ИНСТРУКЦИЯ № 10 Правила оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях 1. Общие правила первой медицинской помощи • Помощь при переломе, ранении, ожоге, отравлении или утоплении начинают немедленно со следующих действий: — выносят человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест; при этом необходимо помнить о собственной безопасности; — останавливают артериальное кровотечение; — восстанавливают сердечную деятельность и дыхание. • Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, делают следующее: — накладывают повязки и шины; — транспортируют пострадавшего; — выясняют обстоятельства происшествия. • Помните! Нельзя поддаваться панике! 2. Первая медицинская помощь при внезапной остановке сердца • Внезапная остановка сердца может наступить у любого человека от болевого шока, от удара в грудь, от испуга, от переживаний и по многим другим причинам. • Признаки остановки сердца: — потеря сознания; — зрачки расширены, не реагируют (нет сужения) на свет; — исчезновение пульса на сонной артерии. • Остановке сердца предшествуют: — кратковременные судороги тела и мышц лица; — частая икота, непроизвольные испражнения; — угасание пульса, аритмия; — прекращение дыхания, побледнение кожи. При наличии этих признаков срочно приступайте к реанимации. Каждая выигранная секунда увеличивает шанс на спасение. • После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3—4 мин. • Первая помощь при остановке сердца: — уложите пострадавшего на жесткую поверхность, освободите грудную клетку от одежды, расстегните пояс; — нанесите удар ребром ладони, сжатой в кулак, по грудине с высоты 25—30 см резко, с отскоком; — сразу после удара проверьте, появился ли пульс; если пульса нет, удар по грудине можно повторить. Нельзя наносить удар в область ключиц. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии. 3. Первая медицинская помощь при обмороке • Причины обморока: духота, потеря крови, скрытое внутреннее кровотечение, сердечнососудистая недостаточность, болевые и психологические травмы. • Признаки обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3—4 мин). • Обмороку предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность. • Действия по первой медицинской помощи: — расстегнуть одежду и пояс; — приподнять ноги; — дать понюхать нашатырный спирт, надавить на болевую точку под носом или помассировать ее; — если в течение 3—4 мин сознание не появилось, повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове; — при появлении боли в животе или при повторных обмороках положить холод на живот; возможно внутреннее кровотечение; — при голодном обмороке дать сладкого чая, но не пищу, обеспечить покой; — при тепловом ударе — перенести в холодное место, приложить холод к голове и груди; — обязательно вызвать врача; — если нет пульса на сонной артерии, немедленно приступить к реанимации. 4. Первая медицинская помощь при кровотечении • Признаки артериального кровотечения: — кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; — большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. • Действия по оказанию первой медицинской помощи: — не снимайте одежду (не тратьте время); — немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем; — приподнимите поврежденную поверхность — согните ее; — наложите кровоостанавливающий жгут (платок, ремень) или давящую повязку; — после остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку; — на холоде (на морозе) руку (ногу) укутайте, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение); — обеспечьте пострадавшему покой в положении лежа; — укройте пострадавшего, чтобы он согрелся; дайте теплого сладкого питья (если нет повреждения брюшной полости); — срочно доставьте пострадавшего к врачу. • Способы остановки кровотечения: — прижмите артерию пальцем или кулаком в точке прижатия артерии; до наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении; — приготовьте кусок ткани без швов и складок или расправьте одежду (нужно избежать травмирования кожи под жгутом); — возьмите жгут (ремень, шарф, платок) и наложите его выше раны, но наиболее близко к ней (можно поверх рубашки, брюк). 5. Первая медицинская помощь при ушибах • Признаки ушиба: боль, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме). • Действия по оказанию первой медицинской помощи при ушибе: — наложите давящую повязку; — приподнимите место ушиба; — приложите холод к месту ушиба; — обеспечьте неподвижность ушибленного места; — обеспечьте покой, теплое питье. Признаки сотрясения, ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти. • Действия по оказанию первой медицинской помощи при сотрясении мозга: — обеспечьте покой в положении лежа (при отсутствии сознания — на животе); — приложите холод к голове; — ограничьте в питье; — обязательно вызовите врача; — наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации. 6. Первая медицинская помощь при вывихе • Признаки вывиха: сильная боль, отек, смещение оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение. • Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии или в полевых условиях мелкие вывихи вправляй сам, но без применения силы. • Действия по оказанию первой медицинской помощи при вывихе: — зафиксируйте поврежденную конечность (наложите шину); — обратитесь к врачу. • При вывихе челюсти: — усадите пострадавшего; — оберните большие пальцы своих рук платком; — установите их на нижние коренные зубы пострадавшего; — мягко смещайте челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимая подбородок; — наложите повязку; — при травме лица наложите повязку, открытый рот прикройте платком; пищу можно давать только жидкую.