Kondratuk2015x

Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»
(ГБОУ СПО МУ № 17)
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
теоретического занятия
Тема: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции».
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 07. Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством
сестринского ухода)
МДК 07.02. Безопасная среда для пациента и персонала
Курс: 1
Семестр: 1
Специальность Лечебное дело по программе углубленной подготовки
Составитель:
Кондратюк О.А. - преподаватель высшей квалификационной категории ПМ. 07., ПМ. 04.
Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)
(ГБОУ СПО МУ № 17)
Предназначена: для проведения преподавателем теоретического занятия.
2
Содержание
Введение………………………………………………………………………………..........с. 4
ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК
1. Цели занятия ……………………………………………………………………………...с. 7
2. Актуальность темы ……………………………………………………………………….с. 9
3. Междисциплинарные и внутридисциплинарные связи ………………………………с.10
4. Оснащение занятия………………………………………………………………………с.12
5. Хронокарта……………………………………………………………………………….с. 13
6. Домашнее задание……………………………………………………………………….с. 14
7. Список литературы………………………………………………………………………с. 15
БЛОК МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ
8. Терминологический словарь…………………………………………………………….с. 17
9. Опорный конспект……………………………………………………………………….с. 18
БЛОК ДИДАКТИЧЕСКОГО (РАЗДАТОЧНОГО) МАТЕРИАЛА …………...........с. 23
БЛОК КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ……………………………………………………...........с.33
10. Контроль исходного уровня знаний (проверка подготовки обучающихся для
восприятия нового материала) …………………………………………………….............с. 34
11.Эталоны ответов контроля исходного уровня знаний, критерии оценок……………с.41
12 Контроль эффективности изучения нового материала……………………………….с. 42
13. Эталоны ответов контроля эффективности изучения нового материала, критерии
оценок……... ………………………………………………………………………………..с. 50
3
ВВЕДЕНИЕ
Методическая разработка «Дезинфекция. Виды и методы
дезинфекции» составлена согласно рабочей программе
профессионального модуля ПМ 07 Выполнение работ по
профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)
и
в
соответствии
с
требованиями
Федерального
государственного образовательного стандарта по специальностям среднего
профессионального образования Лечебное дело по программе углубленной подготовки.
Методическая разработка предназначена для проведения теоретического занятия.
Актуальность темы «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции» обусловлена тем, что
знания, полученные обучающимися на данном занятии, помогут в освоении
профессионального модуля, в овладении обучающимися видами профессиональной
деятельности - решение проблем пациента посредством сестринского ухода и участия в
организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического
процесса, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями,
которые являются основой их будущей профессиональной деятельности как
медицинских работников.
Тема «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции» является важной в системе
подготовки фельдшеров, так как на современном этапе развития медицины,
внутрибольничные инфекции являются медицинской и социально-экономической
проблемой. Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет
результаты лечения, увеличивает послеоперационную летальность и длительность
пребывания больного в стационаре. Сознательное отношение и тщательное выполнение
медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит
профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени
снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.
Фельдшер, в зависимости от специализации работы, должен организовывать и
проводить противоэпидемические мероприятий, обеспечивать инфекционную
безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического
режима), знать правила дезинфекции отработанного материала, осуществлять текущий
санитарный надзор. При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему
необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности.
При составлении разработки учитывалось использование обучающимися базовых
знаний по данной дисциплине.
Для лучшего усвоения темы обучающимися на занятии методическая разработка
имеет раздаточный дидактический материал.
Данная методическая разработка может быть использована преподавателями при
проведении занятия, а блок дидактических материалов может быть использован
обучающимися как на занятии, так и во внеаудиторное время.
Методическая разработка теоретического занятия содержит следующие разделы:
- организационно-методический блок: цели, актуальность, оснащение занятия,
хронокарту, домашнее задание;
- блок материалов для обучения: глоссарий, опорный конспект для преподавателя,
блок материалов для работы обучающихся на занятии;
4
- блок контроля знаний обучающихся: контроль исходного уровня знаний
(тестовые задания с эталонами ответов), контроль знаний, полученных на занятии
(разноуровневые тестовые задания с эталонами ответов, схемы и таблицы);
- приложение: иллюстрации «Клизма с применением бария», «Колоноскопия»,
«Устройство кружки Эсмарха».
В методической разработке представлен список основной и дополнительной
литературы для преподавателя, интернет-ресурсы.
Итоговый контроль позволяет преподавателю определить качество усвоенного
обучающимися материала, а обучающимся осмыслить качественный уровень своих
знаний.
Предлагаемое домашнее задание направлено на закрепление знаний, полученных
обучающимися на занятии.
Материал теоретического занятия имеет профессиональную направленность и
связь с будущей практической деятельностью медицинских работников.
5
ОРГАНИЗАЦИОННО
МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК
6
Тема: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции»
Место проведения занятия: лекционный кабинет.
Количество часов: 2 часа.
Вид занятия: усвоение новых знаний.
Цели:
Обучающие:
1. Сформировать у обучающихся профессиональные и общие компетенции по теме
«Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции», необходимые для будущей профессии.
2. Сформировать представление о социальной значимости будущей профессии.
В результате изучения данной темы:
Обучающийся должен уметь:
 собирать информацию о состоянии здоровья пациента;
 заполнять медицинскую документацию;
 выполнять медицинские услуги в пределах своих полномочий;
 обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и
персонала;
 консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода,
инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания и
т.д.
Обучающийся должен знать:
 медицинскую документацию;
 факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
 принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;
 основы профилактики внутрибольничной инфекции.
Обучающийся должен иметь практический опыт:
 ведения медицинской документации;
 обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
 соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности
при уходе за пациентом во время проведения процедур
В части освоения основных видов профессиональной деятельности (ВПД):
участия в организации безопасной окружающей среды для участников лечебнодиагностического процесса и соответствующих общих (ОК) и профессиональных (ПК)
компетенций.
7
I. Общие компетенции (ОК), включающих в себя способность:
1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к
ней устойчивый интерес.
2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее
достижения, определенных руководителем.
3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль,
оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты
своей работы.
4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач.
5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной
деятельности.
6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать
социальные, культурные и религиозные различия.
8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.
II. Профессиональные компетенции (ПК), включающих в себя способность:
1. Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и
его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать
пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
2. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях
учреждения здравоохранения и на дому, согласно сестринского процесса.
