ВОПРОСЫ К АТТЕСТАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

ВОПРОСЫ К АТТЕСТАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Задача №1
Вакцинация против дифтерии.
Назовите вакцины, применяемые для профилактики дифтерии.
Схема иммунизации, предусмотренная календарем прививок РФ.
Задача №2
Вакцинация против полиомиелита.
Назовите вакцины, применяемые для профилактики полиомиелита.
Схема иммунизации против полиомиелита, предусмотренная календарем
прививок РФ.
Туровая вакцинация.
Задача №3
Иммунизация против кори.
Назовите вакцинальные препараты.
Схема вакцинации, предусмотренная календарем прививок РФ.
Задача №4
Вакцинация против коклюша.
Назовите схему вакцинации, предусмотренную календарем прививок
РФ.
Задача №5
Ребенок 3 лет болен краснухой. У матери беременность 12 недель.
Какие меры необходимы для предупреждения рождения ребенка с
врожденной краснухой.
Задача №6
Вакцинопрофилактика краснухи.
Назовите вакцинальные препараты.
Схема иммунизации, предусмотренная календарем прививок РФ.
Задача №7
Ребенок 3-х лет заболел коклюшем.
Опишите характер коклюшного кашля.
Назовите лабораторные показатели, которые подтвердят диагноз.
Задача №8
Назовите сроки вакцинации и ревакцинации против кори.
Дайте характеристику коревой вакцины.
Противопоказания к вакцинации.
Задача №9
Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, заболел корью.
Опишите изменения на коже и слизистых оболочках в 1 день высыпаний.
Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача №10
У ребенка 3 лет диагностирована корь.
Опишите изменения на коже и слизистых оболочках в разные периоды
заболевания.
Задача №11
Ребенок 2 лет из детского приюта заболел корью.
Проведите противоэпидемические мероприятия.
Напишите направление на госпитализацию.
Задача №12
У ребенка 10 лет травма глаза. За 2 дня до случившегося был контакте с
больным корью.
Напишите направление на госпитализацию.
Правильно разместите ребенка в стационаре.
Задача №13
Ребенок 5 лет заболел скарлатиной.
Организуйте лечение в домашних условиях.
Когда ребенок сможет посещать детский сад?
Противоэпидемические мероприятия в детском саду.
Задача №14
Ребенок 7 лет из детского сада заболел скарлатиной.
Напишите направление на госпитализацию.
Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача №15
У ребенка 5 лет легкая форма скарлатины.
Опишите изменения на коже и картину зева.
Выпишите рецепт на пенициллин для лечения больного.
Задача №16
Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел коклюшем. В семье
второй ребенок в возрасте 2 месяцев.
Проведите противоэпидемические мероприятия в детском саду и в семье.
Показания к госпитализации при коклюше.
Напишите направление на госпитализацию.
Задача №17
У ребенка 5 лет, длительно кашляющего, заподозрен коклюш.
Какие лабораторные исследования следует провести для подтверждения
диагноза.
Опишите технику забора материала для бактериологического
исследования. Проведите противоэпидемические мероприятия.
Задача №18
Ребенок 3–х месяцев болен тяжелой формой коклюша. Во время осмотра
больного возникла остановка дыхания.
Окажите неотложную помощь.
Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для коклюша.
Задача №19
У ребенка 7 лет подозрение на краснуху.
Назовите клинические симптомы и лабораторные показатели , которые
позволят подтвердить диагноз.
Задача №20
Ребенок 3-х лет заболел краснухой. У матери беременность 10 недель.
Какие исследования необходимо провести ребенку и матери для уточнения
диагноза и предупреждения врожденной краснухи.
В каких случаях необходимо прерывание беременности.
Задача №21
В стационар поступил мальчик 2,5 лет с диагнозом инфекционный
мононуклеоз.
Какие симптомы можно выявить при осмотре больного.
Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз.
Задача №22
У ребенка 12 лет с лимфоаденопатией заподозрен инфекционный
мононуклеоз.
