Приготовление моющего раствора

КАМЫШИНСКИЙ ФИЛИАЛ ГБОУ СПО
«ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ »
УТВЕРЖДАЮ
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ДИРЕКТОРА
ПО УЧЕБНОЙ РАБОТЕ
___________ БОЯРОВА О.В.
«__» _____________ 2014 Г.
Методическая разработка практического занятия
ПМ 04. «МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА
БОЛЬНЫМИ»
МДК 04.01 : « БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ УЧАСТНИКОВ
ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА »
34.02.01. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
Тема: «Предстерилизационная очистка»
ПОДГОТОВИЛ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ
ПЕРВОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ:
____________ СУХОМЛИНОВА Н.А.
РАССМОТРЕНО НА УМО № 3
ПРОТОКОЛ №__ ОТ «___» ___________2014 Г.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УМО
____________СУХОМЛИНОВА Н.А.
ПРОВЕРИЛ ЗАВЕДУЮЩИЙ
МЕТОДИЧЕСКИМ ОТДЕЛОМ
___________НИКИФОРОВА С.В.
КАМЫШИН
2014
Форма занятия: практическое занятие
Цели занятия:
Образовательная:
научить:
 Предстерилизационной очистке
 готовить моющие растворы
 выполнять мероприятия по соблюдению санитарноэпидемического режима в ЛПУ.
 Соблюдать универсальным мерам предосторожности при
работе с моющими растворами.
Развивающая:
Способствовать
развитию
логического
мышления,
наблюдательности, внимания, речевого этикета точности действий, умение
участвовать в дискуссии.
Воспитательная: Воспитывать любовь к избранной профессии, сознательное
усвоение дисциплины. Формировать у студентов чувство
высокой ответственности при работе с пациентами,
сдержанность, уважение к иному мнению, внимание коллегам.
Студент должен иметь практический опыт на данном занятии:
- ведения медицинской документации
- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
 соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности
 соблюдение инфекционной безопасности
 Студент должен знать на данном занятии:
 факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
 принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди
населения;
 основы профилактики внутрибольничной инфекции;
Студент должен уметь на данном занятии:
- Подготовить комплексные растворы для предстерилизационной очистки;
- Провести контроль качества предстерилизационной очистки;
- Использовать индивидуальные средства защиты ;
- Соблюдать технику безопасности;
- Соблюдать инфекционную безопасность ;
Общие компетенции формируемые на данном занятии:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 3 Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый
контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести
ответственность за результаты своей работы.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники
безопасности.
Профессиональные компетенции, формируемые на данном занятии:
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
Тип занятия: урок комбинированный
Интеграционные связи: МДК 04.01 по теме: «Внутрибольничная инфекция»,
«Дезинфекция», «Инфекционная безопасность», МДК 04.2 по теме: «Общение в
сестринском деле», психология: тема «Общение. Формы и методы».
Оборудование и дидактические материалы:
Алгоритмы выполнения манипуляций
Фотоальбомы «Надевание стерильных латексных перчаток».
Тесты
Таблицы: «Предстерилизационная очистка», «Отраслевые стандарты».
Диафильм «Предстерилизационная очистка»
Информационные ресурсы: литература :
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела» , Мухина, С.А., Тарновская, И.И. Теоретические основы
сестринского дела [Текст] : учебное пособие / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - 2-е
изд., испр. и доп. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2008
2. Мухина, С. А., Тарновская, И. И. Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела» [Текст] : учебное пособие / С.А. Мухина, И.И.
Тарновская. – М.: Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008 г.
3. Обуховец, Т.П., Склярова, Т.А., Чернова, О.В. Основы сестринского дела
[Текст] : учебное пособие / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. Ростов е/д.: Феникс, 2005. - (Медицина для вас).
4. Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс [Текст].
/под. ред. С.Е. Хвощёва. - М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и
фармацевтическому образованию, 2008.
