Ребенка 9 лет доставили в Шинирование Остеосинтез Наложение шин с

Ребенка 9 лет доставили в
поликлинику с жалобами на боль
в верхней челюсти после падения
с высоты . Объективно: 12,11,21
зубы подвижны, зубы смыкаются
в прикусе, по переходной
складке кровоизлияния,
болезненность. Поставлен
диагноз – перелом
альвеолярного отростка области
12,11,21. Выберете метод
лечения.
Девочка 10 лет упала лицом вниз
с перекладины на уроке
физкультуры. Доставлена
машиной скорой помощи в
стомат. поликлинику. Об-но:
Лицо ассиметричное за счет
открытого рта, который не
закрывается. Нижняя челюсть
смещена влево. При
надавливании на подбородок –
резкая боль. В области мягких
тканей подбородка – гематома.
Вероятный диагноз?
Какое осложнение может быть
следствием перелома суставного
отростка нижней челюсти у
ребенка?
У 2-х месячной девочки в
результате падения из коляски
произошел перелом тела нижней
челюсти. Какая конструкция
шинирования оптимальна в
данном случае?
В результате дорожнотранспортного происшествия у
мальчика 10 лет произошло
повреждение костей лица и
головы. Об-но: сознание
отсутствует, дыхание
прерывистое, шейные вены
Шинирование
гладкой шиноскобой .
Остеосинтез
Наложение шин с
зацепными петлями .
Шинирование по Айви .
Простое лигатурное
связывание
Вывих нижней
челюсти
Перелом н/ч в области
угла
Перелом альвеолярного
отростка
Перелом н/ч в области
венечного отростка
Ушиб нижней челюсти
Нарушение роста
нижней челюсти
Гибель зачатков зубов
Привычный вывих нижней
челюсти
Травматическая киста
Альвеолит
Моноблок
По Веберу
По Васильеву
По Тигерштедту
По Альбрехту
На боку
Голова приподнята
На спине - ровно
Ноги приподняты
Лицом вниз
набухли. Как следует
ратнспортировать больного,
чтобы избежать ухудшения
состояния?
В результате дорожнотранспортного происшествия у
мальчика 10 лет произошло
повреждение костей лица и
головы . Об-но: сознание
отсутствует, дыхание
прерывистое, шейные вены
набухли. Как следует провести
иммобилизацию у больного,
чтобы избежать развития
асфиксии?
На уроке физкультуры девочка
10 лет упала лицом вниз с
гимнастической перекладины.
Доставлена машиной скорой
помощи в стоматологическую
поликлинику. Об-но: лицо
ассиметричное за счет открытого
рта, который не закрывается.
Нижняя челюсть смещена влево.
При надавливании на область
подбородка - резкая боль. В
пределах мягких тканей
подбородка - гематома. Какое
отдаленное осложнение
наиболее вероятно может
возникнуть в результате такой
травмы?
В клинику обратился ребёнок 12
лет, который в руках держит 21
зуб. Травма случилась полчаса
назад. Какими будут Ваши
действия?
Пострадавший ребенок
доставлен в больницу в тяжелом
состоянии. При опросе родителей
Зафиксировать
язык
Пращевидная повязка
Зафиксировать в/челюсть
Шина - каппа
По Гиппократу
Привычный вывих
нижней челюсти
Нарушение роста
нижней челюсти
Травматический
остеомиелит.
Травматическая киста
Гибель зачатков зубов
Проведете
реплантацию 21
зуба и зашинируете
реплантированный
зуб назубной
пластмассовой
каппой.
Переломом костей
основания черепа
Направите ребенка на
введение столбнячного
анатоксина.
Произведете
антисептическую
обработку лунки и
назначите
противовоспалительную
терапию.
Проведете
обезболивание и туалет
раны, направите
ребенка на введение
столбнячного
анатоксина
Направите на
протезирование к
ортодонту.
Переломом только
верхней челюсти
Переломом костей носа
Переломом орбит
Переломом костей
решетчатого лабиринта
установлено, что час тому назад
он получил травму челюстнолицевой области балкой,
упавшей с высоты. Потеря
сознания сопровождалась
рвотой, отмечалось также
кровотечение из носа и полости
рта. Во время осмотра
установлено: припухлость мягких
тканей средней трети лица,
симптом очков с обеих сторон,
нарушение прикуса, подвижность
и опущение верхней челюсти.
