Упражнения для мышц языка

ГБУ СО СРЦ «Возвращение» Кировский филиал
Логопед Михеева Е.О.
Использование изотонических
упражнений в качестве
подготовительного этапа для
коррекции звукопроизношения при
стертой псевдобульбарной форме
дизартрии у детей.
Саратов 2014 г.
Содержание:
 Структура дизартрических нарушений
 Направления работы подготовительного
этапа в работе с детьми – дизартриками
 Нормализация мышечного тонуса в
изотонических упражнениях
Дизартрия - обобщенное название группы речевых расстройств, имеет
несколько форм, каждая из которых характеризуется своей неврологической
и речевой симптоматикой.
Независимо от уровня поражения центральной нервной системы при
дизартрии всякий раз нарушается целостность функциональной системы
экспрессивного речеобразования. При этом нарушаются высота, тон,
громкость голоса, ритмико-интонационный уровень высказывания,
искажается фонетическая окраска речевых звуков, в целом неправильно
реализуется фонетический строй речи. Эту патологию членораздельной речи
связывают главным образом с нарушением иннервации мышц
периферического речевого аппарата, в связи с чем происходит расстройство
нейромоторной регуляции мышечного тонуса в результате органического
или функционального поражения центральной нервной системы.
Нарушения нейромышечного контроля речи может вызывать поражение
дыхания, фонации, резонирующих полостей, артикуляции и просодики.
С нарушением временной точности и совершенства речевых движений
связаны такие характеристики речи как внятность, четкость, а,
следовательно, ее разборчивость.
Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии
создана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации
поражения двигательного аппарата речи (О.В. Правдина и др.). Различают
следующие формы дизартрии:
·бульбарную;
·псевдобульбарную;
·экстрапирамидную (подкорковую);
·мозжечковую;
·корковую.
Общие клинические признаки дизартрий у детей являются достаточно
близкими к тому, что имеется у взрослых, а именно:
·нарушение мышечного тонуса;
·нарушение артикуляционной моторики;
·нарушение голосообразования;
·нарушение дыхания.
Для большинства форм дизартрий характерно изменение мышечного тонуса
речевой мускулатуры. Обычно эти изменения тонуса имеют сложный
патогенез, связанный как с локализацией поражения, так и со сложной
дезинтеграцией всего рефлекторного, двигательного и речевого развития.
Поэтому в отдельных артикуляционных мышцах тонус может изменяться поразному.
Гипертонус (спастичность) артикуляционных мышц - постоянное повышение
тонуса в мускулатуре языка, губ, в лицевой и шейной мускулатуре.
При выраженном повышении мышечного тонуса язык напряжен, оттянут
кзади, спинка изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен.
Напряженная спинка языка приподнята к твердому небу, способствует
смягчению согласных звуков. Поэтому особенностью артикуляции при
спастичности мышц является палатализация, что может способствовать
фонематическому недоразвитию.
Повышение мышечного тонуса в круговой мышце рта приводит к
спастическому напряжению губ, плотному смыканию рта. Активные
движения при этом ограничены. Невозможность или ограничение объема
движения языка вперед может быть связанно со спастичностью
подбородочно-язычной, челюстно-подъязычной и двубрюшной мышц, а
также мышц прикрепляющихся, к подъязычной кости.
Повышение мышечного тонуса в мышцах лица и шеи еще более
ограничивает произвольные движения в артикуляционном аппарате.
Спастичность артикуляционных мышц имеет место при спастической форме
псевдобульбарной дизартрии. Наряду со спастичностью речевой
мускулатуры у детей отмечается спастичность и скелетных мышц.
Гипотонус (гипотония) - пониженный тонус речевой мускулатуры.
Гипотония в речевой мускулатуре обычно сочетается с гипотонией и
слабостью скелетных, мимических и жевательных мышц. Язык тонкий,
распластанный в полости рта, губы вялые, отсутствует возможность их
плотного смыкания, в силу этого рот постоянно полуоткрыт, выражена
гиперсаливация (слюнотечение) [5,6].
