи
18. Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии
дыхательных расстройств является:
1. судорожный синдром
2. гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течении 30 минут
3. потеря сознания
4. гипотермия
5. гипертермия
19. Гепарин для профилактики ДВС-синдрома у ребенка в шоковом состоянии на
догоспитальном этапе:
1. можно вводить
2. нельзя вводить
20. Когда вводят допамин при шоке:
1. с начала трансфузионной терапии
2. при сохраняющейся гипотензии к концу 1 часа от начала терапии
21. Восполнения ОЦК при шоке рекомендуется начинать с введения :
1. коллоидных растворов
2. кристаллоидных растворов
22. Укажите преимущества использования кристаллоидов в сравнении с коллоидами
при лечении шока у детей:
1. малая стоимость
2. повышают коллоидное давление
3. вызывают солевой диурез
4. увеличивают доставку и потребление кислорода тканями
5. повышают минутный обьем сердечного выброса
6. восстанавливают потери внеклеточной жидкости
7. снижают вязкость крови
8. повышают осмотическое давление
3
23. Укажите преимущества использования коллоидов в сравнении с кристаллоидами
при лечении шока у детей:
1. малая стоимость
2. понижают коллоидное давление
3. вызывают солевой диурез
4. увеличивают доставку и потребление кислорода тканями
5. повышают минутный объем сердечного выброса
6. восстанавливают потери внеклеточной жидкости
7. снижают вязкость крови
8. понижают осмотическое давление
24. Укажите недостатки использования кристаллоидов в сравнении с коллоидами при
лечении шока у детей:
1. способствуют накоплению жидкости вне сосудистого русла с равитием отека
2. понижают онкотическое давление
3. вызывают проникновение альбумина в интерстиций с развитием отека легких
4. уменьшают скорость внутриклубочковой фильтрации, клиренс натрия и диурез
25. Укажите недостатки использования коллоидов в сравнении с кристаллоидами при
лечении шока у детей:
1. способствуют накоплению жидкости вне сосудистого русла с развитием отека
2. понижают онкотическое давление
3. вызывают проникновение альбумина в интерстиций с развитием отека легких
4. уменьшают скорость внутриклубочковой фильтрации, клиренс натрия и диурез
26. Какова скорость введения начальной ударной дозы инфузионных р-ров в стадию
декомпенсации шока у детей:
1. до 10 мл в 1 минуту
2. до 20 мл в 1 минуту
3. до 10 мл/ кг в течение 5-10 минут
4. до 10 мл / кг/ час
5. до 100 мл/ кг/ в сутки
27. Необходимо повторение ударной дозы инфузионных р-ров в стадию декомпенсации
шока, если нет улучшение клинической симптоматики в течение:
1. 1 минуты
2. 3 минут
3. 10 минут
4. 20 минут
5. 30 минут
6. 1 часа
28. Наличие клинической симптоматики ДВС-синдрома указывает на шок в стадии:
1. централизации кровообращения
2. переходной
3. децентрализации кровообращения
4
29. Доза допамина для микроструйного введения у ребенка в шоке с целью
стабилизации микроциркуляции:
1. от 0,1 до 1 мкг/кг в минуту
2. от 1 до 4 мкг/кг в минуту
3. от 5 до10 мкг/кг в минуту
4. от 11 до 15 мкг/кг в минуту
5. более 15 мкг/кг в минуту
30. Доза допамина для микроструйного введения у ребенка в шоке с целью
стабилизации центральной гемодинамики и сердечного выброса:
1. от 0,1 до 1 мкг/кг в минуту
2. от 1 до 4 мкг/кг в минуту
3. от 5 до10 мкг/кг в минуту
4. от 11 до 15 мкг/кг вминуту
5. более 15 мкг/кг в минуту
31. Какую дозу допамина необходимо использовать после повышения артериального
давления до нормальных возрастных величин у детей в период купирования шока:
1. от 1 до 4 мкг/кг в минуту
2. от 5 до 10 мкг/кг в минуту
3. более 15 мкг/кг в минуту
32. Адреналин у детей с шоком применяют с целью:
1. улучшения микроциркуляции
2. повышения артериального давления
3. повышения сопротивления периферических сосудов
4. купирования явлений системной анафилаксии
5. стимуляции эффективных сердцебиений при электромеханической диссоциации
6. возобновления сердцебиения при асистолии
33. Укажите характерные клинические симптомы травматического шока у детей в
стадии централизации кровообращения:
1. систолическое АД в норме или повышено до 20% от возрастной нормы
2. тахикардия
3. брадикардия
4. систолическое давление снижено
5. возбуждение
6. угнетение сознания
7. потеря сознания
8. анурия
9. полиурия
10. брадипноэ
5
34. Клинические симптомы травматического шока у детей в переходной стадии?