Проведена проба с носовым
платком, который после
высыхания остался мягким. Чем
еще сопровождался перелом
верхней челюсти у этого
больного?
Ребенок 14лет обратился с
жалобами на боли в области
нижней челюсти справа,
усиливающейся при жевании,
нарушение смыкания зубов. Из
анамнеза: получил травму 2 дня
назад. На основании клиники,
объективных и R-логических
данных установлен диагноз:
перелом нижней челюсти между
44 и 45 зубами. Что необходимо
провести при лечении данного
больного?
Мальчик 10 лет на второй день
после получения травмы в
спортивном зале жалуется на
боль в левой половине лица,
ограниченное открывание рта.
Объективно: отек мягких тканей
подглазной и околоушной
участков слева, симптом
ступеньки. Поставьте диагноз.
У мальчика 9 лет выявлены
Двучелюстное
шинирование с
межчелюстной
резиновой тягой
Лигатурное связывание
Остеосинтез
минипластинкой
Аппарат Рудько.
Гладкая шина скоба
Перелом левого
суставного отростка
нижней челюсти
Травматический артрит
левого ВНЧС
Перелом левой
вилочковой кости
Суббазальний перелом
верхней челюсти
Срединный перелом
верхней челюсти
Остеосинтез
Межчелюстное
Шинування нижней
Лигатурное связывание
Изготовление шины-
переломо-вивих правого
суставного отростка нижней
челюсти Определите вид
иммобилизации при таком
повреждении челюсти.
Мальчик 8 лет 4 дня тому дома
ударился подбородком. Через
несколько часов появилась
опухоль в этом участке, а через 2
дня усилилась боль и
повысилась температура тела.
Объективно: в участке
подбородка определяется
значительный отек тканей,
гиперемия кожи, пальпаторно
обнаруживается плотный
болевой инфильтрат с участком
размягчения. Температура тела
37,5 С. Установите
предварительный диагноз.
У ребенка С., 6 лет, 2 часа тому
произошел неполный вывих 61
зуба. Выберите лечебную тактику
в данном случае.
Мальчик 8 лет упал, ударился
лицом и травмировал верхние
передние зубы. Об-но: коронки
11 и 12 зубов отсутствуют на 1/3.
полость зубов открытая. Во
время зондирования - боль по
линии перелома коронок 11 и 12
зубов, их перкуссия
безболезнена. Слизистая
оболочка в участке 11 и 12 зубов
слегка гиперемировaннa. Какой
дополнительный метод
обследования целесообразно
использовать?
Мальчик 10 лет на 4 день после
получения травмы в спортивном
зале жалуется на боль в левой
половине лица, ограниченное
шинирование шинами
Тигерштедта
челюсти гладкой шинойскобой
зубьев
капы и подбородочной
пращи
Нагновшаяся
гематома
подбородочного
участка
Посттравматичний отек
тканей подбородочной
области
Перелом нижней челюсти
Гематома
подбородочного
участка
Зажигательный
инфильтрат тканей
подбородочного
участка
Удаление зуба.
Репозиция, фиксация
Фиксация зуба.
зуба,
противовоспалительная
терапия.
Стомaтоскопию
Термометрию
Наблюдение за зубом.
Противовоспалительная
терапия.
Електроодонтометрию
Биопотенциaлометрию
Перелом левого
суставного отростка
нижней челюсти
Суббазальний перелом
верхней челюсти
Средний перелом
верхней челюсти
Рентгенографию
Перелом левой
скуловой дуги
Травматический артрит
левого височно-челюсного
сустава
открывание рта. Объективно:
значительный отек тканей левых
подглазного и околоушного
участков. Прикус не изменен.
Открывание рта до 1,5 см, при
попытке дальнейшего движения
нижней челюсти ощущается
усиление боли и механическая
препятствие. Пальпаторно в
участке левой скуловой дуги
определяется западение кости и
болезненость Установите
предварительный диагноз.
Мальчик 6 лет 1 день тому назад
дома ударился лбом. Через
несколько часов появилась
опухоль в правом надбровном
участке. Объективно:
значительный отек тканей лба,
который распространяется на
веки правого глаза, кожа над
опухолью цианотична,
консистенция опухоли мягкая,
имеющийся симптом
флюктуации. Общее состояние
мальчика не изменено.