Особенностью артикуляции при гипотонии является назализация,
когда гипотония мышц мягкого неба препятствует достаточному
движению небной занавески вверх и прижатию ее к задней стенке
зева. Струя воздуха выходит через нос, а струя воздуха
выходящая через рот, чрезвычайно слаба.
У детей со стертой дизартрией наблюдаются нарушения иннервации
мимической мускулатуры: наличие сглаженности носогубных складок,
асимметричность губ, трудности подъема бровей, зажмуривания глаз. Наряду
с этими характерными симптомами для детей со стертой дизартрией
являются: трудности переключения с одного движения на другое, сниженный
объем движений губ и языка; движения губ выполняются не в полном
объеме, носят приблизительный характер, наблюдаются трудности в
растягивании губ. При выполнении упражнений для языка отмечаются:
избирательная слабость некоторых мышц языка, неточность движений,
трудности распластывания языка, подъема и удержания языка наверху,
тремор кончика языка; у части детей - замедление темпа движений при
повторном выполнении задания.
Структура дизартрических нарушений включает в себя наличие синкинезий.
Чаще всего наблюдаются у детей следующие синкинезии - запрокидывание
головы, скрещивание ног, выгибание туловища, “пальцы веером”, либо
сгибание пальцев, вытягивание рук. У детей отмечается невозможность
одновременного выполнения каких-либо движений руками и органами
артикуляционного аппарата. Кинетическая апраксия трудности плавного
перехода от одного артикуляционного движения к другому. Кинестетическая
апраксия – хаотические движения, “нащупывание” артикуляционной позы. У
многих детей наблюдается быстрое утомление, повышение саливации,
наличие гиперкинезов мышц лица и язычной мускулатуры. В некоторых
случаях наблюдается отклонение языка (девиация).
. Полиморфность нарушения звукопроизношения, слабая замыкательная
функция коры головного мозга у детей со стёртой псевдобульбарной формой
дизартрии и короткие сроки коррекции затрудняют процесс формирования у
них условно рефлекторных связей, и как следствие контроль за собственной
речью у детей данной категорией практически отсутствует. Постановка
звука, автоматизация и дифференциация растягиваются на длительные сроки.
Поставленные в такие сложные условия, мы вынуждены, находит наиболее
эффективные пути коррекции звукопроизношения у детей – дизартриков.
Залогом успеха при логопедическом воздействии является создание
благоприятных условий для преодоления недостатков произношения:
тесного эмоционального контакта между логопедом и ребенком, интересной
формой организации занятий и разнообразного сочетания специальных
приемов работы, позволяющих избежать утомления.
Логопедическое воздействие при коррекции произношения осуществляется
поэтапно. На каждом этапе решается определенная педагогическая задача.
В подготовительном этапе, наряду с массажем, развитием мелкой моторики,
и речевого дыхания воспитываются навыки правильной артикуляции в
соответствующих упражнениях
Четкое и правильное выполнение артикуляционных упражнений,
отработанных последовательно с ребенком, а затем включенных в
ежедневную 3-5 минутную артикуляционную гимнастику, является
непременным условием формирования качественной артикуляционной
моторики, а следовательно фонетически чистого, правильного произношения
звуков.
Логопед подбирает упражнения для каждого ребенка индивидуально,
учитывая речевой дефект и особенности строения органов артикуляции.
Мы рассмотрим изотонические (от греч. isos tonos – тонус, напряжение)
упражнения для стертой формы дизартрии при гипотонусе или паретичности
мышц артикуляционного аппарата.
Упражнение для мышц шеи
Ребенок сидит на стуле, голову держит прямо. Логопед стоит за спиной
ребенка, положив ему левую руку на левое надплечье. Затем правой рукой
поворачивает голову ребенка за подбородок вправо и удерживает ее в таком
положении (рис. 18). Далее просит ребенка вернуть голову в исходное
положение. В момент наивысшего напряжения логопед отпускает руку.
