«Боевой» листок новостей фармацевтического рынка. 2015 Статья опубликована в № 3910 от 04.09.2015 под заголовком: Лекарства с надбавкой Жизненно важные лекарства могут подорожать для государства Приходится выбирать меньшее из зол, говорят эксперты: сейчас участвовать в госзаказе невыгодно Разрешить включать надбавки в цену жизненно важных лекарств при госзакупках предлагает Минэкономразвития в проекте поправок в закон о контрактной системе (копия есть у «Ведомостей»). Сейчас закон запрещает госзакупки по цене выше, чем зарегистрированная производителем в реестре Минздрава. Но она не включает, например, оптовые надбавки, которые дистрибуторы применяют при коммерческих продажах, чтобы покрыть расходы на транспортировку и хранение. В среднем по России оптовая надбавка – 12%, подсчитал директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов, они сильно отличаются в зависимости от региона. В Москве, например, надбавки для препаратов дешевле 50 руб. могут составить 20% цены производителя, для препаратов от 50 до 500 руб. – 15%, дороже 500 руб. – 10%, в Санкт-Петербурге – 20, 15, 14% соответственно, в Сахалинской области – 43, 25, 15%. Рассмотреть возможность включения надбавок в начальную цену контракта поручил в мае вице-премьер Аркадий Дворкович (копия поручения есть у «Ведомостей»). В проекте поправок Минэкономразвития предлагает учитывать надбавки, но при закупке с начальной ценой до 10 млн руб. Чаще всего закупки больниц проходят как раз в этих границах, говорит директор департамента Минэкономразвития Максим Чемерисов. Поправки сейчас особенно актуальны: после разгона инфляции и падения курса рубля некоторые зарегистрированные цены оказались ниже уровня рентабельности, торги срываются из-за нежелания участвовать в них, поясняет он. Сейчас в России выпускается 413 международных непатентованных наименований жизненно важных лекарств из 608, по данным Минздрава. Но от курса рубля зависят практически все российские фармпроизводители – либо закупают импортные субстанции и технологии, либо развиваются на кредиты, которые часто привлекали в валюте, поясняет Мелик-Гусейнов. По оценке Минздрава, весь фармацевтический рынок России в 1 2014 г. составил 919 млрд руб. В 2015 г. вырастет до 1,286 трлн руб., прогнозирует IMS Health. Мелик-Гусейнов оценивает рынок жизненно важных лекарств в 450 млрд руб.: 200 млрд – закупки больниц, 100 млрд – федеральные программы, 130 млрд – региональные, 20 млрд – ведомственные закупки. Дистрибуторы требуют от производителя возместить расходы на логистику, говорит заместитель гендиректора фармацевтического холдинга Stada CIS Иван Глушков, переговоры обычно заканчиваются отказом и дистрибутор не поставляет препарат компании на тендер. Заказчики пытаются обходить закон – например, минздрав Нижегородской области получил в марте предписание Федеральной антимонопольной службы (ФАС) за то, что объединил закупку лекарств и услуг на поставку их в аптеки. После писем Минэкономразвития о том, что надбавки не могут включаться в цену, многие заказчики столкнулись с отсутствием заявок на участие в торгах, знает гендиректор Национальной ассоциации институтов закупок Сергей Габестро. Компании просто не участвуют в торгах из-за низкой предельной цены, отмечает старший вице-президент Ipsen по России и СНГ Марина Велданова. Около 40% конкурсов и аукционов на закупки лекарств отменяется или переносится, а большинство таких госзакупок – это именно жизненно важные препараты, говорит Мелик-Гусейнов. Проблему надо решать как можно скорее – из-за отменяющихся аукционов под угрозой запасы жизненно важных лекарств в регионах, прогнозирует он. Представителю Минздрава неизвестно о случаях срыва поставок жизненно важных лекарств. Предложение Минэкономразвития оформило как поправки ко второму чтению в законопроект, который уже находится в Госдуме. Минэкономразвития направило поправки в Минздрав и ФАС. Представители обоих ведомств не комментируют законопроект по существу. Расходы на госзакупки жизненно важных лекарств не обязательно увеличатся, считает Чемерисов: изменение процедуры привлечет на торги больше участников, вырастет конкуренция, в результате цена (к которой потом будет прибавляться надбавка) может падать ниже уровня, зарегистрированного в реестре. Сложно прогнозировать, как изменятся расходы государства, согласен Мелик-Гусейнов. Покупателей в аптеках изменение правил не затронет, однако рост цен для государства может сократить его покупательные способности и привести к дефициту, а очереди на получение жизненно важных препаратов вырастут, предупреждает Мелик-Гусейнов: «Но надо выбрать меньшее из зол – или повысятся цены на лекарства, или их вообще не будет». 