Установите вероятный диагноз.
Ребенок 14 лет обратился к Вам
на поликлинический прием с
жалобой на ограниченное
болезненное открывание рта,
осложненный прием пищи,
припухлость в области угла
нижней челюсти слева после
удаления зуба. Из анамнеза
известно, что 3 дня тому назад у
ребенка было удален 7 зуб слева
на нижней челюсти. Объективно:
лицо асимметричное за счет
отека мягких тканей в области
угла нижней челюсти слева.
Открывание рта мучительное,
Гематома правого
надбровного
участка
Посттравматический
отек тканей правого
надбровного участка
Перелом лобной кости
Гнойная гематома
правого надбровного
участка
Зажигательный
инфильтрат тканей
правого надбровного
участка
Перелом нижней
челюсти в области
угла слева.
Перелом
альвеолярного
отростка нижней
челюсти.
Перелом нижней челюсти
во фронтальном отделе
нижней челюсти.
Периостит нижней
челюсти слева
Периостит нижней
челюсти слева
ограниченное до 2,0 см.
Пальпация в области угла нижней
челюсти слева болезненная,
ткани мягкие, определяется
костная крепитация. Симптом
косвенной нагрузки на
подбородок положительный в
участке левого угла челюсти. В
лунке удаленного зуба
йодоформная турунда. Какой
диагноз можно предположить?
Ребенок 14 лет с жалобами на
боли в области нижней челюсти
слева, которые усиливаются при
жевании, нарушение при
смыкании зубов. Из анамнеза:
получил травму 2 дня тому назад.
На основании клиники,
объективных и
рентгенологические данные
установлены диагноз: открытый
перелом нижней челюсти между
34 и 45 зубами. Выберите метод
лечебной имобилизации
челюсти.
Ребенок 7 лет с жалобами на
наличие ушибленно-рваной раны
в области подбородка.
Объективно: в области
подбородка - ушибленно-рваная
рана 42 см. Отек мягких тканей в
околоушно-жевательной области
с обеих сторон. При пальпации
нижней челюсти - локальная
болезненность в околоушножевательных областях,
крепитация, при открывании рта
- головки нижней челюсти
малоподвижные. Нагрузка на
подбородок - боли в околоушножевательных облостях. Прикус
открытый, контакт зубов на
Назубное
шинирование
Временная
иммобилизация
Шина Порта
Аппарат Рудько
десневая пластинка
Двусторонний
перелом суставных
ростков нижней
челюсти, рана
подбородочного
участка
Двусторонний перелом
нижней челюсти в
области углов,рана
подбородочного
участка
Перелом нижней челюсти
в области угла и
суставного-отростка
подбородочного участка
Передний вывих обеих
суставных ростков
нижней челюсти рана
подбородочного
участка
Двусторонний перелом
ветвей нижней челюсти
рана подбородочного
участка
последних молярах. Определите
предыдущий диагноз.
У ребенка 5 лет 8 месяцев на
основе жалоб, данных анамнеза
и объективного исследования,
диагностировали вколоченный
вывих 71. Проведите лечение
этого больного.
У 2-мес. девочки в результате
падения из коляски произошел
перелом тела нижней челюсти.
Какая конструкция оптимальная в
данном случае?
На уроке физкультуры
десятилетняя девочка упала с
перекладины. Об-но: Лицо
ассимметричное, рот открытый,
закрывание его невозможно.
Нижняя челюсть сместилась
влево. Пальпаторно: правая
суставная головка не
определяется в суставной ямке.
Какой предварительный диагноз?
Ребенок 5 лет установлен
диагноз: травматический
неполный вывих 51, 61 .
Составьте план лечения:
Мальчику 13 лет установлен
диагноз: флегмона правой
подвисочной ямки. Определите
лечебную тактику.
Ребенок поступил в стационар с
травмой челюстно-лицевой
области . Не исключена
возможность внедрения в рану
столбнячной инфекции . В какой
срок после получения травмы
нужно ввести
противостолбнячную сыворотку ?