5. Островская, И.В., Широкова, Н.В. Основы сестринского дела [Текст] :
Учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008.
6. Осипова, В.Л. Дезинфекция. [Текст] : учебное пособие / В.Л. Осипова. – М.:
Москва Издательская группа «Гэотар - Медиа» 2009 г.
7. Осипова, В.Л. Внутрибольничная инфекция [Текст] : учебное пособие / В.Л.
Осипова..: Москва Издательская группа «Гэотар- Медиа», 2009 г.
8. Алгоритмы выполнения манипуляций по клиническим дисциплинам. Часть
первая. Волгоград – 2004 г.
Нормативные документы: Законы:
1. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [Электронный
ресурс] : Федеральный закон. : [от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 28.09.2010г.)
принят ГД ФЗ РФ 12.03.1999г.] //Консультант плюс. – 2011г. – 08 февраля.
Нормативные документы: СанПиН, ОСТ:
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» [Электронный ресурс] :
ФЗ: [(ред. от 28.09.2010 г.) утв. ВС РФ 22.07.1993г. №5487-1] //Консультант плюс. –
2011г. – 08 февраля.
“Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и
режимы” [Электронный ресурс] : ОСТ 42-21-2-85 : [утв. Приказом Минздрава
СССР от 10.06.1985г. №770] //Консультант плюс. – 2011г. – 08 февраля.
СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность [Электронный ресурс] : приказ. :
[18.05.2010г, №58, Постановление Главного государственного санитарного врача
РФ]//Гарант Эксперт. – 2011г. – 25.01.
СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с
медицинскими отходами [Электронный ресурс] : приказ. : [утв. Постановлением
Главного государственного санитарного врача РФ от 9 января 2010 г. N 1 6 3 ]
//Консультант плюс. – 2011г. – 08 февраля.
интернет – ресурсы:
Ссылки на электронные источники информации:
1. Правовая база данных «Консультант»
2. Правовая база данных «Гарант»
Профильные web – сайты Интернета:
3.Министерство
здравоохранения
и
социального
развития
РФ
–
http//www.minzdravsoc.ru
4.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека – http//www.rospotrebnadzor.ru
ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека –
http//www.fcgsen.ru
Информационно – методический центр «Экспертиза» – http//www.crc.ru
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения –
http//www.mednet.ru
Место проведения: аудитория 4.3
Время: 270 минут.
Хронокарта занятия:
Организационный момент
Контроль знаний
Основная часть
Закрепление материала
Задание на дом
Итог занятия
Этап занятия
5 - минут
60 - минут
160 - минут
35 - минут
5 - минут
5 - минут
Ход занятия
Методическое обоснование
Организационный момент:
Преподаватель приветствует студентов,
обращает внимание на внешний вид
студентов и санитарное состояние кабинета,
отмечает отсутствующих. Устанавливает
связи предстоящей работы – сообщает тему,
план, цели занятия. Отмечает значение
изучаемой темы.
Контроль знаний по теме:
1.Организует и
дисциплинирует студентов.
2.Воспитывает аккуратность,
ответственность студентов,
настраивает на
целенаправленную
деятельность, формирует
познавательный интерес к
занятию.
С целью:
Формируемые ОК и
ПК
ОК 1
ОК 1
«Дезинфекция» - тестовый контроль и
практический контроль (приложение №1)
- выявить уровень усвоения
учебного материала
-умения оперировать
знаниями
- применять умения на
практике
ПК 4.5
ПК 4.7
Основная часть:
Вводный инструктаж:
Преподаватель ставит цели, задачи
предстоящей работы. Говорит зачем, что и
как сделать. Устанавливает связи
предстоящей работы с имеющимися у
студентов знаниями.
Отвечает на вопросы.
С целью:
- Вызвать познавательный
интерес к предстоящей
работе.
- Помочь осмыслить ход,
этапы предстоящей работы.
