Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «У Т В Е Р Ж Д А Ю» Проректор по образовательной деятельности, председатель ЦКМС, профессор Л.М. Мухарямова ____________________________ «______»_____________ 2013 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине: общая физиотерапия для специальности ПЕДИАТРИЯ, 060103 Факультет ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ Кафедра НЕВРОЛОГИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ Курс 4 Семестр 8 Зачет 8 семестр Аудиторная работа 23 часа: Лекции 4 часа Практические занятия 19 часов Самостоятельная работа 11 часов Всего 34 часа 2013 год 1 Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 040200 «Педиатрия» (Москва, 2000), в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине – «Примерная программа по дисциплине общая физиотерапия для специальности педиатрия» (Москва, 2003), утвержденной Руководителем Департамента образовательных программ и стандартов профессионального образования Минобразования России Кружалиным В.И. Разработчики программы: Заведующий кафедрой неврологии и реабилитации ________________________ (Богданов Э.И.) Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры неврологии и реабилитации «28» июня 2013 года. Заведующий кафедрой ________________________ (Богданов Э.И.) Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании предметнометодической комиссии терапевтических дисциплин « » ___________ 2013 года. Председатель предметно-методической комиссии терапевтических дисциплин _________________________(Ослопов В.Н.) 2 1. «ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ» Цель преподавания дисциплины: овладение студентом теорией и практикой применения физических методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации различных заболеваний у детей. 1.2. Задачи изучения дисциплины: а) изучение теоретических основ физиотерапии, механизма действия физических факторов, исходя из закономерностей развития патологических процессов; б) приобретение студентом практических навыков по проведению физиотерапевтических процедур при лечении различных заболеваний у детей. 1.3. Перечень знаний и умений, приобретаемых студентами по завершении обучения. Студент должен знать: - Общие показания и противопоказания для использования физиотерапевтических методов лечения. - Физические факторы и использование их в лечебной практике: дарсонвализация, диатермокоагуляция, ультрафонофорез, УЗ, УВЧ, КВЧ, СВЧ-терапия, магнитотерапия, светолечение, аэрозольтерапия, водолечение, теплолечение и др. - Анатомо-физиологические особенности детского организма, обуславливающие своеобразие применения методов физиотерапии и физиопрофилактики. Студент должен уметь: - Применять методы физиотерапии при лечении различных заболеваний. - Пользоваться методиками электроконтактных процедур: гальванизация, электрофорез, импульсные токи низкой и средней частоты. 1.4. Перечень дисциплин и разделов (тем), усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины: физика, биологическая химия, нормальная физиология, педиатрия, хирургические болезни. 1.1. 2.1. № 1. 2. 2.2. 2. Лекционный курс. Тема Введение в физиотерапию Классификация курортов и санаториев, на которых организовано лечение детей. Бальнеотерапия «СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ» Краткое содержание История развития ФТ науки. Классификация физических факторов. Физиологические механизмы действия физических факторов на детский организм. Курортное лечение. Климатолечение: аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия, физиологическое действие их на организм ребенка, имитирование климатических физических факторов. Показания для направления детей. Бальнеотерапия, классификация лечебных минеральных вод Часы 2 Бапьнеотерапия питьевыми минеральными источниками. Физиологическое действие на организм. Детские курорты. Показания. Бальнеотерапия углекислыми минеральными источниками. Физиологическое действие. Показания в детском возрасте. Бальнеотерапия сульфидными минеральными источниками. Физиологическое действие. Показания в детском возрасте. Курорты. Бальнеотерапия радоновыми минеральными источниками. Физиологическое действие. Показания. Курорты. Термотерапия. Грязелечение. Курорты. Физиологическое действие. Показания. Курорты и местные санатории Татарии. Общие показания и противопоказания для направления детей на санаторно-курортное печение. Особенности изменения физических факторов в педиатрии. 2 Тематический план практических занятий. № Тема Часы 1. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ФИЗИОТЕРАПИИ. ПОСТОЯННЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК. 4,5 3 2. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕРЫ НАЗНАЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ. 1. Гальванизация. Определение. Физическое и физиологическое действие на организм. Терапевтический эффект. Показания, противопоказания. Основные методы гальванизации, новые методики. Аппаратура. Дозировка. Примеры назначений. Обратить внимание студентов на механизм действия постоянного тока с учетом временных положений их физиологического влияния. Демонстрация таблиц и слайдов. 2. Лекарственный электрофорез. Определение. Особенности введения и действия лекарственных веществ, преимущества. Применение при различных заболеваниях новых лекарственных препаратов и методик. Показания и противопоказания к использованию. Дозировка. 3. Франклинизация. Постоянное электрическое поле высокого напряжения. Физическая характеристика и основы физиологического действия. Значение аэроионов, ионизированного воздуха. Показания и противопоказания. Аппараты. Методики местной и общей франклинизации. Техника проведения процедур. Совместимость с другими методами лечения. 4. Ионизированный воздух. Значение естественной ионизации атмосферного воздуха. Особенности физиологического действия аэроионов положительной и отрицательной полярности. Терап. эффекты. Показания и противопоказания. Аппараты, техника безопасности, методики лечебного применения. Аэроионофорез. Совместимость с другими процедурами. ИМПУЛЬСИВНЫЕ ТОКИ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ. ФОРМЫ ТОКОВ, ИХ ЛЕЧЕБНОЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ПЕРЕМЕННЫЙ ТОК ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ. БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕРЫ НАЗНАЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ. 1. Постоянный импульсный ток в методе электросна. Физическая характеристика постоянного импульсного тока прямоугольной формы с частотой от 1 до 160 Гц. Основы физиологического действия электросна. Теории И.П. Павлова, Н.Е. Введенского. Показания, противопоказания, аппараты. Техника безопасности. Методики лечебного применения, дозирование электрического тока. Требования к кабинету. 2. Постоянный импульсный ток в методе диадинамической терапии (токи Бернара). Физическая характеристика диадинамических токов полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц и их модуляций. Механизм действия. Терап. эффекты. Показания и противопоказания. Аппаратура. Техника безопасности. Методики лечебного воздействия. Техника проведения процедур. Совместимость с другими методами лечения. 3. Импульсные токи в электродиагностики и электростимуляции. Теоретическое обоснование в свете учения Н.Е. Введенского о парабиозе и лабильности. Показания и противопоказания. Аппараты. Техника безопасности. Методики использования. 4. Переменный ток низкой частоты в методе амплипульстерапии. Физическая характеристика синусоидальных модулированных токов. Показания, противопоказания. Аппаратура. Техника безопасности. Методики использования. Сочетание с другими методами лечения. 5. Дарсонвализация. Физическая характеристика, физиологическое действие переменного высокочастотного импульсного тока высокого напряжения малой силы. Показания и противопоказания. Аппараты. Техника безопасности и обеззараживание электродов. Техника проведения процедур. 6. Индуктотермия. Особенности теплообразования в организме под влиянием переменного поля высокой частоты. Механизм действия. Терапевтические эффекты. Показания и противопоказания. Аппараты. Техника безопасности. Новые методики лечебного применения. Сочетание и комбинирование с др. методами. 7. Электрическое поле УВЧ. Физическая характеристика. Тепловое и нетепловое действие. Особенности физического действия при острых и гнойных воспалительных процессах. Терап. эффекты. Показания и противопоказания. Возможности профилактического применения э.п.УВЧ. Аппаратура. Техника безопасности. Методики лечебного применения. Совместимость с другими методами. 8. Электромагнитное излучение сверхвысокой (СВЧ) частоты в методах сантиметровой (СМВ) и дециметровой терапии. 9. Физическая характеристика и особенности физиологического действия. Отличия 5 4 3. 4. влияния СМВ и ДМВ диапазонов. Показания и противопоказания. Аппаратура. Новые методики применения Проверка по первому модулю «Электролечение» – 100 б. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ. НОВЫЕ МЕТОДЫ В ФИЗИОТЕРАПИИ. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕРЫ НАЗНАЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ. 1.