Ребенок 13 лет. Направлена на
Удаление 71
Репозиция и фиксация
71
Ортодонтичное лечение71
Эндодонтическое
лечение71
Не нуждается во
вмешательстве
По Порту
По Веберу
По Васильеву
По Тигерштедту
По Айви
Правосторонний
передний вывих
нижней челюсти
Перелом нижней
челюсти в области угла
Ушиб мягких тканей в
участке нижней челюсти
Перелом правого
венечного ростка
Перелом левого
суставного ростка
Удаление 51, 61
Репозиция 51, 61
Шинирование зубов
верхней челюсти
Репозиция и
депульпирование 51, 61
Наблюдение
стоматолога
Немедленное
оперативное
вмешательство в
условиях
стоматологического
стационару
В момент
обращения.
Немедленное
хирургическое
вмешательство в
условиях поликлинники
Консервативное лечение в
условиях поликлиники
Консервативное
лечение в условиях
стоматологического
стационару
Консервативное
лечение в условиях
поликлиники
физиотерапевтическими
средствами
В течении 12 часов .
В течении суток
В 2-течении суток
В течении недели
Удаление 34 зуба,
Репозиции обломков
Репозиция обломков
Репозиция обломков
Медикаментозная
стационарное лечение с
диагнозом двухстороний
перелом нижней челюсти в
участке угла и ментальном
участке. На рентгенограмме 34 зуб в линии перелома. С момента
травмы прошло 4 дня.
Объективно в ментальном
участке отек слизистой,
выделение гноя из линий
перелома. Какая наилучшая
тактика врача?
В клинику доставлен ребенок с
тяжелой травмой головы.
Диагностирован перелом
основания черепа. Назовите
характерный признак перелома
основы черепа.
В стационар доставлен ребенок 9
лет, который при падении с
велосипеда травмировал мягкие
ткани лица. Со слов матери,
ребенок потерял много крови в
дороге. Диагноз: рваная рана
правой щеки, верхней губы.
Назовите срочные мероприятия.
К детскому хирургу-стоматологу
направленный ребенок
возрастом 15 мес. с диагнозом
интрузивный вывих 51 зуба.
Какая лечебная тактика врача?
Ребенку 4 года. Два часа назад
получила травму. Обратились к
врачу-стоматологу, который
поставил диагноз: интрузионый
вывих 61 зуба. Какая лечебная
тактика врача?
Ребенок 5-ти лет получила травму
зубов. Объективно: коронки 51 и
61 зубов короче соседних на 1/2.
Слизистая оболочка в участке 51
и 61 зубов гиперемирована,
фиксация обломков
челюсти
челюсти с сохранением
34 зуба
челюсти реплантация 34
зуба
челюсти, фиксация 34
зуба лигатурным
связыванием
терапия
Кровотечение из
ушей
Кровотечение из носа
Перелом костей носа
Перелом скуловой
кости
Перелом альвеолярного
ростка верхней челюсти
Остановка
кровотечения,
ушивание раны
Усиление
Определение группы
коалигирующих свойств крови
крови
Зашивание раны
Пополнение
кровопотери
Наблюдение за
самостоятельным
прорезыванием
травмированного
зуба
Удаление 61 зуба
Удаление 51 зуба
Репозиция 51 зуба
Шинирование 51 зуба
Реплантация 51 зуба
Наблюдение
Репозиция 61 зуба
Шинирование 61 зуба
Депульпирование 61
зуба
Удаление 51 и 61
Диспансерное
наблюдение
Репозиция 51 и 61
Лигатурное
шинирование
Реплантация.
отекшая. На рентгенограмме
периодонтальная щель в
апикальной части корней 51 и 61
отсутствующая, верхушки 51 и 61
углублены в губчатое вещество
тела верхней челюсти. Лечебная
тактика?
На травматологический пункт
челюстно-лицевого отделения
обратился ребенок с жалобами
на смену положения 21 зуба с его
наклоном в сторону неба.
Накануне ребенка ударили в
лицо. Необходимо установить
диагноз, Bаша версия
Мальчик 6 лет получил травму
зубов. При осмотре: интактные
коронки 81 и 71 зубов короче
соседних, подвижны 2 степени,
реакция на перкуссию
болезненная. На
рентгенограмме: резорбция
корней 81 и 71 на 1/3, корны
углублены в губчатое вещество.
Выберите оптимальный метод
лечения в данной ситуации.
Ребенок М. 10 лет, жалуется на
боль и припухлость в левом
околоушножевательном участке.