3. Оформлять медицинскую документацию.
4. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
5. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе
инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на
рабочем месте.
8
«Безопасная больничная среда – безопасность пациентов».
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
XXI
век
отмечен
всевозрастающей
агрессией
микроорганизмов. Как заявил один из руководителей Всемирной
организации здравоохранения, «инфекционные болезни атакуют
нас по всем фронтам».
Известно более 300 возбудителей, которые могут
обусловить возникновение инфекционного процесса у пациентов
стационаров или заболевания медицинских работников при
выполнении ими профессиональных обязанностей. Несмотря на
достижения современной медицины, ситуация с инфекционными заболеваниями в силу
многих причин в мире ухудшается, а не улучшается.
Инфекционные болезни остаются второй по частоте причиной смерти в мире.
Поэтому вопросы биологической безопасности государства и обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия страны находятся на первом плане.
Ухаживая за больным человеком, медицинскому работнику необходимо соблюдать
санитарно-противоэпидемический режим и помнить о том, что при его несоблюдении есть
риск заражения от больного инфекционным заболеванием или наоборот, медработник
может заразить пациента.
Обеспечение безопасности пациентов представляет серьезную проблему для
здравоохранения. Здоровью каждого десятого пациента в развитых странах причиняется
вред во время его пребывания в больнице.
Своевременная и качественная уборка в ЛПУ позволяет не только обезопасить
здоровых посетителей, но и сам персонал больницы.
Поэтому мероприятия, направленные на полное или частичное уничтожение
потенциально патогенных микроорганизмов, иными словами — дезинфекция при условии
качественного выполнения — это надёжная преграда на пути инфекций.
Среди мер дезинфекции, химическая дезинфекция совместно с механическими
средствами является наиболее актуальной.
Каждый медицинский работник, в частности, фельдшер обязан знать и соблюдать
санитарно-противоэпидемический режим, так как именно от него во многом зависит
здоровье каждого пациента, его самого и всех медработников в целом. Фельдшер должен
знать и осуществлять дезинфекционные мероприятия как в условия на дому у пациента, так
и на рабочем месте.
При выполнении дезинфекционных мероприятий: проведении уборок, текущих и
генеральной, выполнении манипуляций по уходу за пациентами необходимо обращать внимание
обучающихся на обеспечении инфекционной безопасности.
Большая роль принадлежит фельдшерам в диспансеризации сельского населения.
Основной целью ее является осуществление комплекса мероприятий, направленных на
формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития
заболеваний, снижение заболеваемости.
В процессе соблюдения инфекционной безопасности от медицинского работника требуются
высокая культура, грамотный подход и вдумчивое отношение к выполнению своей работы,
умение уберечь себя и окружающих от осложнений.
9
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ
И
ВНУТРИДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ
1. Междисциплинарные связи
МАТЕМАТИКА
ФАРМАКОЛОГИЯ
ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ
ЧЕЛОВЕКА
МДК 07.02
БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ
ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
"Дезинфекция. Виды и методы
дезинфекции"
ХИМИЯ
ОСНОВЫ
МИКРОБИОЛОГИИИ И
ИММУНОЛОГИИ
2. Внутридисциплинарные связи
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ПРИНЦИПЫ
РАБОТЫ ЦСО
МЕРЫ
ПРОФИЛАКТИКИ
И КОНТРОЛЯ ВБИ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО
ОБОРУДОВАНИЯ
МДК 07.02
БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ
ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
"Дезинфекция. Виды и методы
дезинфекции"
ОРГАНИЗАЦИЯ
БЕЗОПАСНОЙ
СРЕДЫ ДЛЯ
ПАЦИЕНТА И
ПЕРСОНАЛА
СОБЛЮДЕНИЕ
САНИТАРНОПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСК
ОГО РЕЖИМА
ПРОФИЛАКТИКА
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЙ
11
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Материально-техническое оснащение:
- классная доска
2. Методическое оснащение:
- учебник С.А. Мухина, И.И. Тарновская Практическое
руководство к предмету «Основы сестринского дела», М., 2008
- методическая разработка;
- дидактический раздаточный материал в виде таблиц – на каждого студента,
- материалы контроля (тестовые задания, разноуровневые тестовые задания по
вариантам) – на каждого студента.
3. ТСО:
- компьютер
- проектор мультимедийный
- экран
- мультимедийная презентация
ХРОНОКАРТА
Этап
Время
Деятельность
преподавателя
1. Организационный момент
1.
Организационный
5 минут
Приветствует
момент
обучающихся, отмечает
Мотивация
отсутствующих,
оформляет журнал.
Объявляет тему и цели
занятия.
2. Контроль знаний
2.
Контроль исходного
15 минут Контролирует и
уровня знаний (тестовые
корректирует,
задания по вариантам)
обрабатывает
полученные результаты,
анализирует, выставляет
оценки.
3. Изучение нового материала
3.1
Объяснение нового
45 минут Объясняет новый
материала
материал.
3.1.1 Лекция-беседа с
элементами проблемнопоискового характера
3.1.2 Работа с раздаточным
(дидактическим)
материалом - таблицами,
Деятельность
обучающегося
Готовятся к
проведению занятия.
Слушают и
конспектируют.
Решают тестовые
задания по вариантам.
Слушают,
конспектируют,
работают с
раздаточным
(дидактическим)
материалом.
схемами.
4. Контроль эффективности изучения нового материала
4.1
Контроль эффективности 20 минут Контролирует и
Решают тестовые
обучения (решение
корректирует,
задания, прорабатывают
разноуровневых тестовых
обрабатывает
допущенные ошибки в
заданий)
полученные результаты, заданиях.
анализирует, выставляет
4.1.1 Самоконтроль,
оценки.
самоанализ.
5. Подведение итогов
5.1
Подведение итогов
3 минуты Подводит итоги занятия, Анализируют уровень
занятия
объявляет оценки,
своих знаний, задают
анализирует работу
вопросы
группы.
преподавателю.
6.1
Задание на дом
6. Задание на дом
2 минуты Задает домашнее
задание.
Итого
90 минут
13
Записывают домашнее
задание.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Изучить материал по учебнику
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое
руководство к предмету «Основы сестринского дела»:
Учебник для медицинских училищ – 2-е изд., испр. и
доп. – М.: ГЭОТАР – Мед, 2008 (2010) стр. 24-26, 44-45
2. Выполнить внеаудиторную самостоятельную работу
по теме: «Дезинфекция. Виды и методы
дезинфекции» - заполнить схемы «Виды
дезинфекции», «Методы дезинфекции».