- Повысить внимание к
предстоящей работе.
- Настроить студентов на
целенаправленную
деятельность
Демонстрационная часть:(приложение № 2)
Преподаватель объясняет:
- Проведение контроля качества
предстерилизационной очистки;
- Использование индивидуальных
средства защиты ;
- Соблюдение техники безопасности;
- Соблюдение инфекционной
безопасность
- Регламентирующие документы
Преподаватель демонстрирует практические
манипуляции:
- Приготовление комплексных
растворов для предстерилизационной
очистки;
- Проведение предстерилизационной
очистки
- Контроль качества
предстерилизационной очистки
При объяснении преподаватель использует
таблицы и фотоальбомы
«Предстерилизационная очистка ».
Проводится демонстрация диафильма
«Предстерилизационная очистка »
С целью:
- вызвать познавательный
интерес к выполнению
практического действия.
- побудить студентов к
самостоятельной
деятельности.
- повысить внимание к
предстоящей работе.
- настроить на выполнение
самостоя-тельной работы
ОК 1
ОК 3
ПК 4.1
ОК 1
ОК 8
ПК 4.5
ПК 4.7
Самостоятельная работа:
Преподаватель объясняет правила работы и
технику безопасности при работе с моющими
средствами. Студенты работают парами.
Преподаватель следит за деятельностью
студентов, помогает отработать следующие
практические манипуляции:
- Приготовление моющих растворов
- Проведение предстерилизационной
очистки
- Контроль качества
предстерилизационной очистки
Напоминает о соблюдении техники
безопасности при работе с инструментом.
Напоминает о бережном отношении к
материальному обеспечению (приборам,
инструментам, таблицам, моделям), к
рабочему месту.
Для всех видов занятий
Закрепление материала: (приложение №3)
Фронтальный отрос на закрепление новой
темы.
С целью:
- развития умения
самостоятельно принимать
решения,находить
допущенные ошибки,
неточности, намечать
способы устранения
обнаруживаемых пробелов.
ОК 1
ОК 3
ОК 8
С целью:
- определения уровня
усвоения учебного материала
и умения применять
усвоенные знания.
ОК 1
ПК 4.7
Задание на дом:
Объясняет домашнее задание:
Учебник Обуховец Т.П. «Основы
сестринского дела» стр. стр 180-217
Внеаудиторная самостоятельная работа
студентов : составить
-Структурно-логичесую схему:
«Предстерилизационная очистка »
-Глоссарий по теме.
С целью:
- обратить внимание на
основные вопросы темы.
Развития творческого
мышления. Воспитания
ответственного
добросовестного отношения
при выполнении домашнего
задания.
ОК 1
ПК 4.5
ПК 4.7
Итог занятия:
Преподаватель обращает внимание на
положительные и отрицательные стороны
деятельности студентов. Делает выводы об
усвоении знаний, практических действий.
Оценивает знания студентами учебного
материала. Проверяет дневники, выставляет
оценки мотивируя каждую.
С целью:
- осмысления результатов
самостоятельной работы,
умения самостоятельно
находить ошибки и способы
их устранения.
- воспитания
самокритичности.
ОК 2
ПК 4.1
ПК 4.2
ПК 4.5
ПК 4.7
Приложение № 1
КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Теоретическая часть
Тестовый контроль
Инфекционная безопасность, инфекционный контроль
1 вариант
1. Продолжительность мытья рук до и после манипуляции (в сек)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
2. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется
а) дератизацией
б) дезинфекцией
в) стерилизацией
г) дезинсекцией
3. После использования резиновые перчатки подвергаются
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, стерилизации
г) предстерилизационной очистки, стерилизации
4. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится
а) 4 раза
б) 3 раза
в) 2 раза
г) 1 раз
5. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0.5% растворе
хлорамина (в мин)
а) 45
б) 30
в) 20
г) 10
6. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится
а) погружением в спирт 70% на 15 мин
б) погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час
в) протиранием спиртом
г) кипячением в течение 30 мин. в воде
7. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук
а) перед процедурой
б) после всех процедур
в) в начале и конце процедуры
г) после нескольких процедур
8. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
а) двукротное протирание 3% хлорамином
б) погружение на 60 мин. в 1% раствор хлорамина
в) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
г) двукратное влажное протирание
9. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мединструментов у
больных вирусным гепатитом
а) 10%
б) 6%
в) 5%
г) 3%
10. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
а) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
б) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15мин.