Несколько дней тому назад
ребенок ударился подбородком
о качели. При нажиме на
подбородок возникает боль в
участке правого уха. Какой
диагноз Вы допускаете?
Ребенок 9 лет жалуется на боль
при накусывании на 21 зуб,
припухлость десны в области
данного зуба. Анамнез: 2 суток
назад получил травму при
падении. Об-но: в 21 зубе
коронка не повреждена,
Неполный вывих 21
зуба
Полный вывих 21 зуба
Перелом коронковой части Вколачивание 21 зуба
21 зуба
Отлом коронковой
части 21 зуба
Удаление 81 и 71
зубов
Репозиция 81 и 71
зубов
Реплантация 81 и 71 зубов
Шинирование 81 и 71
зубов
Диспансерное
наблюдение
Перелом левого
суставного отростка
нижней челюсти.
Перелом левого угла
нижней челюсти.
Ушиб левого угла нижней
челюсти
Перелом тела нижней
челюсти слева.
Двусторонний перелом
ветвей нижней челюсти.
Внутриротовая
рентгенография
Ортопантомография
Електроодонтодиагностика Транслюминисцентный
Биопотенциалометрия
слизистая в этом участке
гиперемирована, отечна.
Перкуссия 21 зуба болезненная,
подвижность 1 степени. Какое
обследование необходимо
провести для уточнения
диагноза?
У мальчика 12 лет жалобы на
подвижность и боль от
температурных раздражителей и
при накусывании на 31 зуб. Вчера
получил травму зуба во время
игры в футбол. При осмотре: в 31
зубе дефект коронки на 2/3 её
высоты, полость зуба открыта,
зондирование резко
болезненное, боль от
температурных раздражителей
продолжительная, перкуссия
болезненная, подвижность 2
степени. На рентгенограмме
горизонтальная линия
просветления в области нижней
трети корня. Ваш
предварительный диагноз?
Ребенка 4 лет укусил здоровый
домашний кот за правую щеку 2
недели назад. Лечились дома,
смазывали ранку бриллиантовым
зеленым, однако ребенку не
стало легче. При осмотре: в
правой щечной области укушеная
рана с неровными краями
размером 1,0х0,5х0,5 см с
обильным гнойным отделяемым,
края раны гиперемированы.
Диагносцирована нагноившаяся
укушенная рана правой щеки.
Выберите срок профилактики
бешенства.
Ребенок 10 лет госпитализирован
в отделение челюстно-лицевой
Осложненный
перелом коронки и
корня 31 зуба.
Осложненный перелом
коронки с оголением
пульпы 31 зуба
Неосложненный перелом
коронки 31 зуба
Перелом корня 31 зуба
Подвывих 31 зуба
В профилактике
бешенства не
нуждается
Сразу после осмотра
ребенка
После заживления раны
Через полгода
Через 3 месяца
Операция
реплантация
Иммобилизация
челюстей с помощью
Иммобилизация челюстей
с помощью шин
Необходимо удалить
сместившуюся в мягкие
Необходимо удалить
сместившуюся
хирургии с жалобами на боль в
области нижней челюсти,
затрудненное и болезненное
открывание рта.
Рентгенологически определяется
перелом нижней челюсти в
области суставного отростка с
вывихом головки. Какой вид
лечения показан?
Ребенок 7 лет поступил в
отделение ЧЛХ с диагнозом
резаная рана околоушной
области. При более
внимательном осмотре выявлен
травматический паралич
лицевого нерва. Укажите
наиболее целесообразное
лечение.
Ребёнок 6 лет поступил в
приёмный покой детской
больницы с диагнозом
ушибленно-рваная рана лба. На
консультацию был вызван
челюстно-лицевой хирург. Он
осмотрел рану, произвёл ПХО с
наложением первичных швов.
Ребенок направлен на
последующее лечение в
поликлинике по месту
жительства. Какая была
допущена ошибка?
Ребенок 3 лет получил травму в
фронтальном участке верхней
челюсти в результате падения с
высоты. Врач назначил
рентгенологическое
обследование. Какой
рентгенологический признак
экструзированого вывиха зуба?