14
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Для преподавателя:
Основная
1. Мухина С.А., Тарновская И.И.
Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела»: Учебник для
мед. училищ и колледжей – 2-е изд., испр. и
доп. – М.: ГЭОТАР – Мед, 2008 (2010)
Дополнительная
2. Давлицарова К.Е, Миронова С.Н. Манипуляционная техника. Москва. ФОРУМИНФА-М, 2005
3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.:
Феникс, 2002. – (Медицина для вас).
4. Журнал «Медицинские изделия» №3(3) май, 2013
Интернет-ресурсы:
1. http://www.consultant.ru/- нормативные документы
2. http://www.medn.ru
3. http://meduniver.com
Для обучающихся:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела»: Учебник для мед. училищ и колледжей – 2-е
изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Мед, 2008 (2010)
2. www.rosmedlib.ru – медицинская студенческая библиотека
15
БЛОК МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ
16
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Термин
Определение
(от анти... и греч. septikós — гнойный), способ химического и
биологического обеззараживания ран, предметов,
соприкасающихся с ними, операционного поля, рук хирурга и
воздействия на инфекцию в организме больного.
(от греч. а — отрицательная частица и septikos — гнойный,
Асептика
вызывающий нагноение), совокупность мер, направленных на
предупреждение попадания микробов в рану и заключающихся
в обеззараживании всего, что соприкасается с раной и временно
или постоянно вводится в организм во время операции,
перевязки, инъекций и др. лечебно-диагностических процедур.
это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
Дезинсекция
членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных
заболеваний.
химическое вещество различного происхождения, состава и
Дезинфектант
назначения, вызывающее гибель или приостановку
(дез. средство)
жизнедеятельности организма.
это комплекс мероприятий, направленных на удаление или
Дезинфекция
(обеззараживание) уничтожение патогенных и условно-патогенных
микроорганизмов (кроме споровых) во внешней среде, в том
числе на изделиях медицинского назначения.
это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с
Дератизация
грызунами, опасных в эпидемическом отношении.
микроорганизмы, никогда не вызывающие развитие
Непатогенные
инфекционного процесса.
микроорганизмы
уничтожение микроорганизмов в жидких пищевых продуктах
Пастеризация
посредством длительного однократного нагревания до
температуры ниже 100 ºС.
микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного
Патогенные
процесса.
микроорганизмы
микроорганизм, питающийся органическими веществами
Сапрофит
отмерших организмов.
форма существования бактерий в неблагоприятных условиях
Спора
окружающей среды.
способ уничтожения микроорганизмов и их спор повторной
Тиндализация
обработкой объектов паром с промежутками времени, когда
создаются условия для прорастания спор.
Условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного
процесса только при определенных условиях.
микроорганизмы
промежуток времени для наступления дезинфекции
Экспозиционная
(стерилизации).
выдержка
Антисептика
17
ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ
по теме: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции».
План конспекта:
1. Понятие «дезинфекция».
2. Виды дезинфекции:
- профилактическая
- очаговая.
3. Методы дезинфекции:
- механический
- физический
- химический
4. Характеристика современных средств дезинфекции.
5. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.
6. Общие требования к дезинфекционному режиму в ЛПУ.
7. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции,
предстерилизационной очистки и стерилизации.
18
I. Понятие «дезинфекция»
Противоэпидемические мероприятия в лечебнопрофилактических учреждениях, направленные на
профилактику внутрибольничных инфекций,
предусматривают дезинфекцию объектов окружающей
среды, имеющих значение для распространения
инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий
медицинского назначения.
Микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы,
простейшие) наиболее уязвимы для уничтожения их во
внешней среде.
Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на
удаление или уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме
споровых) во внешней среде, в том числе на изделиях медицинского назначения.
Цель дезинфекции: удалить или уничтожить возбудителей инфекционных
заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском
оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и
медицинского персонала.
Задача дезинфекции: предупредить или ликвидировать накопление, размножение
и распространение возбудителей заболеваний.
Дезинфицировать необходимо все изделия после использования их у каждого
пациента. Дезинфекции подвергаются все изделия, имеющие контакт с кровью, раневой
поверхностью, выделениями больных или инъекционными препаратами, а также все
предметы, использующиеся в уходе за пациентами.
После дезинфекции изделия применяются по назначению или (при наличии
показаний) подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекция включает в себя такие понятия, как дезинсекция и дератизация.
II. Виды дезинфекции
1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Проводится при отсутствии очага инфекции, проводится во всех
ЛПУ.
Цель: предупреждение ВБИ
Включает:
1.ежедневное проветривание помещений;
2. ежедневную влажную уборку с применением дез. средств;
3. ежедневное мытье рук, полов;
4. обеззараживание питьевой воды и т.д.
19
2. ОЧАГОВАЯ
Проводится при наличии инфекции или подозрении на нее
2.1 ОЧАГОВАЯ ТЕКУЩАЯ
Проводится в непосредственном окружении больного или
бациллоносителя (многократно).
Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных
заболеваний в окружающей среде.
Включает: влажную уборку помещений с дез.средствами, мытье
полов, кипячение посуды, УФО и т.д.
2.2 ОЧАГОВАЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
Проводится после госпитализации больного, после
выздоровления, перевода в другое помещение, после смерти
больного (однократно).
Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных
заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным
(постельные принадлежности, дверные ручки, прикроватные
тумбочки и т.д.).
В основном проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться
действующими инструктивно-методическими документами:
- приказами Министерства здравоохранения о проведении дезинфекционных
мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях определенного профиля,
- методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при
отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по
применению конкретных средств и методов дезинфекции, предстерилизационной
очистке и стерилизации,
- технологии обработки отдельных объектов и пр.
III. Методы дезинфекции
1. МЕХАНИЧЕСКИЙ - основан на удалении возбудителей инфекционных заболеваний
с предметов (полного удаления не достигается, но снижается концентрация), включает:
- влажную уборку помещений;
- вытряхивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
- мытье рук и полов;
- проветривание помещений;
- освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса;
- побелка и окраска помещений.
