Особенности инфицирования и заболевания детей

Особенности инфицирования и заболевания детей
ВИЧ-инфекция у детей может быть связана с заболеванием
матерей, переливанием зараженной крови при гемофилии,
некачественными инъекциями, наркоманией. Перенос ВИЧ от
зараженных матерей наблюдается у 25-30% потомков.
Сама по себе беременность благоприятствует развитию СПИДа,
так как она обычно сопровождается иммунодепрессией, особенно
депрессией клеточного иммунитета. При нормальной беременности,
главным образом в третьем триместре, отношение числа Т-хелперов к
Т-супрессорам снижается. Иммунитет восстанавливается примерно
через 3 месяца после родов. Имеются указания на повышенный риск
беременных женщин в отношении СПИДа, поскольку роды у
инфицированных ВИЧ, очевидно, способствуют более быстрому
развитию заболевания.
Заражение детей происходит преимущественно в матке, родовых
путях и после родов. ВИЧ способен проникать через плаценту.
Заражение потомков может быть связано и с грудным
вскармливанием, так как вирус выделен из молока инфицированных
матерей.
Описаны случаи, когда инфицированные матери рожали
близнецов, из которых только один был инфицирован.
Дети зараженные от матерей начинают болеть через 4-6 месяцев
после инфицирования, и большинство из них обычно погибает в
течение 2 лет.
СПИД у детей характеризуется рядом особенностей. У них
меньше, чем у взрослых, продолжительность скрытого периода, часто
он длится не годы, а месяцы. Диагностировать заболевание у детей
труднее, особенно в первый год жизни. Объясняется это прежде всего
тем, что определение у них антител к ВИЧ связано со значительными
сложностями: неясно, получил ли больной антитела из крови матери
через плаценту или же они образуются у него в результате заражения.
Нередко наблюдается рецидивирующая инфекция дыхательных
путей - лимфоидная интерстициальная пневмония.
Поражение ЦНС у детей может выражаться в утрате основных
вех развития. Например, ребенок, который в соответствии с
возрастом мог уже сидеть и говорить, теряет эту способность. У него
перестает увеличиваться размер головы. К начальным признакам
заболевания относится также отсутствие прибавки в весе,
хронический понос, бактериальные инфекции.
Наиболее важная иммунологическая особенность детей, больных
СПИДом, - наличие в их крови исключительно высокого содержания
иммуноглобулинов и одновременно неспособность вырабатывать
антитела при введении антигенов, которые вызывают в нормальных
условиях образование антител, в частности к ВИЧ.
Таким образом, если в период новорожденности в результате
заражения через плаценту или при переливании крови происходит
заражение ВИЧ, то прогноз для этих детей исключительно
неблагоприятный: у них следует ожидать прогрессирующего
развития заболевания особенно с поражением ЦНС, обусловленного
непосредственно ВИЧ.
Все сказанное выше подводит к однозначному выводу: детей не
должны рожать не только инфицированные женщины, но и те, что
общаются с инфицированными партнерами.