1. систолическое артериальное давление в норме
2. тахикардия
3. пульс нитевидный, резко учащен или брадикардия
4. систолическое давление снижено
5. потеря сознания
6. угнетение сознания
7. возбуждение
8. тахипноэ
9. геморрагическая сыпь
10. олигурия
35. Укажите характерные клинические симптомы травматического шока у детей в
стадии децентрализации кровообращения:
1. систолическое артериальное давление в норме
2. тахикардия
3. пульс нитевидный, резко учащен или брадикардия
4. систолическое давление снижено менее 60 мм рт.ст.
5. потеря сознания
6. угнетение сознания
7. возбуждение
8. анурия
9. полиурия
10. брадипноэ
36.
Скорость введения противошоковых р-ров при геморрагическом
травматическом шоке у детей в стадии централизации кровообращения:
1. 10 мл/кг в час
2. от 15 до 20 мл/кг вчас
3. струйное введение 30-40 мл в минуту
и
37. Скорость введения противошоковых р-ров при геморрагическом и травматическом
шоке у детей в переходной стадии:
1. до 10 мл/кг в час
2. от 15 до 20 мл/кг вчас
3. струйное введение 30-40 мл в минуту
8. Скорость введения противошоковых р-ров при геморрагическом и травматическом
шоке у детей в стадии децентрализации кровообращения:
1. до 10 мл/кг в час
2. от 15 до 20 мл/кг вчас
3. струйное введение 30 - 40 мл в минуту
6
39. Определите комплекс неотложных мероприятий
геморрагическом шоке:
1. остановка кровотечения
2. инфузионная терапия
3. обезболивание
4. кортикостероиды
5. оксигенотерапия
6. кровоостанавливающие препараты
7. вазопрессоры
8. уложить горизонтально с приподнятыми ногами
при
травматическом
и
40. При травматическом шоке использование симпато,- адреномиметиков (мезатона,
норадреналина, адреналина) для повышения артериального давления:
1. запрещено
2. необходимо использовать
41. Показано выведение ребенка из травматического шока до проведения оперативного
вмешательства при:
1. повреждении органов брюшной полости с симптоматикой внутрибрюшного
кровотечения
2. наличии симптомов сдавления головного мозга
3. наличии симптомов повреждения спинного мозга
4. закрытых переломах костей, не осложненных массивными повреждениями тканей,
сосудов и нервов
5. переломах костей таза с с образованием тазовых и забрюшинных гематом
6. проникающих ранениях грудной клетки без значительного пневмо-, гемоторакса
42. Применение полиглюкина и реополиглюкина у ребенка с закрытой тяжелой
черепно-мозговой травмой и травматическим шоком на догоспитальном этапе:
1. обязательно
2. нецелесообразно из-за вероятных осложнений
43. У детей возможно развитие ожогового шока, если площадь поражения кожи:
1. 5%
2. 8-10%
3. 15%
4. 20%
44. Определите клинические критерии стадии развития ожогового шока:
 ст. - ; II стадия -; III стадия- ; IV стадия1. признаки децентрализации кровообращения, которые чаще сочетаются с площадью
ожога более 20% и его тяжести IIIБ-
2. площадь ожога более 10%, признаки централизации кровообращения
3. признаки переходной стадии нарушения кровообращения независимо от площади
ожога при тяжести ожога IIIБ-
4. площадь ожога I-IIIА степени более 8-10% поверхности тела, симптомов нарушения
периферического кровообращения нет
5. площадь ожога IIIБ- степени до 8% поверхности тела, симптомов нарушения
периферического кровообращения нет
7
45. При ожоговом шоке применение калийсодержащих растворов:
1. показано
2. противопоказано
46. При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на
догоспитальном этапе если имеется:
1. болевой синдром
2. дыхательная недостаточность
3. артериальная гипотензия
4. нарушение сознания
47. Причинами кардиогенного шока у детей является все перечисленное, но не:
1. нарушение ритма сердца (полная AV блокада, мерцание и трепетание предсердий)
2. острая митральная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита
3. разрыв хорд, клапанов, опухоли сердца
4. гипертрофический субаортальный стеноз
5. недостаточность аортальных клапанов
6. тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей
48. Симптомами кардиогенного шока являются:
1. урежение пульса
2. полиурия
3. симптом “белого пятна”
4. дыхание редкое, поверхностное
5. резкое, прогрессирующее снижение АД
6. олигурия
7. влажные хрипы над легкими
8. синдром малого сердечного выброса
49. Определите последовательность необходимых неотложных мероприятий при
кардиогенном шоке у детей:
1. оксигенотерапия
2. инфузионная терапия
3. анальгетики
4. вазодилятаторы
5. вазопрессоры
6. кортикостероиды
7. антиаритмические препараты
8. сердечные гликозиды
9. обеспечить свободную проходимость дыхательных путей
50. Для купирования кардиогенного шока можно применить:
1. обзидан
2. аминазин
3. допамин
4. гидрокортизон
5. верапамил
6. эуфиллин
7. дигоксин
8
51. Причинами развития сердечной декомпенсации при шоке являются:
1. снижение тонуса сосудов
2. централизация кровообращения
3. *снижение сократительной способности миокарда
4. * гипоксия миокарда в результате уменьшения коронарного кровотока
5. нарушение лёгочной вентиляции.
52. При развитии шока наиболее часто встречается:
1. метаболический алкалоз
2. *метаболический ацидоз
3. респираторный алкалоз
4. респираторный ацидоз
5. смешанный ацидоз
53. Увеличение доставки кислорода к тканям может быть достигнуто всеми
перечисленными мероприятиями, за исключением:
1. оксигенотерапии
2. переливания крови при анемии
3. *переливания солевых растворов
4. нормализации показателей гемодинамики
5. нормализации функции альвеолярно-капиллярной мембраны
54. Мезатон в отличие от адреналина и норадреналина:
1. более резко повышает АД
2. *действует более продолжительно
3. в большей степени увеличивает сердечный выброс
4. более избирательно активирует β-адренорецепторы
5. *не воздействует на адренорецепторы сердца.
55. Условием, которое должно быть выполнено перед инфузией допамина (добутрекса),
является:
1. промывание желудка
2. интубация трахеи
3. *восполнение ОЦК в случае гиповолемии
4. все перечисленное
5. ничего из перечисленного
56. Преимуществами добутамина перед допамином при развитии острой сердечной
недостаточности у ребёнка с шоковым состоянием являются:
1. *отсутствие влияния на α-рецепторы сосудов, в связи с чем не повышается ОПС и
давление в легочной артерии
2. влияние на опиоидные рецепторы
3. влияние на α- и β-рецепторы
4. верно 1) и 2)
5. ничего из перечисленного
9
57. Катетеризация центральной вены показана:
1. *при шоке
2. при обмороке
3. *при технической невозможности катетеризации периферической вены
4. *при необходимости введения вазоконстрикторов (норадреналина)
5. при всём перечисленном
6. ни при чём из перечисленного.