Назовите характерные для инфекционного мононуклеоза изменения в
клиническом анализе крови.
Какие специфические маркеры позволят подтвердить диагноз.
Задача №23
Назовите лабораторные тесты на основании которых можно
подтвердить диагноз цитомегаловирусной инфекции.
У ребенка 6 мес. Обнаружены анти –СМУ класса IgG- ваша тактика по
дальнейшему обследованию.
Задача №24
У ребенка 1 года при обследовании по поводу гепатомегалии обнаружено
повышение титра антител в РСК к токсоплазме.
Тактика дальнейшего обследования.
Какие эпидемические и лабораторные данные позволят подтвердить
диагноз токсоплазмоза.
Задача №25
У ребенка менингит. Методика проведения люмбальной пункции.
Подобрать необходимый инструментарий.
Какие результаты ликворологического исследования Вы ожидаете
получить при паротитном менингите?
Задача №26
Ребенок 6 лет болен эпидемическим паротитом. На 3 день болезни
появилась повторная рвота, боли в животе.
Назначьте дополнительное обследование.
Напишите направление на госпитализацию.
Когда ребенок, перенесший паротитную инфекцию, может быть выписан
в детский сад?
Задача №27
У ребенка 3-х лет эпидемический паротит.
Какие характерные симптомы можно выявить при осмотре больного?
Противоэпидемические меры в очаге.
Задача №28
Ребенок 4 лет, посещающий детский сад, заболел эпидемическим
паротитом. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Дайте характеристику паротитной вакцины.
Задача №29
У ребенка 5 лет с легкой формой ветряной оспы на 7 день болезни
появился атаксический синдром.
Какова причина атаксии.
Опишите методику осмотра.
Задача №30
Ребенок 3-х лет болен средне-тяжелой формой ветряной оспы, 3-ий день
высыпаний.
Опишите изменения на коже и слизистых.
Можно ли купать больного ребенка.
Задача №31
Ребенок 8 лет из детского дома. Заболел ветряной оспой.
Напишите направление на госпитализацию.
Проведите противоэпидемические мероприятия.
Задача №32
Ребенок 4 лет посещает детский сад. Заболел ветряной оспой.
Укажите возможные сроки возвращения ребенка в детский сад.
Проведите противоэпидемические мероприятия в детском саду.
Задача №33
В неврологическом отделении наблюдается больной 5 лет с эпилепсией.
На 5 сутки пребывания в стационаре у него диагностирована ветряная
оспа. Проведите противоэпидемические мероприятия в отделении.
Задача №34
Ребенок 6 лет поступил в стационар с диагнозом дифтерия ротоглотки,
токсическая 2 степени.
Назначьте обследование.
Как будете осуществлять забор материала.
Дайте характеристику противодифтерийной сыворотки.
Способ ее введения.
Задача №35
Ребенок 3-х лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию
ротоглотки.
Назовите анамнестические, клинические и лабораторные данные,
которые позволят подтвердить диагноз.
Задача №36
У мальчика 10 лет при обследовании по контакту обнаружено
носительство токсигеннных коринобактерий дифтерии.
В каких случаях проводится лечение дифтерийного
бактерионосительства.
Где будете лечить ребенка.
При каких условиях он может быть допущен в детский коллектив.
Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача №37
У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад диагностирована дифтерия
носа.
Назовите симптомы и лабораторные данные на основании которых может
быть поставлен диагноз.
Противоэпидемические мероприятия в детском саду.
Задача №38
У ребенка менингит. Какие симптомы укажут на это заболевание.
Тактика проведения люмбальной пункции.
Какие результаты ликворологического исследования вы ожидаете
получить при гнойном менингите.
Задача №39
У ребенка 2-х лет клинически заподозрен менингит.
Методика проведения люмбальной пункции.
Подобрать необходимый инструмент.
Напишите направление на исследование.
Какие результаты исследования ликвора вы ожидаете получить при
энтеровирусном менингите.
Какие лабораторные тесты подтвердят энтеровирусную инфекцию.