Упражнение повторяется в противоположном направлении.
Упражнения для мышц губ
1. Губы ребенка не напряжены. Логопед фиксирует пальцами углы губ
ребенка и просит его с силой изобразить улыбку. Пальцы от углов губ
отрывает в момент наиболее сильного их напряжения.
2. Логопед просит ребенка улыбнуться. Зафиксировав пальцами углы его губ
в улыбке, предлагает ребенку вытянуть их в трубочку. Отрывает пальцы от
губ в момент наиболее сильного их напряжения.
Упражнения для мышц языка
1. Язык ребенка высунут. Логопед просит ребенка убрать язык в рот.
Стерильным бинтом старается удержать язык в исходном положении.
Разжимает пальцы в момент наивысшего напряжения в корне языка.
2. Язык ребенка находится в полости рта у нижних зубов. Логопед пальцем
надавливает на кончик языка (фиксирует его). Далее просит ребенка с силой
высунуть язык, вытолкнув палец. При наиболее сильном напряжении спинки
языка палец следует приподнять.
При помощи вышеописанных упражнений ребенок приобретает
кинестетический самоконтроль, лучше начинает ощущать выполняемые
движения (особенно языком), что тоже способствует быстрейшей постановке
звуков.
Упражнения с бинтом или тесьмой.
Бинт или атласная тесьма разового пользования, строго индивидуальны,
размеры: длина 25-30 см, ширина 4-5 см.
1. Сомкнутые и растянутые в улыбку губы плотно сжимают бинт. Взрослый
пытается вытащить бинт, преодолевая сопротивление мышц губ.
Выполняется в течение 10 - 15 секунд.
2. Выполняется по аналогии с упражнением 1, но бинт зажимается губами то
в левом, то в правом углу рта поочередно. Выполняется 10 раз.
3. Зажатый губами в правом углу рта бинт без помощи рук перемещается в
левый угол, затем, наоборот, из левого - в правый и т.д. Выполняется 10 раз.
4. В отличие от упражнения 1, бинт закусывается, крепко зажимается не
губами, а передними зубами и удерживаются в течение 10-15 секунд, зажим
ослабляется на несколько секунд. Зажим - расслабление чередуются 10 - 15
раз.
5. Бинт закусывается и зажимается не резцами, а коренными зубами,
попеременно то левыми, то правыми. Выполняется 10 раз.
6. Бинт ко всей поверхности верхней губы плотно прижимает язык, поднятый
вверх в форме широкого ковша или "лопатки" (блинчика). При этом рот
широко раскрыт. Взрослый, как и в упражнении 1, пытается вытащить бинт,
преодолевая сопротивление. Удерживать данную позицию 10-15 секунд.
Повторяется до 10 раз.
7. В отличие от упражнения 6, бинт прижимается "языком-ковшом"
("лопаткой", "блинчиком") не ко всей поверхности верхней губы, а то к
левому, то к правому углу рта попеременно. Выполняется так же, как
упражнения 1, 6.
8. Бинт крепко прижимается ко всей поверхности нижней губы широким
мягким языком в форме "лопатки" ("блинчика").
Упражнения с шариком.
Диаметр шарика 2-3 см, длина веревки 60 см, веревка продета через сквозное
отверстие в шарике и завязана на узел.
1. Двигать шарик по горизонтально натянутой на пальцах обеих рук веревке
языком вправо-влево.
2. Двигать шарик по вертикально натянутой веревочке вверх (вниз шарик
падает произвольно).
3. Толкать языком шарик вверх-вниз, веревка натянута горизонтально.
4. Язык - "чашечка", цель: поймать шарик в "чашечку".
5. Ловить шарик губами, с силой выталкивать, "выплевывая" его.