58. При травматическом шоке применяются все
обезболивающих препаратов, кроме:
1. наркотических аналгетиков
2. *барбитуратов
3. ненаркотических аналгетиков
4. транквилизаторов
5. местных анестетиков
перечисленные основные группы
59. Тяжесть состояния при кровопотере не зависит:
1. от скорости уменьшения ОЦК
2. от емкости кровеносного русла
3. от абсолютной величины дефицита ОЦК
4. от исходного состояния организма
5. *от концентрации фибриногена крови
60. Шоковый индекс Альговера это:
1. *отношение ЧСС к систолическому АД
2. отношение ЧСС к диастолическому АД
3. отношение АД к ЧСС
4. отношение МОК к ОПС
5. отношение ОПС к МОК
61. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у подростков равен:
1. 0,1
2. *0,5
3. 1,0
4. 1,5
5. 2,0
62. При острой кровопотере в течение нескольких минут:
1. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
2. гематокрит не изменяется
3. *наступает гемодилюция с понижением гематокрита
4. *происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
5. верно всё перечисленное
63. Признаками внутреннего кровотечения являются:
1. *бледность кожных покровов и слизистых
2. *снижение АД и тахикардия
3. *слабость и головокружение
4. цианоз, тахипноэ
5. появление крови в моче
10
64. Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке
обусловлено:
1. недостаточным содержанием кислорода в альвеолах
2. уменьшением жизненной емкости легких
3. *дефицитом перфузии легких кровью
4. блокадой верхних дыхательных путей
5. уменьшением содержания гемоглобина
65. У подростка во время острой кровопотери до 10% ОЦК:
1. * изменения динамики отсутствуют
2. пульс учащается на 20%
3. понижается систолическое АД
4. понижается диастолическое АД
5. повышается диастолическое АД
66. Во время острой кровопотери при возникновении дефицита ОЦК в размере 15 20% от нормального у подростка:
1. изменение показателей АД отсутствуют
2. *снижается САД
3. снижается ДАД
4. *повышается ДАД
5. увеличивается пульсовое АД
67. Снижение систолического АД во время острой кровопотери у подростка возникает
при увеличении дефицита ОЦК:
1. до 10%
2. *более 15%
3. более 20%
4. более 30%
5. не зависит от объема кровопотери
68. Тахикардия при острой кровопотере у подростка возникает при увеличении
дефицита ОЦК:
1. до 10%
2. * более 15%
3. более 20%
4. более 30%
5. тахикардии при острой кровопотере нет
69. Шоковый индекс Альговера у детей до 6 лет превышает
1. 0,5
2. 0,8
3. 1,0
4. *1,5
5. 2,0
11
70. Для шока III степени характерно артериальное давление:
1. *ниже 60 мм рт. ст
2. 60-80 мм рт. ст.
3. 90-100 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.
5. 120-140 мм рт. ст.
71. Шоковый индекс Альговера у детей старше 6 лет превышает:
1. 0,5
2. 0,8
3. *1,0
4. 1,5
5. 2,0
72. Для шока I степени у подростка характерно артериальное давление:
1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт. ст.
3. *80-90 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.
5. 120-140 мм рт. ст.
73. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения
направлена:
1. *на восстановление ОЦК
2. на улучшение сократительной способности миокарда
3. на улучшение реологических свойств крови
4. на дегидратацию
5. на все перечисленное
гиповолемического шока
74. Темпы инфузионной терапии у детей определяются:
1. *исходным уровнем артериального давления
2. исходным уровнем ЦВД
3. *фазой шока
4. *скоростью восстановления параметров гемодинамики
5. всем перечисленным
75. Наиболее оптимальным алгоритмом мероприятий неотложной медицинской
помощи при ожоговом шоке является:
1. *обезболивание, инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую
поверхность,
внутривенное
введение
5%
соды (трисбуфер, трисамин),
кортикостероиды, предотвращение потерь тепла, экстренная госпитализация
2. обезболивание, местная обработка ожога, инфузионная терапия кровезаменителями,