Свет и его лечебно-профилактическое применение. Физическая характеристика светового потока. Особенности биологического действия различных участков спектра светового потока. Фотобиологические процедуры в организме. А) Ультрафиолетовые лучи. Реакция кожи и слизистых на УФ-облучение (УФ-, ДУФ-, КУФ-, эритема). Механизм действия. Терап. эффекты (бактерицидный, противовоспалительный, десенсибилизирующий, регенерационный, болеутоляющий, антирахитический). Определение понятия биологической дозы. Влияние УФ-лучей на реактивность организма. Показания и противопоказания. Аппаратура. Источники интегрального и селективного типа. Техника безопасности. Методики и техника проведения процедур. Совместимость с другими методами лечения. Б) Инфракрасные лучи. Физическое действие. Терапевтические эффекты. Показания и противопоказания. Аппаратура. Техника и методика проведения процедуры. 2. Лазерное излучение. Физическое и физиологическое действие на организм гелий-неонового лазера и инфракрасного излучений. Показания и противопоказания. Аппаратура (АФЛ-2, «Мустанг», АЛТП и др.), методика проведения и расчет дозы ЛИ. Техника безопасности в лазерном кабинете. 3. Постоянное, переменное, пульсирующее, бегущее, вращающиеся магнитные поля (МП) низкой частоты. Физические характеристики. Значение МП в биологии и медицине. Физико-химическое и физиологическое действие на организм. Особенности лечебного действия при воздействии МП. Аппаратура, техника безопасности, методики проведения. 4. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона (крайне– высокочастотного КВЧ). Физическая характеристика и особенности механизма действия на организм в свете современных биофизических гипотез. Показания и противопоказания. Аппаратура. Техника безопасности. Методики проведения у больных. Совместимость с другими методами лечения. УЛЬТРАЗВУК. АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ. ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ. ВОДОЛЕЧЕНИЕ. ФИЗИОПРОФИЛАКТИКА. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕРЫ НАЗНАЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ. 1. Ультразвук. Физическая характеристика. Механизм действия. Физиологические реакции организма на воздействие ультразвуком. Фонофорез лекарственных веществ. Показания и противопоказания. 2. Аэрозоль и электроаэрозольтерапия. Понятия о лекарственных аэрозолях и электроаэрозолях. Степень их дисперсности, их свойства, значение электрозаряда в повышении стабильности аэрозолей, увеличение депонирования лекарств, осаждение аэрозолей. Механизм общего и местного действия. Аппараты. Показания и противопоказания. Техника и методика проведения процедур. 3. Теплота, ее лечебное и профилактическое применение. Особенности физических средств, пригодных для теплолечения (теплоемкость, теплопроводность, Теплоудерживающая способность). Механизм теплообмена и теплорегуляции в организме. Физиологические реакции на тепловые и холодовые раздражители. Механизм действия теплолечебных процедур – механ., темпер., химич., биол. факторы. Значение рефлекторного механизма в реакциях организма на факторы экзогенного теплового действия. Парафин и озокерит. Механизмы физиологического действия. Терапевтические эффекты. Методики применения. Показания и противопоказания. Совместимость с другими методами лечения. 4. Лечебные грязи. Действующие факторы лечебных грязей. Классификация. Механизмы терапевтического действия. Показания и противопоказания. Основные грязевые курорты и санатории. 5. Водолечебные процедуры (общие и местные). Классификация. Ванны пресные, Ароматические (хвойные), скипидарные, хлоридно-натриевые, йодно-бромные, жемчужные, кислородные, хлорные, углекислые, сульфидные, радоновые. Лечебный душ – дождевой, циркулярный, веерный, струевой (Шарко, шотландский), 4,5 5 5 восходящий, подводный душ-массаж. Классификация. Методики и техника проведения. Показания и противопоказания. Использование в целях профилактики и закаливания. Основные курорты и санатории республики. 6. Физиопрофилактика. Общие принципы закаливания организма. Роль физических факторов. Искусственные физические факторы закаливания. Физиопрофилактика гриппа, простудных заболеваний, ревматизма, сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, послеродовых осложнений, физиопрофилактика утомляемости. Профилактика светового осложнения 7. Сочетание и комбинирование физических факторов. Проверка по второму модулю «Светолечение. Ультразвук. Аэрозоли Водолечебные и тепловые процедуры. Санаторно-курортное лечение» - 100 б. 2.3. Самостоятельная работа 1. Аэрозольтерапия. Физическая характеристика фактора. Виды ингаляций. Аппаратура - пневматическая, ультразвуковая, паровая. Техника проведения процедур. (4 часа) Прочитать рекомендованную литературу. Подготовить реферат. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.А. Общая физиотерапия: учебник.