Задача №40
В группе детского сада зарегистрирован случай менингококковой
инфекции.
При осмотре контактных у 2-х детей выявлены гиперемия и
заложенность носа, зернистость задней стенки глотки.
Какие дополнительные исследования необходимо провести.
Техника их проведения.
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача №41
У ребенка 1 года подозрение на менингококковую инфекцию,
менингококкемию.
Какие симптомы можно выявить у больного.
Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения
диагноза, техника их проведения.
Задача №42
У ребенка 8 лет при поступлении в стационар заподозрен
менингококковый менингит.
Перечислите симптомы характерные для этого заболевания.
Какие манипуляции и лабораторные исследования необходимо провести
для подтверждения диагноза.
Задача №43
У ребенка с менингококкемией рвота, ригидность затылочных мышц.
Какое исследование и с какой целью необходимо провести больному.
Необходимый инструментарий.
Ожидаемые результаты.
Задача №44
В городе проводится туровая вакцинация против полиомиелита детей до
3 лет.
В семье 2-е детей. Старший в возрасте 2,5 лет и новорожденный.
Выберите правильную тактику вакцинации.
Задача №45
У ребенка 2-х лет, находящегося в стационаре по поводу длительной
диареи заподозрен СПИД.
Назовите исследования необходимые для подтверждения диагноза.
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача №46
В стационар поступил ребенок 3 лет с диагнозом: Гепатит В, типичный,
легкая форма.
Укажите критерии легкой формы (клинические и со стороны показателей
биохимического анализа крови).
Какие маркеры вирусного гепатита В обнаруживаются в сыворотке крови
у данного больного?
Задача №47
Ребенок 7 лет, поступил в стационар с диагнозом острый гепатит В. На
основании каких симптомов можно установить этот диагноз?
Назовите маркерный спектр, характерный для данного случая.
Задача №48
В результате обследования и наблюдения в условиях стационара ребенку
7 лет был поставлен диагноз: Основное заболевание гепатит А, типичный,
средне -тяжелая форма.
Сопутствующее заболевание- Хронический гепатит В, умеренной
активности, слабовыраженный фиброз печени.
На основании каких симптомов биохимических показателей были
поставлены эти диагнозы?
Какие маркеры вирусных гепатитов А и В были обнаружены в ИФА в
сыворотке крови?
Задача №49
В стационар поступил ребенок 3 лет с диагнозом:
Вирусный гепатит В, типичный, средне – тяжелая форма .
Укажите клинические и б/х критерии средне – тяжелой формы гепатита
В.
Какие маркеры вирусного гепатита В обнаруживаются в сыворотке крови
у данного больного?
Задача №50
Назовите клинические симптомы и лабораторные тесты, которые
подтверждают диагноз: Хронический гепатит В фаза активной репликации,
умеренной активности.
Задача №51
В стационар поступил ребенок 3 месяцев с диагнозом: Вирусный гепатит
В, злокачественная форма.
1. Перечислите
ранние, прогностически неблагоприятные
симптомы
злокачественной формы вирусного гепатита В.
2. Какие лабораторные исследования необходимо
подтверждения диагноза?
провести для
Задача №52
У роженицы болеющей хроническим гепатитом В выявлены
HbsAg и HbeAg.
Какова тактика педиатра по предупреждению заболевания ребенка.
Каков риск заражения?
Задача №53
Ребенку 8 лет, поставлен диагноз: Хронический гепатит С, фаза
интеграции низкой активности, выраженный фиброз печени.
1. Какие серологические маркеры будут обнаружены и подтвердят этот
диагноз.
2. Какие
дополнительные
исследования
необходимо
сделать
в
подтверждение этого диагноза.
Задача №54
Ребенок 8 лет, воспитанник –интерната заболел 10.IV. 93 г. (температура
38,0°C, однократная рвота, вялость, боли в животе), 15.IV. потемнела моча,
16.IV. появилась желтуха склер и кожи. Поставлен диагноз – вирусный гепатит.
Госпитализирован на 7 день болезни.