20
2. ФИЗИЧЕСКИЙ - основан на воздействии физических факторов
– высокой температуры), включает:
- солнечные лучи и УФО;
- проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
- сжигание мусора;
- кипячение в дистиллированной воде – 30 минут; в 2% растворе
соды – 15 минут;
- дезинфекцию паром под давлением в паровоздушных или пароформалиновых камерах
(режим 0,5 атм.,T=90 ºC, экспозиция 30 минут);
- воздушный метод дезинфекции сухим горячим воздухом (сухожаровой шкаф при
T=120 ºC, экспозиция 45 минут);
- стирку белья при 90º;
- пастеризацию;
- тиндализацию.
3. ХИМИЧЕСКИЙ - основан на применении различных химических
средств (дезинфектантов или антисептиков), обладающими сильными
окисляющими свойствами, используемых в виде водных растворов,
эмульсий, порошков путем:
- орошения (стен, дверей, столов);
- протирания (поверхностей двухкратно с интервалом 15 минут);
- полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря,
мединструментария);
- засыпания (остатков крови, мочи, рвотных масс, мокроты, выделений)
- распыления.
4. БИОЛОГИЧЕСКИЙ основан на использовании биологических процессов,
протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между
микроорганизмами, когда патологический микроорганизм уничтожается
микроорганизмом сапрофитом). Применяется на биологических станциях, при очистке
сточных вод, нечистот.
5. КОМБИНИРОВАННЫЙ сочетает использование нескольких методов (например,
влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением.)
Выбор метода обеззараживания зависит от:
- устойчивости микроорганизмов к воздействию физическими и химическими факторами
(наиболее устойчивые виды - споры бацилл, плесени, грибы, микобактерии туберкулеза);
- микробного обсеменения, т.е. числа и вида микроорганизмов, подлежащих
уничтожению;
- наличия на объектах органических веществ (кровь, фекалии, мокрота и т.д.), которые
могут нейтрализовать действие химического агента;
- особенностей обрабатываемых объектов по качеству материалов, конструкции и т.д.;
- концентрации действующего вещества;
- времени воздействия и способа обработки (протирание, орошение, погружение).
- степени риска инфицирования больного и персонала.
21
IV. Характеристика современных средств дезинфекции
Наиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции.
Применять можно только те дезинфицирующие средства, которые прошли
обязательную проверку на безопасность применения в соответствии с требованиями
российского законодательства и государственную регистрацию в установленном
порядке, имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат
соответствия и методические указания по применению.
Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны
соответствовать следующим требованиям:
1. Обеспечивать гибель возбудителей ВБИ: бактерий, вирусов, грибов –
при комнатной температуре.
2. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами.
3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными
для окружающей среды.
4. Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые
поверхности).
5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении.
6. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.
7. Не оказывать отрицательного влияния на здоровье людей.
8. Быть стабильным при хранении, удобным при транспортировке, экономичным.
Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ
Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на три основные
группы:
1. для обеззараживания изделий мед.назначения;
2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;
3. антисептики для обработки рук медперсонала.
Химические средства дезинфекции (7 групп) представлены в таблице
(Приложение №1 Характеристика современных средств дезинфекции)
1. Галогенсодержащие.
2. Кислородсодержащие.
3. ПАВ.
4. Гуаниды
5. Альдегидсодержащие.
6. Спирты.
7. Фенолсодержащие.
22
V. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.
После проведения экспериментов все дезинфектанты оцениваются по
классификации опасности веществ и включают в себя 4 класса опасности при разных
путях поступления в организм.
1 класс - Чрезвычайно опасные
Химические средства этой группы не допускаются для использования
в области медицины
2 класс - Высокоопасные рекомендуются для использования в ЛПУ
обученным персоналом строго со средствами защиты, в отсутствие
людей (в очагах) и больных, с последующей уборкой и
проветриванием помещений.
Относятся:
- хлорактивные;
- некоторые альдегиды;
- перекись водорода и др.
3 класс - Умеренноопасные
Относится наибольшее количество химических средств, используемых для
дезинфекции. Дезинфицирующие средства, обладающие слабым сенсибилизирующим
действием (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей,
вызывающее аллергическую реакцию), рекомендуются для дезинфекции в ЛПУ с
соблюдением мер предосторожности. К работе с такими средствами не допускается
персонал с аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к
химическим веществам.
4 класс - Малоопасные
При разных путях поступления в организм (ингаляционным, контактным, через рот)
дезинфицирующие средства, не обладающие сенсибилизирующим действием, могут
широко использоваться в ЛПУ.
Меры предосторожности при работе с дезсредствами представлены в (Приложение
№2 Меры предосторожности при работе с дезсредствами).
VI. Общие требования к дезинфекционному режиму в ЛПУ
Санитарно-противоэпидемиологическим
режимом
называется
комплекс
организационных,
санитарнопрофилактических и противоэпидемио-логических мероприятий,
целью
проведения
которых
является
предотвращение
возникновения и распространения внутрибольничной инфекции.
Дезинфекционный режим в ЛПУ включает обеззараживание всех
видов поверхностей внутрибольничной среды, различных объектов,
в том числе воздуха, соблюдение правил личной гигиены больными, медицинским и
обслуживающим персоналом, соблюдение требований при организации питания
больных.
23
VII. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции,
предстерилизационной очистки и стерилизации.




ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Методы, средства, режимы.
Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г № 408 «О мерах по снижению заболеваемости
вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ РФ от 16.06.1997 г. № 184 «Об утверждении методических указаний по
очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним,
используемым в ЛПУ».
Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 г № 345 «О совершенствовании мероприятий по
профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»
24
БЛОК
ДИДАКТИЧЕСКОГО (РАЗДАТОЧНОГО)
МАТЕРИАЛА ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Тема: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции».
25
Схема №1 Дезинфекция
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
===
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ
это комплекс мероприятий, направленных на удаление или уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых) во внешней среде, в том числе на
изделиях медицинского назначения.
Дезинфицировать необходимо все изделия после использования их у каждого пациента.
Цель дезинфекции
удалить или уничтожить
возбудителей инфекционных заболеваний
в палатах и функциональных отделениях ЛПУ,
на медицинском оборудовании и инструментарии
для предотвращения заражения пациента и
медицинского персонала.
Задача дезинфекции
предупредить или ликвидировать
накопление, размножение и распространение
возбудителей заболеваний.