- М.: Медицина, 2003. – 431с. Пономаренко Г.Н. Руководство к практическим занятиям по общей физиотерапии /.– М: Медицина,2000. – 111с. Шеина А.Н., Филатов В.И. В помощь врачу-физиотерапевту. Сборник нормативно-правовых материалов. М., 2002. 2. Импульсные токи в электродиагностики и электростимуляции. Теоретическое обоснование в свете учения Н.Е. Введенского о парабиозе и лабильности. Показания и противопоказания. Аппараты. Техника безопасности. Методики использования. (3 часа) Прочитать рекомендованную литературу. Подготовить реферат. Воробьев М.Г., Пономаренко Г.Н. Практическое пособие по электро-и магни-тотерапии. - СПб.: Гиппократ, 2002. Лобзин В.С., Шиман В.Г. Физиотерапия заболеваний периферической нерв¬ной и мы-шечной систем. СПб., 1996. Микусев Ю. Е., Саковец Т. Г. Электродиагностика. Электростимуляция: Методическое пособие для студентов - Казань: КГМУ, 2010. - 34 с. Пономаренко Г.Н. Электротерапия и светолечение. - СПб., 1995. 3. Физиопрофилактика. Общие принципы закаливания организма. Роль физических факторов. Искусственные физические факторы закаливания. Физиопрофилактика гриппа, простудных заболеваний, ревматизма, сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, послеродовых осложнений, физиопрофилактика утомляемости. Профилактика светового осложнения (4 часа) Прочитать рекомендованную литературу. Подготовить реферат. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. - М., 1981. Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. - Ташкент, 1993. Медицинская реабилитация под ред. В.А.Епифанова – М.: Медпресс-информ, 2005. Шеина А.Н., Филатов В.И. В помощь врачу-физиотерапевту. Сборник нормативно-правовых материалов. М., 2002. - КОНТРОЛЬ ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ МОДУЛЬ 1. Электролечение – 100 б. МОДУЛЬ 2. Светолечение. Ультразвук. Аэрозоли. Водолечебные и тепловые процедуры. Санаторно-курортное лечение – 100 б. Тестирование по самостоятельной работе – 50 б. Итоговое тестирование – 100 б. 3. «УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ» 3.1. Основная литература: Боголюбов В.М., Пономаренко Г.А. Общая физиотерапия: учебник.- М.: Медицина, 2003. – 431с. 6 3.2. Дополнительная литература: 1)Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. 2005. 2) Медицинская реабилитация под ред. В.А.Епифанова – М.:Медпресс-информ, 2005. 3)Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. – М., 1998. 4) Боголюбов В.М., Пономаренко Г.А.Общая физиотерапия. Санкт-Петербург,1998. 5) Физиотерапия. Национальное руководство. – ГЭОТАР, 2009. – 854с. 3.3. Учебно-методическая литература: 1) Руководство к практическим занятиям по общей физиотерапии / Г.Н. Пономаренко. – М: Медицина,2000. – 111с. 2) Электродиагностика. Электростимуляция: Методическое пособие для студентов / Ю. Е. Микусев, Т. Г. Саковец. Казань: КГМУ, 2010. - 34 с. 3) Восстановительное лечение больных с неспецифической (первичной) поясничной болью: Методическое пособие для слушателей системы послевузовского и дополнительного профессионального образования / Р.А. Алтунбаев, Т.Г. Саковец. - Казань: КГМУ, 2010. - 46 с. 3.4. Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения - учебные таблицы, учебные муляжи, аппараты: Поток-1, АФ-3, ЭЭФ-01, Магнитер, Полюс-101, Полюс-1, Алимп, Инфита, Мавр, Тонус-2М, ДТ-50, Диадинамик (ПНР), Амплипульс-4, Амплипульс-5, УЭИ-1, ЭС-4Т, ЛЭНАР, ЭС-10-5, Искра-2, Ультратон ТН4-10-1, ИКВ-4, УВЧ-30-2, УВЧ-66, УВЧ-50, УВЧ-80-01 (Ундате рм ), Луч-2, Луч-3, Луч-4, Явь-1 ( 5, 6, 7.1 ), Ромашка, Ранет, Волна-2, УЗТ-1.01, УЗТ-3.06, ЛОР-1, ЛОР-2, лампа Соллюкс-порт., ЛСТ-4, стац.-ЛСС-6, лампа Минина, ОН-7, ОКУФ-5М, ПРК2, ПРК-4, ПРК-7, Аэрозоль У-1, У 1-4, ПАИ, ГЭК-1, АФЛ-1, АФЛ-2, Милта, Узор, Узор-2К, Мустанг, АЛТП, СМ-1, СМ-3. «Галатея» «УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ» № 1. 2. Тема лекций Ведение в физиотерапию. Классификация курортов и санаториев, на которых организовано лечение детей. Бальнеотерапия Техническое обеспечение Учебные таблицы. № Тема практических занятий 1. Общее понятие о физиотерапии. Постоянный электрический ток. Показания и примеры назначений у детей. Импульсивные токи низкой частоты. Формы токов, их лечебное и диагностическое действие. Переменный ток высокой частоты. Биофизические основы действия. Показания и примеры назначений Светолечение. Новые методы в физиотерапии. Показания и примеры назначений у детей. Ультразвук. Аэрозольтерапия. Теплолечение. Водолечение. Физиопрофилактика. Показания и примеры назначений у детей. 2. 3. 4. Учебные таблицы. Техническое обеспечение Учебные таблицы. Физиоаппаратура Учебные таблицы. Физиоаппаратура Учебные таблицы. Физиоаппаратура. Учебные таблицы. Физиоаппаратура 7