внутривенное введение 5% бикарбоната натрия, гормоны, оксигенотерапия,
госпитализация
3. местная обработка раны, инфузионная терапия, обезболивание, госпитализация
4. инфузионная терапия, обезболивание, местная обработка ожога, согревание,
госпитализация
5. обезболивание, асептическая повязка на рану, оксигенотерапия, госпитализация
12
76. У подростка объем экстренного восполнения острой кровопотери 10-12% ОЦК
(примерно 500 мл) должен составлять:
1. 100% потерянной крови
2. *150-200% потерянной крови
3. 200-250% потерянной крови
4. не менее 300% потерянной крови
5. более 300% потерянной крови
77. Препараты выбора при продолжающейся кровопотере для восполнения ОЦК:
1. *физиологический раствор
2. 5% глюкоза
3. *полиглюкин
4. *желатиноль
5. реополиглюкин
78. Площадь ожога промежности составляет:
1. *1%
2. 18%
3. 5%
4. 9%
5. 22%
79. Для ожога IIIа степени характерно:
1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. *мертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых
и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей
5. гиперемия, отек кожи
80.Улучшению периферического кровоснабжения способствует:
1. *введение низкомолекулярных декстранов
2. *поддержание умеренной гемодилюции кристаллоидами
3. применение симпатомиметиков (эфедрин, мезатон, норадреналин)
4. введение крупномолекулярных декстранов (полиглюкин)
5. всё перечисленное
81. При шоке и выраженной сосудистой недостаточности лучше применить:
1. норадреналин
2. адреналин
3. добутамин
4. допамин
5. *мезатон
82. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела:
1. 5%
2. 10%
3. *5%
4. 20%
5. 35%
13
83. С целью профилактики острой недостаточности почек при шоке не назначают:
1. глюкозо - новокаиновую смесь
2. манитол
3. эуфиллин
4. лазикс
5. глюкокортикостероиды*
84. Ведущий фактор патогенеза первой фазы инфекционно-токсического шока:
1. снижение сердечного индекса
2. *снижение сосудистого тонуса (ОПСС)
3. снижение ОЦК
4. все перечисленное
5. повышение ОЦК
85. Оптимальная терапия первой фазы инфекционно-токсического шока включает:
1. глюкокортикоиды, симпатомиметики
2. инфузионную терапию, глюкокортикоиды
3. антибактериальную терапию, глюкокортикоиды
4. *глюкокортикоиды, инфузионную терапию, вазопрессоры
5. антибиотики, гормоны, инфузионную терапию
86. Оптимальная терапия второй фазы инфекционно-токсического шока включает:
1. *инфузионную терапию, глюкокортикоиды, допамин (инотропная поддержка),
антибиотикотерапию
2. инфузионную терапию, глюкокортикоиды, супрастин
3. инфузионную терапию, глюкокортикоиды, лазикс
4. антибиотикотерапию, допамин, инфузионную терапию
5. допамин
87. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется:
1. *агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием
симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут
2. удушьем, жаром,страхом, нитевидным пульсом
3. крапивницей, отеком Квинке,кожным зудом
4. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена
5. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией
88. При анафилактическом шоке показано:
1. *глюкортикостероиды, инфузионная терапия
2. аминазин п/к
3. кофеин и кордиамин в/м
4. интубация трахеи для снятия бронхоспазма
5. *введение адреналина
6. *при развитии аллергического поражения кожи – Н1-блокторы
14
89. Интубация трахеи на догоспитальном этапе обязательна:
1. *при апноэ
2. *при одышке более 40 дыханий в минуту у подростка
3. при частоте дыхания реже 4 в минуту у подростка
4. *при сохранении неадекватно низкого АД на фоне инфузионной терапии после
применения вазопрессоров и введения гидрокарбоната натрия при шоке
5. при сопоре
90. Кетамин не следует применять:
1. при тяжёлом шоке
2. *при повышенном внутричерепном давлении
3. при системной красной волчанке
4. *при психических заболеваниях
5. перед интубацией трахеи