Схема №2 Составляющие дезинфекции
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ВКЛЮЧАЕТ
ДЕЗИНСЕКЦИЯ
ДЕРАТИЗАЦИЯ
Схема №3 Воздействие дезинфекции
Медицинского инструментария
Поверхностей, оборудования, мебели
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Рук
Медицинских отходов
Схема №4 Виды дезинфекции
ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ОЧАГОВАЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Цель: предупреждение ВБИ
Проводится при наличии инфекции или
подозрении на нее
Цель: предупреждение ВБИ
ОЧАГОВАЯ
ТЕКУЩАЯ
ОЧАГОВАЯ
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
Проводится при отсутствии очага
инфекции, во всех ЛПУ
Включает:
- ежедневное проветривание помещений;
- ежедневную влажную уборку с
применением дез.средств;
- ежедневное мытье рук, полов;
- обеззараживание питьевой воды и т.д.
Цель: предупреждение
Цель: предупреждение
рассеивания возбудителей
инфекционных заболеваний
в окружающей среде
рассеивания возбудителей
инфекционных заболеваний
через объекты, бывшие в
контакте с больным
(постельные
ОДНОКРАТНО
принадлежности, дверные
ручки,
прикроватные
Проводится
после
тумбочки
и т.д.). больного,
госпитализации
после выздоровления,
перевода в другое
помещение, после смерти
МНОГОКРАТНО
Проводится в
непосредственном
окружении больного или
бациллоносителя
Схема №5 Методы дезинфекции
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
МЕХАНИЧЕСКИЙ
основан на удалении
возбудителей
инфекционных заболеваний
с предметов (полного
удаления не достигается, но
снижается концентрация)
- влажная уборка
помещений;
- вытряхивание одежды,
постельного белья и
постельных
принадлежностей;
- мытье рук и полов;
- проветривание
помещений;
- освобождение
помещений от пыли с
помощью пылесоса;
- побелка и окраска
помещений.
ФИЗИЧЕСКИЙ
ХИМИЧЕСКИЙ
БИОЛОГИЧЕСКИЙ
КОМБИНИРОВАННЫЙ
основан на воздействии
физических факторов –
высокой температуры
основан на применении
различных химических
средств (дезинфектантов
или антисептиков),
обладающими сильными
окисляющими свойствами,
используемых в виде
водных растворов,
эмульсий, порошков
основан на
использовании
биологических
процессов,
протекающих в
естественных условиях
(антагонистическое
действие между
микроорганизмами,
когда патологический
микроорганизм
уничтожается
микроорганизмом
сапрофитом).
Применяется на
биологических
станциях, при очистке
сточных вод, нечистот.
сочетает использование
нескольких методов
(например, влажная
уборка помещений с
последующим
ультрафиолетовым
облучением
- солнечные лучи и УФО;
- проглаживание горячим
утюгом, обжиг,
прокаливание;
- сжигание мусора;
- кипячение в
дистиллированной воде –
30 минут; в 2% растворе
соды – 15 минут;
- дезинфекция паром под
давлением в
паровоздушных или
пароформалиновых камерах
(режим 0,5 атм.,T=90 ºC,
экспозиция 30 минут);
- дезинфекция сухим
горячим воздухом
(сухожаровой шкаф при
T=120 ºC, экспозиция 45
минут);
- стирка белья при 90º;
- пастеризация;
- тиндализация.
- орошение (стен, дверей,
столов);
- протирание (поверхностей
двухкратно с интервалом 15
минут);
- полное погружение (белья,
посуды, уборочного
инвентаря,
мединструментария);
- засыпание (остатков
крови, мочи, рвотных масс,
мокроты, выделений)
- распыление.
29
Схема №6 Выбор метода обеззараживания
ВЫБОР МЕТОДА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
устойчивости
микроорганизмов
к воздействию
физическими и
химическими
факторами
микробного
обсеменения,
т.е. числа и вида
микроорганизмов
, подлежащих
уничтожению
наличия на
объектах
органических
веществ
(кровь, фекалии,
мокрота),
которые могут
нейтрализовать
действие
химического
агента
особенностей
обрабатываемых
объектов по
качеству
материалов,
конструкции
30
концентрации
действующего
вещества
времени
воздействия
и способа
обработки
(протирание,
орошение,
погружение
степени риска
инфицирования
больного и
персонала
Схема №7 Характеристика современных средств дезинфекции
Должно пройти обязательную проверку на безопасность применения
в соответствии с требованиями российского законодательства и
государственную регистрацию в установленном порядке.
Должно иметь свидетельство о регистрации
сертификат соответствия и
методические указания по применению
Химические средства дезинфекции (7 групп)
ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ
КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИЕ
ПОВЕРХНОСТНОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
АЛЬДЕГИДСОДЕРЖАЩИЕ
ГУАНИДЫ
31
ФЕНОЛСОДЕРЖАЩИЕ
СПИРТЫ
Схема №8 Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам
Обеспечивать гибель возбудителей ВБИ: бактерий, вирусов, грибов – при комнатной температуре.
Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые поверхности).
Обладать низкой токсичностью (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды.
Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими
средствами.
Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении.
Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.
Не оказывать отрицательного влияния на здоровье людей.
Быть стабильным при хранении, удобным при транспортировке,
экономичным.
32
Схема №9 Токсичность дезинфицирующих препаратов
ТОКСИЧНОСТЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
(КЛАСС ОПАСНОСТИ)
.
1 класс
Чрезвычайно
опасные
2 класс
Высокоопасные
3 класс
Умеренноопасные
Химические средства этой
группы не допускаются
для использования в
области медицины
Рекомендуются для
использования в ЛПУ
обученным персоналом
строго со средствами
защиты, в отсутствие
людей (в очагах) и
больных, с последующей
уборкой и проветриванием
помещений
(хлорактивные, некоторые
альдегиды, перекись
водорода)
Относится наибольшее
количество химических средств,
используемых для
дезинфекции.
Дезинфицирующие средства,
обладающие слабым
сенсибилизирующим действием
(повышение чувствительности
организма к воздействию
раздражителей, вызывающие
аллергическую реакцию). К
работе с такими средствами не
допускается персонал с
аллергическими заболеваниями и
повышенной чувствительностью к
химическим веществам.
33
4 класс
Малоопасные
При разных путях
поступления в организм
(ингаляционным,
контактным, через рот),
дезинфицирующие
средства, не обладающие
сенсибилизирующим
действием, могут широко
использоваться в ЛПУ.