2 03.09.2015 Ведомости • Екатерина Мереминская, • Анастасия Демидова Правительство поручило проверить действенность законов в сфере здравоохранения Правительство РФ утвердило план мониторинга правоприменительной практики в стране на 2016 год, который включает в себя проверку действенности законодательства в сфере здравоохранения. Мониторинг правоприменения предусматривает комплексную и плановую деятельность федеральных и региональных министерств, а также муниципальных органов исполнительной власти по сбору, обобщению, анализу и оценке информации для принятия, изменения, признания утратившими силу или отмены нормативных актов. Об этом говорится в сообщении на сайте кабмина. Предполагается, что эта работа будет способствовать совершенствованию правовой системы страны в целом. Мониторинг проводится во всех сферах, включая здравоохранение. Согласно плану, Минздрав, другие федеральные органы исполнительной власти и высшие исполнительные органы государственной власти российских субъектов проанализируют действие ряда федеральных законов – «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» и других; профильных нормативных правовых актов Президента России, правительств, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти российских субъектов, принятых во исполнение президентского указа №598 от 7 мая 2012 года «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». 3 Исполнителям мониторинга по итогам работы предстоит подготовить доклад и представить его в Минюст. Последним изменением, внесенным в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», стали поправки, связанные с порядком финансирования трансплантации и донорства органов, утвержденные в середине июля 2015 года. vademec Депутаты от КПРФ предлагают создать в России Нацсовет по здравоохранению Депутаты Госдумы от фракции КПРФ внесли на рассмотрение нижней палаты проект закона о создании Национального совета по охране здоровья, пишет ТАСС. Документ размещен в думской электронной базе данных. В пояснительной записке авторы инициативы утверждают, что в России в течение последних лет проводятся реформы здравоохранения, которые ухудшают ситуацию и ограничивают права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. "Суть этих преобразований - "оптимизация" (сокращение количества) государственных медицинских организаций и численности занятых в них медицинских работников, постепенная коммерциализация все большего числа медицинских услуг", - отмечается в сопроводительных материалах. Такая политика, по мнению коммунистов, приводит лишь к высокому уровню заболеваемости населения и низкой относительно развитых стран продолжительность жизни. Для решения этих проблем депутаты от КПРФ предлагают ввести государственный план охраны здоровья граждан, профилактики, снижения заболеваемости и увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения, который должен утверждаться каждые шесть лет. Также, согласно законопроекту, будут вводиться единые государственные стандарты медицинской помощи и обеспечения населения медицинскими услугами. Кроме того, предлагается утвердить неснижаемые показатели финансового обеспечения медицинской помощи за счет бюджета. Законопроектом также вводится система согласования интересов государства и гражданского общества в сфере здравоохранения. В этих целях предлагается создать Национальный совет по охране здоровья граждан в РФ, который сформирует механизм координирующих органов государственно- общественного партнерства, которые будут заниматься экспертизой и согласованием отдельных решений по вопросам здравоохранения, проводить мониторинг ситуации. "Совет состоит из представителей Государственной Думы (причем от всех фракций), Совета Федерации, уполномоченного по правам человека в РФ, представителей Счетной палаты РФ, Генеральной прокуратуры РФ, Совета по развитию гражданского общества и правам человека при президенте РФ, уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка, представителя от Общественной палаты РФ", - говорится в пояснительной записке. Национальный совет, по замыслу авторов, должен будет согласовывать проект единых государственных стандартов давать заключения на проекты государственного плана охраны здоровья граждан, проект федерального бюджета в части, касающейся здравоохранения, осуществлять мониторинг состояния здоровья населения. 