6. Поймать шарик губами. Сомкнуть, насколько это можно, губы и покатать
шарик от щеки к щеке.
7. Рассказывать скороговорки с шариком во рту, держа руками веревочку.
Упражнения с ложкой
1. Чайную ложку зажать в кулак и приставить к углу рта, толкать языком в
вогнутую сторону ложки влево и вправо, соответственно поворачивая руку с
ложкой.
2. Толкать ложку в вогнутую часть вверх и вниз.
3. То же, но подталкивать ложку в выпуклую часть.
4. Язык - "лопаточка". Похлопывать выпуклой частью чайной ложки по
языку.
5. Толчками надавливать краем ложки на расслабленный язык.
6. Ложку перед губами, сложенными трубочкой, выпуклой стороной плотно
прижать к губам и совершать круговые движения по часовой и против
часовой стрелки.
7. Губы растянуть в улыбку. Выпуклой частью чайной ложки совершать
круговые движения вокруг губ по часовой стрелке и против часовой стрелки.
8. Взять по чайной ложечке в правую и левую руку и совершать легкие
похлопывающие движения по щекам снизу вверх и сверху вниз.
9. Круговые движения чайными ложками по щекам (от носа к ушам и
обратно).
10. Похлопывание чайными ложками по щекам обеими руками
одновременно от углов растянутого в улыбке рта к вискам и обратно.
Упражнения для языка с водой
1. "Не расплескай воду" Язык в форме глубокого "ковша" с небольшим
количеством воды (вода может быть заменена соком, чаем, компотом) сильно
высунут вперед из широко раскрытого рта. Удерживать 10 - 15 секунд.
Повторять 10 - 15 раз.
2. "Язык-ковш" с жидкостью плавно перемещается попеременно в углы рта,
удерживая жидкость, не закрывая рта и не оттягиваясь назад в рот.
Выполняется 10 раз.
3. "Язык-ковш", наполненный жидкостью, плавно двигается вперед-назад.
Рот широко раскрыт. Выполняется 10 - 15 раз.
4. «Экскаватор»: зачерпнуть языком как можно больше воды из одной чашки
и перенести ее в другую
Нетрадиционные упражнения для языка и губ
1. Играем в «футбол» язычком – выкатить чистую горошину или шарик,
за пределы тарелки языком; забить язычком гол в «ворота»
2. «Золушка»: Выбрать из прокаленной фасоли все горошины губами –
можно помогать себе языком
3. «Садовник»: Сделать из фасоли цветочки на тарелке – помогая себе
губами и языком
4. «Стена»: Вырезать квадрат из резинового шарика, растянув перед
губами преодолевать сопротивление языком
5. «Норка»: В шарике вырезать отверстие диаметром 1,5 см, преодолевая
сопротивление просунуть в отверстие язык
Примечание.
Все вышеизложенные упражнения должны проводиться под четким
контролем логопеда.
Все используемые предметы должны быть строго индивидуальны, после
каждого занятия их следует кипятить и просушивать салфеткой.
Хочется отметить, что описанные приёмы делают мою работу более
интересной, разнообразной и результативной, вызывают у детей
положительные эмоции и способствуют большей заинтересованности детей и
их родителей к логопедическим занятиям.
Литература
Архипова Е.Ф. Стёртая форма у дизартрии - М.: АСТ – Астрель Хранитель,
2006.
Архипова Е.Ф. Логопедический массаж при дизартрии - М.: АСТ – Астрель
Хранитель, 2007.
Богомолова, А. И. Логопедическое пособие для занятий с детьми [Текст] / А.
И. Богомолова – СПб.: Библиополис, 2004 – 49с.
Винарская Е.Н. Дизартрия – М.: АСТ АСТРЕЛЬ, 2005.
Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах
дошкольников со стёртой формой дизартрии. – СПб: Образование, 1994.
Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В.Нарушение речи у детей с церебральным
параличом: Кн. для логопеда. — М.: Просвещение, 1985.