Приложение №2 Меры предосторожности при работе с дезсредствами
1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной оработки, стерилизации и
дезинфекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим
токсическим действием.
2. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие
соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам
предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по
охране труда работников «дезинфекционного дела».
Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально
назначенное лицо.
3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от
работы с ними отстраняются.
4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих
средств, предстерилизационную обработку и
стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку
больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях,
оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо
проветриваемых помещениях.
6. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях.
7. Запасы препаратов хранят в местах недоступных для общего пользования, в темной
посуде, в сухом, темном и прохладном помещении.
8. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием
названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.
9. В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах,
не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных
препаратов.
10. Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы мойки и
обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов
остатков моющих и дезинфицирующих средств.
11. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и
инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде,
резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой маске или в
противопылевых или универсальных респираторах.
12. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
13. Меры предосторожности при работе с конкретными дезсредствами излагаются в
«Методических указаниях» по применению препарата.
Место проведения занятия: кабинет теории и практики
сестринского дела
1. Контроль исходного уровня знаний – содержит задания в тестовой
форме, выполнение которых поможет Вам восстановить имеющиеся
знания по пройденным темам и приступить к изучению новой темы
«Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции».
2. Контроль эффективности изучения нового материала –
Для того, чтобы изучение новой темы было более успешным, Вам необходимо выполнить
задания в тетради, которые помогут определить уровень и качество знаний по теме:
«Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции», закрепить пройденный материал
теоретического занятия.
КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Задание: Обучающемуся предлагается выполнить задания в
тестовой форме.
При решении задания необходимо выбрать один правильный
ответ.
1 вариант
1. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук
а) перед процедурой
б) после всех процедур
в) после нескольких процедур
г) перед началом и после окончания процедуры
2. Любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникшее у пациента
во время нахождения в ЛПУ или обращения в него за медицинской помощью, а также
медицинских работников данного ЛПУ, называется
а) внутрибольничной инфекцией
б) гнойно-септической инфекцией
в) постинъекционным осложнением
г) инфекционным процессом
3. Основным путем профилактики ВБИ является
а) мытье рук медицинского персонала
б) разрушение цепочки инфекционного процесса
в) обеззараживание воды
г) эффективное лечение пациентов
35
4. Микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного процесса только при
определенных условиях называются
а) патогенными
б) непатогенными
в) условно-патогенными
г) резистентными
5. Процесс взаимодействия микро - и макроорганизма в определенных условиях внешней
среды, составляющий сущность инфекционной болезни, называется
а) инфекционным процессом
б) патологическим процессом
в) физиологическим процессом
г) физическим процессом
6. Основным механизмом передачи инфекции в ЛПУ является
а) фекально-оральный
б) трансмиссивный
в) контактный
г) трансплацентарный
7. Основной причиной, тормозящей эффективное использование программы
профилактики ВБИ является
а) формирование устойчивых штаммов микроорганизмов
б) сложное оборудование, требующее соответствующей обработки
в) недостаточное использование способов «холодной» стерилизации
г) «человеческий фактор»
8. К наиболее распространенному пути передачи инфекции в отделении реанимации
относится
а) воздушно-капельный
б) трансмиссивный
в) артифициальный
г) воздушно-пылевой
9. Механизм проникновения возбудителя из кишечника больного через рот в организм
другого человека называется
а) аэрозольным
б) фекально-оральным
в) контактным
г) артифициальным
10. К самому распространенному резервуару возбудителей в ЛПУ относятся
а) мочевыводящие пути
б) кишечник
в) кровь
36
г) руки
11. Наиболее вероятным фактором передачи ВБИ в ЛПУ являются
а) перевязочные средства
б) препараты крови
в) медикаменты
г) руки и медицинский инструментарий
12. К факторам, влияющим на восприимчивость хозяина к инфекции, относят
а) возраст, хронические заболевания
б) санитарное состояние ЛПУ, состояние пищеблока и водоснабжения
в) дыхательные пути, пищеварительный тракт
г) формирование госпитальных штаммов
13. К факторам риска возникновения гнойно-септических инфекций относятся
а) приспособительные реакции организма
б) нарушение удовлетворения основных потребностей
в) увеличение обсемененности воздуха и рук персонала
г) перемещение пациента
14. К факторам, способствующим распространению внутрибольничной инфекции,
относятся
а) санитарное состояние ЛПУ, применение антибиотиков и иммунодепрессантов
б) желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система
в) вирусные гепатиты, кишечные инфекции
г) вакцины, сыворотки
15. Цепочка инфекционного процесса состоит из
а) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных
ворот инфекции
б) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных
ворот инфекции, способа передачи инфекции
в) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, входных и выходных ворот
инфекции, способа передачи инфекции
г) восприимчивого хозяина, резервуара, входных и выходных ворот инфекции,
способа передачи инфекции
37
2 вариант
При решении задания необходимо выбрать один правильный ответ.