Мальчик 9 лет получил травму в
участке верхней челюсти. Врачстоматолог поставил
суставной головки
шин Тигерштедта и
межчелюстной
резиновой тяги
Тигерштедта и
межчелюстной резиновой
тяги, плюс накусочная
каппа на поражённую
сторону
ткани суставную
головку
суставную головку и
провести пластику
ортотопическим
трансплантантом
В процессе ПХО
провести
нейрографию
Провести ПХО с
наложением
первичных швов с
назначением в
послеоперационном
периоде
консервативной
терапии
В процессе ПХО провести
невролиз
Провести перекрёстную
трансплантацию нервов
Провести невротизацию
Необходимо
осмотреть
больного и вызвать
на консультацию
нейрохирурга.
Необходимо
госпитализировать
ребёнка в челюстнолицевой отделение
Произвести первичную
хирургическую обработку с
наложением первичных
швов и вызвать
нейрохирурга
Произвести первичную
хирургическую
обработку без
наложения первичных
швов и
госпитализировать
ребенка
Осмотреть ребенка и
рекомендовать
госпитализацию в
нейрохирургию
Размещение
режущего края и
емалево
цементного
соединения выше,
чем у соседних
зубов.
Размещение режущего
края и емалево
цементного
соединения ниже, чем
у соседних зубов.
ложное удлинение корня
зуба в сравнении с
соседними зубами
Сужение,
прерывистость
периодонтальной
щели.
Расширение
периодонтальной щели
Полным
отсутствием зуба в
лунке
Изменением
положения зуба
Увеличением подвижности Отсутствием коронки
зуба без смещения его в
зуба
зубном ряде
Колатеральним отеком.
предварительный диагноз:
полный вывих 22 зуба. Чем
характеризуется данное
состояние?
Ребенок 5 лет получил травму в
участке верхней челюсти. Какой
характерный вид повреждения
челюстных костей в данном
возрасте?
Мальчику 9-ти лет установлен
диагноз – полный вывих 21 зуба.
Ребенок болен сахарным
диабетом
альвеолярного
отростка
Ребенок 3 лет в результате
падения получил травму верхних
зубов. Объективно: коронки 51 и
61 погружены в окружающие
ткани, виден только их режущий
край, десневой край
гиперемирован, отечен. Тактика
лечения?
В следствие удара во время игры,
у мальчика возрастом 11 лет
полностью вывихнуты верхние
резцы. Травма произошла 3 часа
тому назад. Ребенок соматично
здоров. Определите тактику
лечения.
Больная 13 лет получила травму в
участке средней зоны лица.
Обратилась с жалобами на боль,
припухлость мягких тканей в
участке верхней челюсти, боль
при закрывании рта. При
обследовании выявлена
подвижность костей носа,
значительная припухлость мягких
тканей левого скулового участка,
кровоизлияние в склеру глаза,
симптом ступеньки по нижнему
краю обеих глазниц и скуло-
Поднадкосничный
перелом
Ушиб челюстей
Полный перелом
Вывих ВНЧС
Открытый перелом
после травмы
прошло 20 часов.
Изберите лечебную
тактику:"
Зуб не подлежит
реплантации и
сохранению
Реплантация, фиксация
зуба со следующим
наблюдением
Резекция верхушки
корня, реплантация,
фиксация зуба
Удаление зубов
Наблюдение
Репозиция
Эндодонтическое
лечение
Пломбирование
корневого канала
амальгамой,
реплантация, фиксация
зуба
Противовоспалительная
терапия
Реплантация
11,12,21,22 зубов в
зубной ряд,
фиксация их
шиной-скобой
Удаление 11,12,21,22 с
дальнейшим
ортопедическим
лечением
Реплантация 11,12,21,22
зубов в зубной ряд,
эндодонтическое лечение
Отсроченная
реплантация
11,12,21,22 зубьев с
предыдущим
пломбированием
каналов
Транстпантация
11,12,21,22 зубьев с
дальнейшим
ендодонтичним
лечением.
Перелом в/ч ЛеФор II
Перелом в/ч Ле-Фор III
Перелом в/ч Ле-Фор I
Перелом костей носа
Перелом основания
черепа
челюстных швов, носовое
кровотечение, открытый прикус.
Удлинение средней части лица.
Поставьте диагноз по
клиническим симтомам.
У ребенка 7 лет полный вывих 11,
в результате травмы 2 суток
назад. Выберите оптимальный
метод лечения.
