28 сентября - Всемирный день борьбы против бешенства

28 сентября - Всемирный день борьбы против бешенства
Бе́шенство- инфекционная болезнь из группы зоонозов, возникающая после
укуса или ослюнения инфицированным животным, характеризующаяся
поражением центральной нервной системы.
Заболевание распространено повсеместно за исключением некоторых
островных государств. Источниками возбудителя инфекции в природных очагах
являются главным образом лисицы, а также енотовидные собаки, волки, песцы,
шакалы, летучие мыши и другие плотоядные животные, собаки и кошки, реже
грызуны и травоядные животные, исключительно редко человек. Фактор передачи
вируса — слюна больных. Заражение человека происходит преимущественно при
укусе больным животным или попадании его слюны на поврежденную кожу или
слизистые оболочки.
Заболевание у собак чаще проявляется сильным возбуждением. Больная
собака грызет или лижет место укуса, у нее наблюдаются слюнотечение и рвота,
она может убежать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных,
грызть несъедобные предметы. Водобоязни может не быть. Период возбуждения
длится 1—3 дня, а затем наступает паралич и смерть. У некоторых больных собак
возбуждение отсутствует, на людей они обычно не нападают. Вирус бешенства
появляется в слюне зараженных животных не ранее чем за 10 дней до развития
клинически выраженных симптомов болезни.
Выделяют три стадии болезни: предвестников (депрессии), возбуждения,
параличей. В первой стадии у больного появляются неприятные ощущения в
области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана давно
зарубцевалась; температура тела повышается до 37,5—38°, возникают
беспричинная тревога, аффект страха, депрессия, бессонница, реже повышенная
раздражительность. Стадия предвестников длится 1—3 дня.
Стадия возбуждения характеризуется гидрофобией и повышенной
чувствительностью к различным раздражителям. Гидрофобия проявляется тем, что
при попытке пить, а в дальнейшем при приближении к губам стакана с водой у
больного возникает болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани,
дыхание становится шумным, в виде коротких судорожных вдохов, возможна
кратковременная остановка дыхания. Подобные судороги затем возникают при
звуке льющейся воды, от дуновения воздуха, от яркого света , шума), а также при
прикосновении к коже, при повороте головы, мышечном напряжении. Появляется
лихорадка, нередко отмечается повышенное потоотделение, слюноотделение,
причем больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает.
На этом фоне возникают приступы резкого двигательного возбуждения, в
ряде случаев с агрессивными действиями. Одновременно с приступом
двигательного возбуждения резко усиливаются аффективные расстройства,
проявляющиеся обычно сильным страхом, а в ряде случаев чувством ужаса,
слуховыми и зрительными галлюцинациями. По миновании пароксизма
возбуждения возникает резкая адинамия, вплоть до состояний, напоминающих
прострацию. В промежутках между состояниями возбуждения у больных
сохраняется ясное сознание. Из других психических расстройств встречаются
неразвернутые параноидные бредовые идеи, сопровождающиеся в части случаев
вербальными галлюцинациями, которые могут возникать и вне бредовых
расстройств, эпизоды делириозного помрачения сознания. Через 2—3 дня
возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Смерть
наступает от паралича дыхания и упадка сердечной деятельности через 12—20 ч
после появления параличей. Продолжительность болезни 3—7 дней. В качестве
вариантов течения выделяют бульбарную форму с выраженными симптомами
поражения продолговатого мозга, паралитическую (начинается с параличей,
нередко по типу восходящего паралича Ландри) и мозжечковую с выраженными
мозжечковыми расстройствами. Прогноз при развитии клинической картины
болезни всегда неблагоприятный.
Профилактика заключается в борьбе с бешенством среди животных и
предупреждении развития болезни у людей, подвергшихся укусам больных
животных. При укусах рекомендуется промыть рану мыльной водой, прижечь
спиртовым раствором йода и немедленно обратиться в ближайшее лечебнопрофилактическое учреждение. Курс антирабических прививок проводят
антирабической вакциной при укусах и ослюнении явно больными,
подозрительными на заболевание бешенством или неизвестными животными.
Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными необходимо
немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех
вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато
лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию —
описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника,
обстоятельства укуса. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее
необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, во
время курса вакцинации от бешенства, запрещено переутомление, переохлаждение
и перегрев. Бешенство — смертельное заболевание, лечению оно не поддается, но в
случае укуса больным животным заболевание можно предупредить своевременно
проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность
вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью
после укуса.Своевременная вакцинация предупреждает возникновение бешенства в
96—99% случаев.
Обязательны регистрация собак, проведение им профилактических
антирабических прививок, уничтожение бездомных, безнадзорных собак и кошек.
Всех заболевших бешенством
животных умерщвляют и доставляют для
исследования в ветеринарную лабораторию. Здоровым животным, покусанным
больным бешенством животным, делают антирабические прививки. Подстилку,
солому, на которой лежало погибшее от бешенства животное, сжигают. Одежду
лиц, соприкасавшихся с больными животными, испачканную слюной, кипятят или
дезинфицируют в дезинфекционной камере.
С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется
получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от
снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования
убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к
охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения
заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую
вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при
необходимости — кошек.
Заведующий районной поликлиникой
УЗ «Буда-Кошелевская ЦРБ»
С.С. Корсак