1. К наиболее распространенному пути передачи инфекции в отделении реанимации
относится
а) воздушно-капельный
б) трансмиссивный
в) артифициальный
г) воздушно-пылевой
2. К самому распространенному резервуару возбудителей в ЛПУ относятся
а) мочевыводящие пути
б) кишечник
в) кровь
г) руки
3. К факторам, влияющим на восприимчивость хозяина к инфекции, относят
а) санитарное состояние ЛПУ, состояние пищеблока и водоснабжения
б) возраст, хронические заболевания
в) дыхательные пути, пищеварительный тракт
г) формирование госпитальных штаммов
4. Основной причиной, тормозящей эффективное использование программы
профилактики ВБИ является
а) формирование устойчивых штаммов микроорганизмов
б) сложное оборудование, требующее соответствующей обработки
в) недостаточное использование способов «холодной» стерилизации
г) «человеческий фактор»
5. К факторам, способствующим распространению внутрибольничной инфекции,
относятся
а) санитарное состояние ЛПУ, применение антибиотиков и иммунодепрессантов
б) желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система
в) вирусные гепатиты, кишечные инфекции
г) вакцины, сыворотки
6. К факторам риска возникновения гнойно-септических инфекций относятся
а) увеличение обсемененности воздуха и рук персонала
б) нарушение удовлетворения основных потребностей
в) приспособительные реакции организма
г) перемещение пациента
7. Цепочка инфекционного процесса состоит из
а) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных
ворот инфекции
38
б) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных
ворот инфекции, способа передачи инфекции
в) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, входных и выходных ворот
инфекции, способа передачи инфекции
8. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук
а) перед процедурой
б) после всех процедур
в) после нескольких процедур
г) перед началом и после окончания процедуры
9. Любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникшее у пациента
во время нахождения в ЛПУ или обращения в него за медицинской помощью, а также
медицинских работников данного ЛПУ, называется:
а) внутрибольничной инфекцией
б) гнойно-септической инфекцией
в) постинъекционным осложнением
г) инфекционным процессом
10. Основным путем профилактики ВБИ является
а) мытье рук медицнского персонала
б) разрушение цепочки инфекции
в) обеззараживание воды
г) эффективное лечение пациентов
11. Основным механизмом передачи инфекции в ЛПУ является
а) фекально-оральный
б) трансмиссивный
в) контактный
г) трансплацентарный
12. Микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного процесса только при
определенных условиях называются
а) патогенными
б) непатогенными
в) условно-патогенными
г) резистентными
13. Процесс взаимодействия микро - и макроорганизма в определенных условиях
внешней среды, составляющий сущность инфекционной болезни, называется
а) инфекционным процессом
б) патологическим процессом
в) физиологическим процессом
г) физическим процессом
39
14. Механизм проникновения возбудителя из кишечника больного через рот в организм
другого человека называется
а) аэрозольным
б) фекально-оральным
в) контактным
г) артифициальным
15. Наиболее вероятным фактором передачи ВБИ в ЛПУ являются
а) перевязочные средства
б) препараты крови
в) медикаменты
г) руки и медицинский инструментарий
40
КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗУЧЕНИЯ НОВОГО МАТЕРИАЛА
Обучающемуся предлагается выполнить задания (по выбору преподавателя)
Задание №1: Вам предлагается решить тестовые задания.
1 вариант
При решении задания необходимо выбрать один правильный ответ.
1. Комплекс мероприятий, направленный на удаление или уничтожение возбудителей
инфекционных заболеваний на объектах внешней среды, предметах ухода за больными,
медицинском оборудовании и инструментах, называется
а) дератизацией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дезинфекцией
2. К механическому методу дезинфекции относится
а) влажная уборка
б) ультрафиолетовое облучение
в) кипячение
г) замачивание в дезинфицирующем средстве
3. После выздоровления пациента или перевода его в другое отделение проводят
дезинфекцию
а) очаговую текущую
б) очаговую
в) очаговую заключительную
г) профилактическую
4. Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение членистоногих, являющихся
переносчиками инфекционных заболеваний, называется
а) дератизацией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дезинфекцией
5. К видам дезинфекции относятся
а) профилактическая и текущая
б) профилактическая и очаговая
в) текущая и заключительная
г) профилактическая и заключительная
6. В непосредственном окружении больного или бациллоносителя проводится
дезинфекция
а) очаговая профилактическая
41
б) очаговая текущая
в) очаговая заключительная
г) профилактическая
7. Профилактическая дезинфекция проводится
а) при наличии инфекции
б) по мере необходимости
в) при подозрении на инфекцию
г) при отсутствии очага инфекции, во всех ЛПУ
8. Воздействие на микроорганизмы высокой температуры, лучистой энергии относится к
методу дезинфекции
а) химическому
б) комбинированному
в) физическому
г) механическому
9. Воздействие на микроорганизмы химическими веществами относится к методу
дезинфекции
а) химическому
б) комбинированному
в) физическому
г) механическому
10. Химические средства дезинфекции подразделяются на:
а) 8 групп
б) 13 групп
в) 5 групп
г) 7 групп
11. Целью дезинфекции является
а) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов
б) стерилизация медицинского оборудования
в) предстерилизационная очистка
г) процесс удаления или уничтожение микроорганизмов
12. Дезинфекцию проводят с учетом
а) экологической обстановки
б) эпидемической опасности
в) возраста пациентом
г) возможностей ЛПУ
13. К методам дезинфекции относятся
а) механический, физический, радиационный
б) физический, химический, радиационный
в) механический, физический, химический
42
г) химический, экологический, механический
14. Экспозиционной выдержкой называется
а) инкубационный период
б) уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде
в) генерализованная форма инфекции
г) промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации)
15. Текущая дезинфекция проводится
а) однократно
б) многократно
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в месяц
16. Дезинфицировать необходимо
а) только изделия многократного применения
б) только изделия однократного применения
в) изделия однократного и многократного применения
г) только изделия, контактирующие с пациентом
17. Дезинфекция кипячением в дистиллированной воде происходит в течение
а) 30 минут
б) 60 минут
в) 15 минут
г) 1,5 часов
18. Дезинфекция кипячением в 2% растворе соды происходит в течение
а) 30 минут
б) 60 минут
в) 15 минут
г) 1,5 часов
19. Наиболее широко в ЛПУ используется метод дезинфекции
а) физический
б) бактериологический
в) химический
г) механический
20. Заключительная дезинфекция проводится
а) однократно
б) многократно
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в месяц
43
2 вариант
При решении задания необходимо выбрать один правильный ответ.
