Корь является довольно тяжелым инфекционным заболеванием. Заболеть корью может ребенок любого возраста, однако чаще корью страдают дети старше 5 лет. С помощью специально проведенных исследований установлено, что наименьшая вероятность заболеть корью у детей первых трех месяцев жизни, матери которых имеют против кори стойкий иммунитет (то есть когда-то болели корью) и передают им этот иммунитет. Причины и развитие заболевания. Корь развивается в результате заражения организма фильтрующимся вирусом. Для данного возбудителя характерна высокая летучесть; передается возбудитель воздушно-капельным путем. Однако вирус весьма нестоек перед воздействием факторов внешней среды и на открытом воздухе быстро погибает. А вот в закрытых помещениях, которые проветриваются мало или не проветриваются вообще, вирус может сохраняться долго и распространяться далеко. Здоровый ребенок заражается корью, контактируя с инфицированной слюной. Микроскопические капельки слюны, образовавшиеся во время кашля и чихания больного ребенка, довольно продолжительное время находятся в воздухе помещения во взвешенном состоянии. Эти капельки могут осесть на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, на конъюнктиве глаз. Дыхательные пути и глаза являются входными воротами для инфекции. Найдя благоприятную среду для развития, вирус начинает интенсивно размножаться, постепенно он проникает в кровь и с током крови разносится по всем органам и системам. Так начинается заболевание. Поражает вирус в основном эпителиальные оболочки дыхательных путей, эпителиальные оболочки некоторых органов пищеварительной системы, эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, клетки нервной ткани. Во многом именно этим обусловлена клиническая картина кори. Проявления болезни. После внедрения вируса в организм начинается инкубационный период — период скрытого развития болезни. Длится этот период от девяти дней до двадцати одного дня. По окончании инкубационного периода у ребенка появляется недомогание, повышается температура тела. Могут быть насморк, кашель; воспаляется конъюнктива глаз. Общее состояние быстро становится тяжелым. Если осмотреть полость рта у заболевшего ребенка, то можно увидеть мелкие розовые элементы коревой энантемы на твердом нёбе, а на слизистой оболочке щек — отрубевидные пятна. Через некоторое время появляются высыпания на коже. Вначале они представляют собой бледные пятна розоватого цвета, затем появляются более яркие папулы. Характерно распространение сыпи: сначала высыпания возникают на шее у ребенка, за ушками, потом они обнаруживаются на лице, еще чуть позже — на груди, спине и животе и в последнюю очередь — на руках и ногах. Процесс распространения высыпаний занимает два-три дня. Затем высыпания постепенно бледнеют и исчезают, причем в той же последовательности, какую мы только что описали. На месте высыпаний иногда обнаруживается шелушение по типу отрубевидного. С побледнением высыпаний у ребенка нормализуется температура тела. Сразу заметно улучшается общее состояние. Насморк и кашель уже все меньше беспокоят малыша, явления конъюнктивита также резко уменьшаются. Дело идет к выздоровлению. Однако существует опасность возникновения осложнений, поскольку вирус кори очень ослабляет организм ребенка. Среди возможных оосложнений следует назвать гнойничковые заболевания кожи, диспепсию, ларингит, бронхит, пневмонию, энцефалит, отит, неврит слухового нерва (одним из проявлений которого является нарушение слуха; возможна и полная глухота), кератит, стоматит и пр. Не допустить перечисленных осложнений поможет своевременно начатое лечение. Лечение. Данное заболевание не имеет специфического лечения. Цель назначаемого врачом лечения — снять утяжеляющие состояние симптомы болезни (так называемое симптоматическое лечение) и не допустить опасных осложнений. Как правило, лечение проводится на дому; однако участковый педиатр регулярно контролирует состояние больного ребенка и выполнение назначений. Заболевший корью ребенок нуждается в хорошем уходе. Ему обеспечивают полный покой, организуют постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, проветривают как можно чаще. Поскольку у ребенка есть явления конъюнктивита и яркий свет раздражает, в комнате должен царить полумрак. Кожные покровы и слизистые требуют хорошего гигиенического содержания. Ребенок (особенно когда повышена температура тела) отказывается от еды, поэтому кормить его нужно дробно — понемногу но часто. Меню должно быть составлено из протертых, полужидких и жидких блюд. Рацион больного ребенка следует разнообразить продуктами, содержащими много витаминов — главным образом витаминов А, С, Е. Эти витамины, обладающие известными антиоксидантными свойствами, оказывают организму весьма существенную помощь в борьбе с вирусом. В индивидуальном порядке детский доктор назначает малышу жаропонижающие, противокашлевые, анальгезирующие, антигистаминные средства. Если больной ребенок сильно ослаблен и возникает подозрение на возможные микробные осложнения, врач назначает антибактериальные средства (какой-нибудь антибиотик в возрастной дозировке). При тяжелом течении кори показаны кортикостероиды. Меры профилактики. Главной профилактической мерой является прививка. Вспомогательные меры: недопущение контактов с заболевшими детьми, хорошее питание с достаточным содержанием витаминов и т. д. Рекомендации народной медицины. Состояние ребенка, заболевшего корью, помогут облегчить некоторые рекомендации народных целителей. К животу заболевшего ребенка 2 раза в день нужно прикладывать теплую грелку. 1 раз в день делать малышу очистительную клизму. 3-4 раза в день ребенку нужно пить апельсиновый и лимонный соки; лимонный сок разводить кипяченой водой и добавлять в него немного сахара. Очень укрепляет защитные силы организма настой корней петрушки огородной. Чтобы приготовить настой нужной концентрации, следует взять 1 столовую ложку измельченных корней (можно сушеных, можно свежих), поместить сырье в термос, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать примерно 6 часов, процедить. Пить настой ребенку по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. При повышенной температуре принимать внутрь настой плодов малины обыкновенной с добавлением меда. Настой готовится так: нужно взять 2 столовые ложки сушеных плодов малины, залить их 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде до 20 минут, процедить. В 1 стакан настоя положить 1 чайную ложку меда. Выпить стакан настоя вечером перед сном. «Природный аспирин», содержащийся в плодах малины, действует как жаропонижающее и потогонное средство. Принимать внутрь отвар цветков липы сердцевидной. Отвар готовится так: нужно 1 столовую ложку сушеных цветков залить 200 мл воды и варить при слабом кипении до 12 минут, дать остыть, процедить. Пить ребенку по 1 стакану отвара на ночь. В отвар можно добавить немного меда. Пить настой листьев салата посевного на оливковом масле. Это эффективное при кори средство готовится просто. Свежие листья салата нужно нарезать как можно мельче, взять 1 столовую ложку подготовленного таким образом сырья, залить 1/2 стакана оливкового масла и настаивать в течение суток в прохладном месте, слить с осадка, отжать осадок. Принимать внутрь 1-2 раза в день по 1 чайной ложке.