CANADA ОПРОСНИК 1 / АНКЕТА IMM 5257 ЛИЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 1 ФИО 2 Другие фамилии, имена (девичья, псевдоним и т.д.) 3 Пол 4 Дата рождения 5 Город и страна рождения 6 Гражданство 7 Страна проживания 8 Предыдущие страны проживания за последние 5 лет, если проживали более 6 месяцев: страна / статус / другое / точные даты проживания 9 Страна обращения за визой Канады. Та же, что и страна проживания? 10 a) Семейное положение 10 б) В случае гражданского брака, укажите точную дату вступления в брак 10 с) ФИО супруга 11 а) Были ли Вы ранее в браке/ гражданском браке? 11 б) ФИО предыдущего супруга(ов) 11 в) Дата рождения предыдущих супруга(ов) 11 с) Тип брака и точные даты ЯЗЫКИ 1 а) Родной язык 1 b) Если Ваш родной язык не является английским или французским, какой из этих двух языков Вы чаще используете? 1 с) Можете ли Вы говорить поанглийски или по-французски? 1 d) Проходили ли Вы тестирование на знание языка в официальном центре тестирования? ПАСПОРТ 1 Номер паспорта 2 Страна выдачи паспорта 3 Дата выдачи паспорта 4 Дата окончания паспорта КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 1 Полный адрес фактического проживания, включая индекс 2 Полный адрес по прописке, включая индекс 3 Номер телефона 4 Альтернативный номер телефона 5 Номер факса 6 Электронный адрес ИНФОРМАЦИЯ О ПОЕЗДКЕ В КАНАДУ Да / Нет Да / Нет 1 а) Цель поездки 1 b) Другое 2 Точные даты пребывания 3 Сумма в долларах Канады для расходов во время поездки 4 ФИ / название компании / в Канаде, отношение к Вам и полный адрес ОБРАЗОВАНИЕ Получили ли Вы образование по Да / Нет окончании школы (университет, колледж, тренинг) ? 1 Если Вы ответили Да, то Даты обучения: напишите полную информацию по Область изучения: самому высокому уровню Название института и факультета: образования, полученному после школы Адрес: РАБОТА Укажите работу за последние 10 лет. Если Вы на пенсии, укажите работу за последние 10 лет до ухода на пенсию. Укажите все государственные должности: государственный служащий, судья, полицейский, мэр, депутут, заведующий больницей, органы безопасности, т.д. 1 Даты работы: Должность: Компания: Адрес: 2 Даты работы: Должность: Компания: Адрес: 3 Даты работы: Должность: Компания: Адрес: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ 1 а) За последние 2 года Вы или Да / Нет члены Вашей семьи были в контакте с больным туберкулезом? 1 b) Есть ли у Вас физические или Да / Нет умственные болезни, которые потребуют внимания со стороны медицинских и других служб во время пребывания в Канаде? 1 c) Если Вы ответили Да на предыдущие вопросы, напишите детали. 2 a) Находились ли Вы ранее в Да / Нет Канаде вне статуса, посещали школы или работали без разрешения ? 2 b) Отказывали ли Вам ранее в Да / Нет визе и разрешении, отказывали ли во въезде или предписывали покинуть Канаду или другие страны? 2 с) Обращались ли Вы ранее для Да / Нет въезда и пребывания в Канаде? 2 d) Если Вы ответили Да на предыдущие 3 вопроса, напишите подробно. 3 а) Совершали ли Вы Да / Нет преступления, были арестованы, обвинены или осуждены в какойлибо стране? 3 b) Если ответили Да, напишите детали. 4 а) Служили ли Вы в армии, Да / Нет милиции (полиции), подразделениях гражданской обороны, органах безопасности (включая не обязательные национальные службы, резервные или добровольческие органы) ? 4 b) Если ответили Да, то напишите подробно. 5 Являетесь ли Вы сейчас или были Да / Нет ранее членом политической партии или другой группы (организации), которая осуществляла или поддерживала насилие для достижения политической/религиозной цели, или которая была связана с криминальной деятельностью в любое время ? 6 Были ли Вы свидетелем или Да / Нет участвовали в пытках заключенных или гражданских, мародерстве и осквернении религиозных зданий ? Если Вы ответили Да на вопросы 3-6, то визовый офицер может запросить заполнения дополнительной формы в процессе рассмотрения.