Больной 13 лет обратился в
травмпункт с жалобами на боль в
правой половине лица,
ограниченное открывание рта.
Объективно: умеренно
выраженный отек и гематома в
области правой скуловой дуги.
Пальпаторно в области угловой
скуловой дуги определяется
западение костной ткани,
умеренная болезненность.
Прикус не нарушен. Открывание
рта – 1,5 см. При попытке
дальнейшего открывания рта
ощущается механическое
препятствие и усиление боли.
Поставьте предварительный
диагноз.
Больно 14 лет обратился через 3
дня после травмы с жалобами на
болезненную припухлость в
области тела нижней челюсти
слева. Пальпация тела н/челюсти
слева болезненная, отмечается
подвижностьобломков в участке
45. при попытке закрывания рта
отмечается смыкание моляров
антагонистов слева. В
центральном отделе и в области
моляров справа смыкание
отсутствует. На R-грамме
выявлена щель перелома в
области 45 . Установлен диагноз:
Реплантация 11, с
предварительным
пломбированием
к/канала
Перелом правой
скуловой дуги
Реплантация 11 с
последующим
пломбированием
корневого канала
Перелом в/ч Ле-Фор I
Репозиция и фиксация 11
Противовоспалительная Кюретаж лунки и
терапия
наложение швов
Перелом в/ч Ле-Фор II
Перелом в/ч Ле-Фор III
Перелом правой
скуловой кости
Двучелюстные
шины с зацепными
петлями
Шина Порта
Лигатурное связывание
зубов
Пращевидная повязка
ПомеранцевойУрбанович
Гладкая шина-скоба на
н/челюсть
перелом тела н/челюсти слева в
области 45. выберите
оптимальный вид
консервативного лечения.
Больной 13 лет получил травму в
подбородочной области.
Рентгенологически
диагностирован двухсторонний
ментальный перелом н/челюсти.
Каково направление смещения
малого обломка?
Определите особенности
клинического течения ран лица у
детей.
Что такое сочетаная травма лица?
Основные задачи первой
медицинской помощи при
повреждении ЧЛО у детей.
Какая степень ожога лица опасна
в отношении развития
келлоидных рубцов
Какой метод лечения ожогов
лица наиболее приемлем у детей
Сроки фиксации отломков
н/челюсти у детей среднего и
старшего школьного возраста
На какой срок проводят
шинирование зубов после
реплантации зуба
Больной 13 лет жалуется на
незакрывания рта, затруднение
речи, слюнотечение,
невозможность принятия пищи.
Объективно: рот полуоткрыт,
Книзу и назад
Книзу и вперед
Кверху и назад
Кверху и вперед
Не смещается
Раны сильно зияют,
обильно
кровоточат,
возникает ложный
признак дефекта
мягких тканей,
выраженный отек и
боль
Травма лица и
травма головного
мозга
Остановка
кровотечения,
предупреждение
асфиксии и шока
IIIB-IV
Раны не зияют, края
ровные, кровоточат,
небольшой отек, может
развиться
травматический шок.
Возможно развитие
воздушной эмболии при
травмировании крупных
вен лица
Возникает напряжение
мышц
Часто нагнивается
Перелом нескольких
костей лицевого
скелета
Первичная
хирургическая
обработка раны и
борьба с шоком
I – II
Перелом верхней и
нижней челюсти
Перелом костей лица и
грудной клетки
Перелом костей лица и
травма головного мозга
Транспортная
иммобилизация костных
обломков
Обследование и
транспортировка в
специализированное
лечебное учреждение
III-IIIА
Оценка общего
состояния, первичная
хирургическая
обработка раны
IIIA-IIIB
Открытый
Закрытый
Мазевые повязки
Частично закрытый
4-5 недели
1-2 недели
2-3 недели
Иссечение пораженных
участков
3-4 недели
4-6 недель
1 недели
2-3 недели
6-7 недель
2 мес
Двухсторонний
передний вывих
н/челюсти
Односторонний задний
вывих н/челюсти
Двухсторонний перелом
н/челюсти
Односторонний
передний вывих
н/челюсти
Перелом суставного
отростка н/челюсти
слева
II-III
5-6 недели
н/челюсть выдвинута вперед и
фиксирована вследствии
сокращения жевательных мышц.