1. Напишите план обследования больного.
2. Перечислите
противоэпидемические
проведете в интернате.
мероприятия,
которые
вы
Задача №55
Назовите и объясните
причину появления при вирусных гепатитах,
темной мочи и обесцвеченного кала.
Задача №56
Ребенок 8 лет, воспитанник школы- интерната заболел вирусным
гепатитом А. Госпитализирован на 7 день болезни.
Перечислите противоэпидемические мероприятия в интернате.
Напишите направление на госпитализацию.
Задача №57
В стационар поступил ребенок 3 месяцев с диагнозом:
Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
1. Укажите предположительно показатели биохимического анализа
крови.
2. Перечислите симптомы характерные для заболевания.
Задача №58
Ребенок 12 лет, госпитализирован на 8-й день болезни с подозрением на
брюшной тиф, продолжает лихорадить.
При лабораторном обследовании: реакция Видаля 1:200, РНГА с
эритроцитарными 0- и Н- диагностикумами – отрицательные, с Видиагностикумом 1:80. Достаточно ли этих результатов исследований для
постановки
диагноза
«Брюшной
тиф»?
Если
нет,
какие
результаты
дополнительных исследований могут подтвердить диагноз? Правила забора
биоматериала, хранения и транспортировки.
Задача №59
Ребенок 2-х лет, болен 3-й день, предварительный диагноз: Кишечная
инфекция, среднетяжелая форма, колит (шигеллез?). Организуйте стационар на
дому, Выпишите необходимые рецепты на лекарственные препараты,
заполните экстренное извещение в СЭС.
Задача №60
Ребенок 10 лет, поступил в инфекционное отделение на 6-й день болезни
с направляющим диагнозом «Лихорадка неясного генеза». Продолжает
лихорадить.
Какие лабораторные исследования необходимо провести в первую
очередь. Правила забора биоматериала, транспортировки, хранения. Напишите
направления в лабораторию.
Задача №61
Ребенок 10 лет, поступил в стационар на 5-й день болезни с подозрением
на брюшной тиф, продолжает лихорадить.
Какие клинические симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть
выявлены
при
осмотре
исследований могут
больного?
Какие
результаты
лабораторных
подтвердить диагноз брюшного тифа в эти сроки от
начала заболевания?
Задача №62
Ребенок 6 мес. Болен 3-й день, Предварительный диагноз «Кишечная
инфекция, гастроэнтерит, среднетяжелая форма».
Проведите расчет жидкости для оральной регидратации на 1-й и 2-й этап
(дефицит массы 6%). Назначьте дробное дозированное питание.
Задача №63
В одной группе детского сада одновременно заболели 3 ребенка.
Предварительный диагноз: «кишечная инфекция (шигеллез?).
Какие медицинские документы должен оформить врач?
План противоэпидемических мероприятий.
Задача №64
Проведите оральную регидратацию ребенку 5 месяцев с массой тела при
поступлении стационар на 8% меньше долженствующей.
Предварительный
диагноз:
кишечная
инфекция,
гастроэнтерит,
среднетяжелая форма (ротавирусной этиологии?).
Какие результаты лабораторных исследований могут подтвердить
предполагаемую этиологию кишечной инфекции?
Задача №65
Какие
лабораторные
исследования
могут
помочь
постановке
этиологического диагноза при кишечной инфекции на 3-й день болезни?
Опишите методику забора материала, его хранения и условия доставки в
лабораторию. Напишите направления.
Задача №66
У ребенка 9 мес. Среднетяжелая форма сальмонеллеза тифимуриум
гастроэнтероколитическая форма. Напишите рекомендации по диете в 1-2-й
день болезни, назначьте оральную регидратацию (дефицит массы тела 6%).
Задача №67
Распишите диету ребенку 6 месяцев, находящемуся на естественном
вскармливании, на 1-2 день разгрузки в питании,
оральную регидратацию
(дефицит массы тела 8%). Предварительный диагноз: «Кишечная инфекция,
тяжелая форма, гастроэнтерит. Токсикоз с эксикозом 2-й ст.».