91. Струйное введение хлорида кальция при шоке у детей показано:
1. при асистолии
2. при электромеханической диссоциации
3. * при отравлении блокаторами кальциевых каналов
4. *при гиперкалиемии
5. при фибрилляции желудочков
6. во всех перечисленных ситуациях
92. При лечении кардиогенного шока необходимо:
1. увеличить венозную нагрузку, периферическое сопротивление, ввести кардиотоники
2. ввести кардиотоники, проводить инфузионную терапию, снизить ОПС нитратами
3. не проводить инфузионную терапию, ввести кардиотоники, нитраты
4. инфузионная терапия, мочегонные, кардиотоники
5. *инфузионная терапия, нитраты, мочегонные
93. Гипердинамическая форма кровообращения бывает:
1. при кардиогенном шоке
2. при травматическом шоке
3. *при инфекционно-токсическом шоке
4. при анафилактическом шоке
5. при нейрошоке
94. Обязательными компонентами лечения любого шока являются:
1. введение вазопрессоров
2. *аналгезия
3. *инфузионная терапия
4. применение антигистаминных препаратов
5. иммобилизация
95. Уровень сознания при тяжелом ожоговом шоке:
1. *сознание сохранено
2. сознание спутанное (сомноленция)
3. сопор
4. поверхностная кома
5. глубокая (запредельная) кома
15
96. Наиболее оптимальным алгоритмом лечения ожогового шока является:
1. *обезболивание, инфузионная терапия плазмозаменителями, местная обработка
ожога, внутривенное введение 5% соды (трисбуфер), гормоны, согревание (грелки,
одежда)
2. обезболивание, местная обработка ожога, инфузионная терапия кровозаменителями,
внутривенное введение 5% бикарбоната натрия, гормоны, оксигенотерапия,
госпитализация
3. местная обработка раны, инфузионная терапия, обезболивание, госпитализация
4. инфузионная терапия, обезболивание, местная обработка ожога, согревание,
госпитализация
5. обезболивание, асептическая повязка на рану, оксигенотерапия, госпитализация
97. Манифестация синдрома полиорганной недостаточности
гемодинамические явления тяжелого шока сохраняются свыше:
1. 1 часа
2. 2 часов
3. *4 часов
4. 8 часов
5. 12 часов
возникает,
если
98. Начало и продолжительность стадии острых явлений в случае эффективного
лечения шока составляет:
1. 1-2 часа
2. *2-3 часов до суток
3. до 2 суток
4. до 3 суток
5. до 7 дней
99. Этиологическая классификация выделяет следующие виды шока (по Hinshaw, Cox,
1972):
1. *гиповолемический,
2. *обструктивный,
3. *кардиогенный
4. *распределительный (дистрибьютивный)
5. болевой
6. ангидремический
7. нейрогенный
100. Этиопатогенетическая классификация выделяет следующие категории шока:
1. *травматический (включая шок при ожоговой травме, электротравме и др.),
2. *эндогенный болевой (абдоминальный, нефрогенный, кардиогенный и др.),
3. *гиповолемический, включая ангидремический и геморрагический,
4. *посттрансфузионный,
5. *инфекционно-токсический (септический, токсический),
6. *анафилактический.
7. нейрогенный
8. обструктивный
16
Ответы
1.
(2).
3.
(7).
5.
(1,3,4).
7.
(1).
9.
(2).
11.
(2).
13.
(3).
15.
(1).
17.
(1,2,3,4).
19.
(2).
21. (3).
23.
(4,5).
25.
(3,4,5).
27.
(3).
29. (2).
31. (1).
33.
(1,2,5).
35.
(2,5,6,8,10).
37.
(2).
39. (1,2,3,4,5).
41. (4,5,6).
43.
(2).
45.
(2).
47.
(5).
49.
(1,2,3,4,6,7).
51. 3,4
53. 3
55. 3
57. 1,3,4
59. 5
61. 2
63. 1,2,3
65. 1
67. 2
69. 4
71. 3
73. 1
75. 1
77. 1,3,4
79. 2
81. 5
83. 5
85. 4
87. 1
89. 1,2,3,4
91. 3,4
93. 3
95. 1
97. 3
99.
(1,2,3,4).
2. (5).
4.
(3,4).
6.
(1,2,3,6).
8.
(3).
10.
(3).
12.
(2).
14.
(3).
16.
(3).
18.
(2,4,5).
20.
(2).
22.
(1,3,6,7).
24.
(1,2).
26.
(3).
28. (3).
30. (3).
32. (2,4,5,6).
34.
(2,4,7).
36.
(1).
38.
(3).
40. (10).
42. (2).
44. ( ст. - 4,5; II - 2; III -3; IV - 1).
46. (3).
48.
(3,4,5,6,7,8,9).
50. (3, 4)
52. 2
54. 2, 5
56. 1
58. 2
60. 1
62. 3,4
64. 3
66. 2,4
68. 2
70. 1
72. 3
74. 1,3,4
76. 2
78. 1
80. 1,2
82. 3
84. 2
86. 1
88. 1,5,6
90. 2.4
92. 5
94. 2,3
96. 1
98. 2
100. (1, 2, 3, 4, 5, 6)
17
18