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60мин.
11. Экспозиция при дезинфекции 700 спиртом проводится (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
12. После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их
а) погружают в 1% р-р хлорамина на 15 мин.
б) погружают в 1% р-р хлорамина на 120 мин
в) погружают в 3% р-р хлорамина на 30 мин
г) дважды протирают 1% р-р хлорамина
13. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми
соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
а) 90
б) 45
в) 60
г) 15
14. Экспозиция при дезинфекции в 5% растворе хлорамина предметов, с которыми
соприкасался туберкулезный больной (в мин.)
а) 240
б) 180
в) 90
г) 60
15. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых
мединструментов, с которыми контактировал туберкулезный больной
а) 5%
б) 3%
в) 1%
г) 0.5%
16. Дезинфекция плевательницы после использования пациентом
а) погрузить в 5% р-р хлорамина на 60 мин.
б) погрузить в 3% р-р перекиси водорода
в) погрузить в 0.5% р-р хлорамина на 60 мин.
г) промыть, кипятить 30мин в воде
17. Дезинфекция столовой посуды после использования пациентами с вирусным
гепатитом проводится в течение
а) 45 мин от начала нагревания воды
б) 30мин. от начала нагревания воды
в) 15мин. от момента закипания в 2 % р-ре соды
г) 15мин. от начала нагревания воды
18. Режим кварцевания процедурного кабинета
а) через каждые 60мин. на 15мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа по 30 мин.
19. Дезраствор, используемый для генеральной уборки операционной
а) 6%раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
б) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорной извести
г) 1% раствор хлорамина
20. Осветленный раствор хлорной извести годен в течение (в днях)
а) 45
б) 30
в) 14
г) 7
21. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
22. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по
профилактике гепатита
а) 770
б) 720
в) 408
г) 288
23. Генеральная уборка операционного блока и перевязочных проводят
а) 2 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в день
Инфекционная безопасность, инфекционный контроль
2 вариант
1. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% р-ре хлорамина (в часах)
а) 24
б) 4
в) 2
г) 1
2. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов,
с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
а) 90
б) 60
в) 30
г) 15
3. Дезинфекция ванны после пациента
а) протереть 6% р-ром перекиси водорода
б) обработать 3% р-ром хлорамина
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
г) протереть 2 раза с интервалом 10-15мин. 1%р-ром хлорамина
4. Раствор хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников
а)6%
б)4%
в)3%
г)1%
5. Растворы, применяемые для обработки слизистых медсестры при попадании на
них биологических жидкостей пациента
а) 6% перекиси водорода
б) 3% перекиси водорода
в) 1% перекиси водорода, проточная вода
г) 0.05% перманганата калия, 70 град. спирт
6. Условия хранения хлоросодержащих дезинфицирующих средств
а) не имеют значения
б) на свету
в) в темном сухом помещении
г) во влажном помещении
7. Экспозиция при дезинфекции 3% растворам перекиси водорода с 0.5%
растворам моющего средств предметов, с которыми соприкасался
туберкулезный больной (в мин)
а) 240
б)180
в) 90
г) 60
8.
Время дезинфекции шприцов и игл одноразового использования в 5% р-ре хлорамина
(в мин.)