1. Химические средства дезинфекции подразделяются на
а) 8 групп
б) 13 групп
в) 5 групп
г) 7 групп
2. Целью дезинфекции является
а) стерилизация медицинского оборудования
б) предстерилизационная очистка
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов
г) процесс удаления или уничтожение микроорганизмов
3. Дезинфекцию проводят с учетом
а) эпидемической опасности
б) экологической обстановки
в) возраста пациентом
г) возможностей ЛПУ
4. К методам дезинфекции относятся
а) механический, физический, химический
б) механический, физический, радиационный
в) физический, химический, радиационный
г) химический, экологический, механический
5. Экспозиционной выдержкой называется
а) инкубационный период
б) промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации)
в) уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде
г) генерализованная форма инфекции
6. Текущая дезинфекция проводится
а) однократно
б) многократно
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в месяц
7. Дезинфицировать необходимо
а) только изделия многократного применения
б) только изделия однократного применения
в) изделия однократного и многократного применения
г) только изделия, контактирующие с пациентом
8. Дезинфекция кипячением в дистиллированной воде происходит в течение
44
а) 30 минут
б) 60 минут
в) 15 минут
г) 1,5 часов
9. Дезинфекция кипячением в 2% растворе соды происходит в течение
а) 30 минут
б) 60 минут
в) 15 минут
г) 1,5 часов
10. Наиболее широко в ЛПУ используется метод дезинфекции
а) физический
б) бактериологический
в) химический
г) механический
11. Комплекс мероприятий, направленный на удаление или уничтожение возбудителей
инфекционных заболеваний на объектах внешней среды, предметах ухода за больными,
медицинском оборудовании и инструментах, называется
а) дератизацией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дезинфекцией
12. К механическому методу дезинфекции относится
а) влажная уборка
б) ультрафиолетовое облучение
в) кипячение
г) замачивание в дезинфицирующем средстве
13. Воздействие на микроорганизмы высокой температуры, лучистой энергии относится
к методу дезинфекции
а) химическому
б) комбинированному
в) физическому
г) механическому
14. Воздействие на микроорганизмы химическими веществами относится к методу
дезинфекции
а) химическому
б) комбинированному
в) физическому
г) механическому
45
15. Заключительная дезинфекция проводится
д) однократно
е) многократно
ж) 1 раз в неделю
з) 1 раз в месяц
16. После выздоровления пациента или перевода его в другое отделение проводят
дезинфекцию
а) очаговую текущую
б) очаговую
в) очаговую заключительную
г) профилактическую
17. Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение членистоногих, являющихся
переносчиками инфекционных заболеваний, называется
а) дератизацией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дезинфекцией
18. К видам дезинфекции относится:
а) профилактическая и текущая
б) профилактическая и очаговая
в) текущая и заключительная
г) профилактическая и заключительная
19. В непосредственном окружении больного или бациллоносителя проводится
дезинфекция
а) очаговая профилактическая
б) очаговая текущая
в) очаговая заключительная
г) профилактическая
20. Профилактическая дезинфекция проводится
а) при наличии инфекции
б) по мере необходимости
в) при подозрении на инфекцию
г) при отсутствии очага инфекции, во всех ЛПУ
46
Задание №2: Обучающемуся предлагается заполнить схемы.
Схема №1 Дезинфекция
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
…....
ЦЕЛЬ
Схема №2 Виды дезинфекции.
ЗАДАЧА
…....
…....
Схема №2 Виды дезинфекции
ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
…………….
…………….
Цель:
Периодичность:
…………..
……………..
47
Цель:
Цель:
Схема №3 Методы дезинфекции
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
48
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Ответы на задания в тестовой форме
1 вариант
1. г
2. а
3. б
4. в
5. а
6. в
7. г
8. в
9. б
10. г
11. г
12. а
13. в
14. а
15. б
2 вариант
1. в
2. г
3. б
4. г
5. а
6. а
7. б
8. г
9. а
10. б
11. в
12. в
13. а
14. б
15. г
Критерии оценок:
0 – 2 ошибки – «5»
3 – 4 ошибки – «4»
5 – 6 ошибки – «3»
7 и более ошибок – «2»
49
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗУЧЕНИЯ НОВОГО МАТЕРИАЛА
Задание №1. Ответы на задания в тестовой форме
Критерии оценок:
1 вариант
1. г
2. а
3. в
4. в
5. б
6. б
7. г
8. в
9. а
10. г
11. а
12. б
13. в
14. г
15. б
16. в
17. а
18. в
19. в
20. а
2 вариант
1. г
2. в
3. а
4. а
5. б
6. б
7. в
8. а
9. в
10. в
11. г
12. а
13. в
14. а
15. а
16. в
17. в
18. б
19. б
20. г
0 – 2 ошибки – «5»
3 – 4 ошибки – «4»
5 – 6 ошибки – «3»
7 и более ошибок – «2»
Задание №2: Заполнение схем.
Схема №1 Дезинфекция
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
это комплекс мероприятий, направленных на
удаление или уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов (кроме
споровых) во внешней среде, в том числе на
изделиях медицинского назначения.
ЦЕЛЬ
удалить или уничтожить возбудителей
инфекционных заболеваний в палатах и
функциональных отделениях ЛПУ, на
медицинском оборудовании и
инструментарии для предотвращения
заражения пациента и медперсонала
персонала
50
ЗАДАЧА
предупредить или ликвидировать
накопление, размножение и
распространение возбудителей
заболеваний.
Схема №2 Виды дезинфекции
ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ОЧАГОВАЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Цель: предупреждение ВБИ
ТЕКУЩАЯ
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
Периодичность:
ежедневно
Цель: предупреждение
рассеивания возбудителей
инфекционных заболеваний в
окружающей среде
Периодичность:
многократно
51
Цель: предупреждение
рассеивания возбудителей
инфекционных заболеваний
через объекты, бывшие в
контакте с больным.
Периодичность:
однократно
Проводится после:
1. госпитализации
больного;
2. после выздоровления;
3. перевода в другое
помещение;
4. после смерти больного.
Схема №3 Методы дезинфекции
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ФИЗИЧЕСКИЙ
МЕХАНИЧЕСКИЙ
1. Влажная уборка
помещений.
2. Вытряхивание
одежды, постельного
белья и постельных
принадлежностей.
3. Мытье рук и полов.
4. Проветривание
помещений.
5. Освобождение
помещений от пыли с
помощью пылесоса,
побелка и окраска
помещений.
1. Солнечные лучи и УФО.
2. Проглаживание горячим утюгом,
обжиг, прокаливание.
3. Сжигание мусора.
4. Кипячение в дистиллированной
воде – 30 минут; в 2% растворе
соды – 15 минут.
5. Дезинфекция паром под
давлением в паровоздушных или
пароформалиновых камерах (режим
0,5 атм.,T=90 ºC, экспозиция 30
минут)
6. Воздушный метод дезинфекции
(сухожаровой шкаф при T=120 ºC,
экспозиция 45 минут).
7. Стирка белья при T=90 ºC
8. Пастеризация.
9. Тиндализация.
Критерии оценки заполнения схем:
1 ошибок – «5»
2 ошибка – «4»
3 ошибки – «3»
4 и более ошибок – «2»
52
ХИМИЧЕСКИЙ
Основан на применении
различных химических
средств, обладающими
сильными окисляющими
свойствами,
используемых в виде
водных растворов,
эмульсий, порошков
путем:
- орошения;
- протирания;
- полного погружения;
- распыления.