При пальпации сквозь внешние
слуховые проходы суставные
головки ВНЧС не пальпируются.
Поставьте диагноз.
После травмы пациент жалуется
на боль в нижней челюсти
усиливающиеся при глотании,
жевании, особенно при
открывании рта. Объективно:
конфигурация лица нарушена,
обширная гематома в области
угла нижней челюсти справа.
Пальпация этого участка
болезненна. Рот полуоткрытый,
уздечка нижней губы смещение
вправо от центральной линии.
При надавливании на
подбородок возникает боль в
участке угла нижней челюсти
справа. Поставьте
предварительный анализ.
Девочка 10 лет, пострадавшая в
ДТП, отмечает болезненность
угла открывания рта и пальпации
в участке ВНЧС слева.
Объективно: прикус не нарушен.
На R-грамме костей лица
нарушена целостности кости в
участке шейки суставного
отростка слева без смещения.
Какой из методов
иммибилизации наиболее
рационален в данном случае?
Больной 14 лет три часа назад
получил ножевое ранение в
область левой щеки, было
кровотечение, на момент
осмотра прекратившееся.
Объективно: в области левой
Перелом угла
н/челюсти справа
Двухсторонний
перелом суставных
отростков
Двухсторонний перелом
ветвей нижней челюсти
Задний односторонний
вывих н/челюсти
Передний
односторонний вывих
н/челюсти
Бимаксилярное
шинирование
Ортопедический
аппарат
Щадящий режим
Остеосинтез
Пращевидная повязка и
щадащий режим
Первичные глухие
Ранние вторичные
Первичные направляющие
Первичные
разрушающие
Первичные
сближающие
щеки непроникающая в полость
рта рана с ровными краями,
размером 4х1 см., выполненная
сгустком. Наложение каких швов
показанно больному?
У мальчика 12 лет в результате
травмы в области 44 и 45
отмечается патологическое
смещение альвеолярного
отростка, тела нижней челюсти и
разрыв слизистой оболочки
альвеолярного отростка.Какое
дополнительное обследование
необходимо провести для
уточнения диагноза?
Больной 14 лет после падения
обратился в клинику ЧЛХ с
жалобами на ограниченное
открывание рта, чувство
онемения кожи в надглоточной
области слева, верхней губы,
крыла носа, боль в левой
скуловой области,
усиливающуюся при попытке
открывания рта.
Пальпаторно:симптом ступеньки
по нижнему краю глазницы.
Поставьте диагноз.
Больной 13 лет обратился в
травмпункт с жалобами на
ассиметрию лица, парестезию
верхней губы справа,
кровотечение из носа. Об-но:
выраженная ассиметрия лица за
счет отека и гематомы правого
нижнего века и подглоточной
области. Открывание рта
ограничено незначительно,
прикус не нарушен. Пальпаторно
определяется симптом ступеньки
в области правого
скуловерхнечелюстного шва,
Рентгенография
н/челюсти в
прямой и боковой
проекциях
Рентгенография черепа
в аксиальной проекции
Рентгенография черепа в
прямой проекции и
н/челюсти по Парме
Томограмма н/челюсти
Рентгенография в
аксиальной проекции и
ортопантомография
Перелом скуловой
кости со
смещением
Перелом скуловой дуги
слева
Перелом скуловой кости
без смещения
Перелом в/челюсти
Перелом Ле Фор – II
перкуторно –
симптом
треснувшего ореха.
Поставте диагноз.
Перелом правой
скуловой кости
Перелом правой скуловой
дуги
Перелом Ле Фор I.
Перелом Ле Фор II
деформация в области наружного
края правой орбиты и
скулоальвеолярного гребня,
газовая крепитация в правой
подглоточной области
Вторичная хирургическая
обработка раны это:
Какие раны заживают без
образования рубца?
Какие виды повреждений мягких
тканей чаща всего осложняются
воспалительным процессом?
Хирургическая
обработка в связи с
изменениями из-за
развития инфекции
в ране.
Царапины
Хирургическая
обработка раны через
24 часа
Медикаменторная
обработка раны
Хирургическая
обработка раны через
48 часа
Хирургическая
обработка раны через
48-72 часа
Поверхностные
Глубокие
Проникающие
Колотые
Укушенные раны
Ушибленные раны
Резанные раны
Колотые раны
Скальпированные раны