а) 120
б) 60
в) 45
г) 15
9. Для приготовления 10% осветленного р-ра хлорной извести 10л необходимо
взять
а) 1000
б) 500
в) 300
г) 100
10. Экспозиция при дезинфекции 4% растворам перекиси водорода с 0.5%
растворам моющего средств предметов, с которыми соприкасался больной
гепатитом или СПИДом (в мин)
а) 90
б) 45
в) 30
г) 15
11. Дезинфекция уборочного инвентаря
а) кипячение в воде в течение 15мин.
б) замачивание в 1% р-ре хлорамина
в) кипячение в 2% р-ре соды
г) промывание в проточной воде
12. К термическому методу дезинфекции относится
а) кипячение
б) ультрофиолетовое облучение - УФО
в) двукратное протирание дезинфицирующим р-ром
г) погружение в моющий раствор
13. При хранении хлоросодержащих препаратов их активность
а) увеличивается
б) не изменяется
в) уменьшается
г) исчезает полностью
14. Использованный уборочный инвентарь подлежит
а) уничтожению
б) проветриванию
в) промыванию
г) дезинфекции
15. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции
а) прием пищи из одной посуды
б) укусы насекомых
в) рукопожатие
г) переливание инфицированной крови
16. 2.5% водный раствор хлоргексидина применяется для дезинфекции предметов,
с которыми соприкасался больной
а) кишечной, гнойной инфекцией
б) гепатитом, СПИДом
в) анаэробной инфекцией
г) туберкулезом
17. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится раствором хлорной извести
а) 10%
б) 5%
в) 3%
г) 1%
18. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% р-ре
хлорамина (в мин.)
а) 90
б) 60
в) 30
г) 15
19. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфецированного материала
проводится
а) 960 спиртом
б) 700 спиртом
в) 6% раствором перекиси водорода
г) 3% раствором перекиси водорода
20. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% р-ром хлорамина (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 15
г) 5
21. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин.)
а) 80
б) 60
в) 45
г) 15
22. К видам дезинфекции относится все, кроме
а) очагового, текущего
б) профилактического
в) предварительного
г) очагового, заключительного
23. Время дезинфекции в 2% р-ре Виркона гибких эндоскопов и изделий мед.
назначения из металла (в мин.)
а) 360
б) 60
в) 30
г) 10
Инфекционная безопасность, инфекционный контроль
3 вариант
1. После контакта с инфекционным пациентом мед сестра дезинфицирует руки
раствором
а) 700 спиртом
б) 5% йодом
в) 1% хлорамином
г) 0.02 % фурациллином
2. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента
а) замачивание в 3% растворе хлорамина
б) кипячение
в) обеззараживание в дезинфекционной камере
г) протирание
3. Приготовленный осветленный р-р хлорной извести можно использовать (в
днях)
а) 15
б) 7
в) 3
г) 1
4. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется
а) 10% р-р хлорной извести
б) 3% р-р хлорамина
в) 3% р-р перекиси водорода
г) 1% р-р хлорной извести
5. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)
а) 24
б) 18
в) 12
г) 4-6
6. Обеззараживание рук операционной сестры перед операцией проводится
раствором
а) азопирама
б) первомура
в) формалина
г) йода
7. Обеззараживание операционного поля производится раствором
а) перманганата калия
б) двукратно 5% йода
в) йодоната, хлоргексидина
г) фурациллина
8. Для приготовления 1л 3% р-ра хлорамина необходимо сухого порошка (в
гаммах)
а) 300
б) 100
в) 30
г) 10
9. Раствор для дезинфекции мед. инструментария по ОСТу 42-21-2-85
а) 3% р-р перекиси водорода
б) 3% р-р хлорной извести
в) 2% р-р Виркона
г) 1% р-р хлорамина
10. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед
инъекцией (в град)
а) 300
б) 100
в) 30
г) 10
11. При сборке шприца со стерильного стола используют
а) стерильный лоток
б) лоток, обработанный дезинфицирующим р-ром
в) край стерильного стола
г) стерильную салфетку
12. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции пола помещений
относящихся к кабинетам риска
а) 5%
б) 3%
в) 1%
г) 0.5%
13. Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (в часах)
а) 6
б) 4
в) 3
г) 1
14. Растворы, применяемые для дезинфекции мед. инструментов многоразового
использования, после контакта с пациентами по ОСТу 42-21-2-85
а) 5% хлорамина, 6% перекиси водорода
б) 3% перекиси водорода, 3% хлорной извести
в) 2% гидрокарбоната натри, 2% Виркона
г) 1% хлорамина, 1% хлорной извести
15. Время дезинфекции в 2% р-ре Виркона гибких эндоскопов и изделий мед.