Задача №68
Напишите режим питания ребенка 7 лет со среднетяжелой формой
шигеллеза Флекснера в
динамике заболевания. Выпишите необходимые
рецепты на лекарственные препараты. Заполните экстренное извещение в СЭС.
Задача №69
Ребенок 5 лет, посещает детский сад, госпитализирован в кишечное
отделение с подозрением на сальмонеллез.
Какие лабораторные исследования могут подтвердить диагноз?
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Какие медицинские документы должен оформить врач-педиатр?
Задача №70
У ребенка 6 лет, поступившего в стационар с диагнозом: «Вирусный
гепатит?» возникло подозрение на иерсиниоз.
Что явилось основанием для врача при постановке этих диагнозов? Какие
лабораторные исследования могут подтвердить окончательный диагноз?
Напишите направления в лабораторию.
Задача №71
Рассчитайте какое количество регидрона необходимо для 1-го и 2-го
этапа оральной регидратации ребенку 9 месяцев с
диагнозом «Кишечная
инфекция, энтерит, тяжелая форма. Токсикоз с эксикозом 2 ст.».
Как будете проводить оральную регидратацию если ребенок спит?
Задача №72
Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге
кишечной инфекции (шигеллез?), если известно, что заболел 5-летний ребенок,
посещающий детский сад, в семье еще 7-и месячный брат, мать работает в
школьной столовой (повар).
Когда 5-и летний ребенок может посещать детский сад?
Задача №73
Ребенок 5-ти лет, посещает детский сад, болен3-й день. Предварительный
диагноз: «Кишечная инфекция, энтерит, среднетяжелая форма». Какие
противоэпидемические мероприятия необходимо провести детскому саду?
Организуйте лечение на дому. Выпишите необходимые рецепты.
Задача №74
Ребенок 4-х мес., находится на искусственном вскармливании.
Поступил в стационар на 2-й день болезни с диагнозом «Кишечная
инфекция, гастроэнтерит, среднетяжелая форма».
Определите степень обезвоживания, если масса тела до заболевания 6
кг.,
в
момент
поступления
–5.200гр.
Напишите
диету
и
оральную
регидратацию. Можно ли этому ребенку назначить смекту и имодиум?
Задача №75
В детском саду несколько случаев заболеваний кишечной инфекцией
сальмонеллезной этиологии. Сегодня заболел еще 4-х летний ребенок (
температура тела 37,8°C, рвота, боли в животе, жидкий стул до 5 раз с
патологическими
примесями).
Предполагаемый
источник
инфекции?
Противоэпидемические мероприятия? Перечень медицинских документов,
которые должен оформить врач детского сада?
Задача №76
Какие лабораторные исследования могут помочь при постановке
диагноза холеры у ребенка 8 лет в 1-й день болезни?
Тактика врача приемного отделения при подозрении на холеру? Опишите
методику забора биоматериала, его хранения и транспортировки?
Задача №77
Оцените результаты копрограммы: консистенция-жидкая, цвет желтозеленный, реакция - слабощелочная, слизь-нет, кровь-нет, остатки не
переваренной пищи - (+), реакция на стеркобилин +, билирубин +, мышечные
волокна +, нейтральный жир ++, жирные кислоты +++, мыла ++, крахмал +++,
перевариваемая клетчатка +++, йодифильная флора +, лейкоциты-10-12 в п./зр.,
эритроциты – нет, яйца глист - острицы, дрожжевые грибы ++.
Задача №78
Оцените результаты исследования испражнений на микробиоценоз:
Патогенные микробы семейства кишечных –нет, кишечные палочки
(непатогенные)
–109
гр.,
со
слабо
выраженными
ферментативными
энтеробактерии-50%, бифидобактерии-105 /гр., лактобактерии –103 /гр., грибы
Кандида –102 /гр
Прочие - протей мирабилис – 105 /гр.
Необходима ли коррекция микробиоценоза кишечника?
Если да, то, каким образом?