4 ФВ Анонс: ФармМедОбращение 2015 XVII ежегодная всероссийская конференция «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий» ФармМедОбращение 2015 пройдет в Москве 19-20 октября 2015 г. в Центре Международной Торговли. В программе конференции: Пленарное заседание Секционные заседания · Современные аспекты контроля качества лекарственных средств · Актуальные вопросы противодействия обращению фальсифицированной медицинской продукции · Актуальные вопросы фармаконадзора и государственного контроля проведения клинических исследований в свете изменения нормативного регулирования · Современные требования действующего законодательства к контролю и обращению наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений на территории Российской Федерации. Структура паллиативной помощи и порядок ее организации в Российской Федерации · Актуальные вопросы обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями · Обращение лекарственных средств и медицинских изделий в рамках Таможенного союза и ЕврАзЭС · Экспертиза и регистрация лекарственных средств · Регистрации медицинских изделий: нормативно-правовое регулирование, актуальные вопросы · Вопросы государственного контроля за обращением медицинских изделий, изменения в нормативно-правовом регулировании, актуальные вопросы Круглые столы · Внедрение системы индивидуальной маркировки и мониторинга движения лекарственных препаратов · Централизованные закупки лекарственных средств · Круглый стол Национальной фармацевтической палаты Семинары 5 · Международный опыт регулирования обращения медицинских изделий · Локализация производства на территории Российской Федерации Программа конференции В работе конференции примут участие представители Госдумы, специалисты отечественных и зарубежных регуляторных органов и научно-исследовательских организаций, представители заинтересованных общественных организаций, профессиональных ассоциаций, оптовых и розничных организаций и производителей лекарственных средств. Составлен антирейтинг торговых сетей 08:56 / 31.08.2015 Магазины, нарушения, Роспотребнадзор, ШтрафРоспотребнадзор составил антирейтинг торговых сетей. Ведомство c начала года оштрафовало столичные магазины на 293 миллиона рублей. < Кличко почу вствовал себя солдатом ВДВ Фото: Леонид Павлюченко Роспотребнадзор вплотную занялся московским супермаркетами. В результате проверок за семь месяцев 2015 года ведомство оштрафовало столичные торговые сети на 293 миллиона рублей, деятельность 120 объектов приостановлена решением суда. Рост показателей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года связан с полученным правом на внезапные проверки, сообщила глава московского управления Роспотребнадзора Елена Андреева. Она подчеркнула, что отдельно сотрудники ведомства приходят в магазины для выявления санкционных продуктов. Что касается плановых проверок, их в этом году уже не будет. План на следующий год предприниматели увидят на сайтах Роспотребнадзора и Генпрокуратуры 31 декабря. Андреева рассказала, по какому принципу составляется это расписание. "Основные требования – применение рискориентированного похода", – цитирует ее "М24". В план ставят сети, куда приходят 50-70% москвичей. Также у Роспотребнадзора есть список магазинов, где во время прежних проверок с 2013 года выявлялось много нарушений. Это и есть главные претенденты на попадание в план на следующий год. Сети в списке идут от большего количества нарушений к меньшему независимо от числа магазинов. Первое место досталось "Пятерочке", второе – "Дикси", а замкнул тройку лидеров антирейтинга "Перекресток". За ним расположились "Ашан", "Билла", "Седьмой континент", "Магнит", "Виктория", "Магнолия", "Атак", "Монетка", "Алми", "Азбука вкуса", "Авоська", "О’кей" и "Спар". "Все по убывающей, – объяснила Андреева. – Чем меньше магазинов в сети, тем меньше нарушений в сумме. Количество точек постоянно меняется, что-то открывается, что-то закрывается, меняются названия, но типичные нарушения остаются". По ее словам, антирейтинг составлялся по итогам проверок по обращениям граждан и общественных организаций. Также у Роспотребнадзора есть интерактивная карта магазинов-нарушителей по жалобам с портала "Наш город". Она не учитывалась в общем рейтинге, но почти зеркально отражает его. "С другой стороны, говорить, что мы своими проверками задушили бизнес и не даем ему спокойно жить, тоже нельзя. В 2014 году из поступивших нам 48 тысяч жалоб жителей мы вышли на проверки только по 5,3 тысячи обращений. Это всего 11% от общего числа жалоб", – пояснила Андреева. 6 Росздравнадзор: за три года количество аптечных организаций в Российской Федерации увеличилось более чем в полтора раза По состоянию на первое полугодие 2015 года в Российской Федерации зарегистрировано 3384 аптечных организации (36897 объекта), что на 175% больше, чем в 2013 году – 1930 (22612 объекта). Наблюдается динамика роста открытия аптечных организаций государственной формы собственности: в сравнении с прошлым годом за первое полугодие 2015 года их количество увеличилось на 679 организаций (4031 объект). В настоящее время российский фармацевтический рынок состоит из следующих сегментов: 1985 организации, занимающиеся дистрибуцией (2159 объектов); 25631 организации розничного сегмента (74057 объектов: 25043 аптек, 26895 аптечных пунктов, 260 аптечных киосков, 1870 индивидуальных предпринимателей, а также 19989 ФАПов, амбулаторий и кабинетов общей практики, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами). Росздравнадзор 7