назначения из металла (в мин.)
а) 360
б) 60
в) 30
г) 10
16. Время дезинфекции в 2% р-ре Виркона изделий мед. назначения из стекла,
пластмассы и полимеров (в мин.)
а) 360
б) 60
в) 30
г) 10
17. Время, необходимое для дезинфекции кипячением в 2% растворе соды
предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
18. Уборка столовой и буфета должна проводится
а) 2 раза в день
б) 3 раза в день
в) после каждой раздачи пищи
г) в конце рабочего дня
19. Срок использования моющего раствора, если в процессе работы он не
изменил цвета
а) 72 часа
б) 48 часов
в) 24 часа
г) однократно
20. Раствор хлорной извести, применяемый для дезинфекции подкладного
судна, мочеприемника
а) 10%
б) 5%
в) 3%
г) 1%
21. Для приготовления 1л 1% р-ра хлорамина необходимо сухого порошка (в
граммах)
а) 100
б) 50
в) 30
г) 10
22. Дезинфицирующий раствор, наиболее эффективный при анаэробной
инфекции
а) 6% р-р перекиси водорода с 0.5% р-ром моющего средства
б) 3% р-р перекиси водорода
в) 2% р-р соды
г) 1% р-р хлорамина
23. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежит
а) кипячению
б) стерилизации
в) дезинфекции
г) ополаскиванию под проточной водой
Эталоны ответов:
1 вариант
2 вариант
3 вариант
1г
2б
3а
4в
5б
6а
7в
8в
9г
10б
11в
12б
13в
14а
15а
16а
17в
18г
19а
20г
21а
22в
23в
1г
2в
3г
4в
5г
6в
7б
8б
9а
10а
11б
12а
13в
14г
15г
16а
17б
18г
19б
20в
21а
22г
23в
1а
2в
3б
4г
5г
6б
7в
8в
9в
10в
11а
12б
13в
14в
15г
16в
17г
18в
19в
20г
21г
22а
23в
Практическая часть
Приготовление маточного раствора хлорной извести:
1. Подготовка к манипуляции:
1. надеть дополнительный халат, косынку, респиратор, перчатки, очки.
2. приготовьте 1кг сухой хлорной извести, 9л холодной воды, емкость для
разведения (кастрюлю или ведро емкостью 10л).
2. Выполнение манипуляции:
1. высыпьте 1кг сухой хлорной извести в кастрюлю.
2. размельчите деревянной лопаточкой;
3. добавьте немного воды до образования однородной кашицеобразной массы;
4. долейте остальную воду;
5. закройте кастрюлю крышкой;
6. отстаивайте смесь в течение суток.
3. Окончание манипуляции:
1. снимите дополнительный халат, перчатки, респиратор, косынку.
2. вымойте руки;
3. на этикетке напишите дату приготовления, концентрацию, поставьте
подпись.
Приложение №2
ДЕМОНСТРАТИВНАЯ ЧАСТЬ
1.
2.
3.
4.
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
ВИДЫ УПАКОВКИ ПРЕДМЕТОВ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ
ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА.
Цель: удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых,
лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи),
дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность
последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных
изделий.
1 этап предстерилизационной очистки
Промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 секунд до
исчезновения запаха дез. раствора.
2 этап предстерилизационной очистки
Замачивание в одном из моющих растворов – 15 минут.
* 5 грамм порошка «Лотос», «Айна», «Астра», «Новость» + 17 мл. пергидроля 30 –
33% + 978 мл. воды, температура раствора50 градусов.
Раствор из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно
употреблять в течение суток с момента изготовления, а так же подогревать до 6 раз
*5 грамм порошка «Биолот» + 995 мл. воды, температура раствора 40 – 45 градусов
- раствор используется однократно.
Моющие средства не требующие подогрева, действуют при комнатной
температуре:
*1% Бланизол – 30 минут
*0,4%Век-сайд – 30 минут
*0,2% Септодор – 30 минут
Дезинфецирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и
предстерилизационную очистку одновременно:
* Лизитол АФ – 30 минут
* 0,03% Анолит – 30 минут
*2% Виркон 10 минут
*Гротонат – 30 минут
* 3% Пероксимед – 60 минут при температуре 50 градусов
3 этап предстерилизационной очистки
Мытьё каждого изделия в том же растворе, в котором замачивалось, с
помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек.
4 этап предстерилизационной очистки
Ополаскивание проточной водой в течение 3 минут после использования
«Билота», растворов перекиси водорода в СМС «Прогресс», «Маричка» - 5
минут; СМС «лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут.
5 этап предстерилизационной очистки
Ополаскивание дистиллированной водой в течении 30 секунд.
6 этап предстерилизационной очистки
Сушка горячим воздухом при температуре 85 град. в сушильный шкаф
7 этап предстерилизационной чистки
Контроль качества предстерилитзационной обработки (1% отработанных
инструментов, но не менее 3 – 5 )
.
Предстерилизационная очистка
Оснащение:
3 емкости:
1 – с плотно закрывающейся крышкой для комплексного раствора;
2 – для дистиллированной воды;
3 – для промывания инструмента под проточной водой;
- водный термометр;
- 2 мерные емкости для перекиси водорода и моющего раствора;
- 3% раствор перекиси водорода;
- моющие средства;
- дистиллированная вода;
- стеклянная палочка;
- ершик или ватно-марлевый тампон.
Обоснования
Этапы
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить промаркированную, плотно
закрывающуюся ёмкость для комплексного моющего
раствора согласно приказа № 851/1- 243 от 2000г.
Охрана окружающей среды и здоровья
персонала, т.к. антимикробные средства
могут раздражать кожу и слизистые.
Выполнение манипуляции
1. Инструментарий полностью погрузить в емкость с
комплексным растворам.
2. Подогреть комплексный раствор до нужной
температуры (45 или 50-55 градусов в зависимости от
порошка).
3. Выдержать инструмент при данной температуре в
течение 15 минут.
4. Промыть каждое изделие комплексном растворе с
помощью ватно-марлевого тампона или ершика в
течение 0.5 минут.
5.Промыть каждое изделие под проточной водой с
экспозицией при использовании:
- «Биолота»
- 3минуты
- «Прогресса»
- 5 минут
- всех остальных моющих средств – 10 минут.
6. Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной
воде в течение 0.5 минут
7. Просушить изделия до полного исчезновения влаги в
сухожаровом шкафу при Т – 850С, экспозиция 30
минут или при комнатной температуре на чистой
пеленке.
Примечание:
- отсчет времени ведется с момента погружения
последнего инструмента;
Обеспечить необходимый контакт
инструмента с моющим раствором
Термическая обработка.
Удаление загрязнений из мест
соединений на инструментах, из
просветов, полостей, зазоров.
Удаление токсических веществ с
поверхности изделий обеспечивает
эффективность последующей
стерилизации.
Обессоливание поверхности изделий.
Во влажной среде резко ускоряется рост
микроорганизмов, влага способствует
бою изделий из стекла в местах их
соединений с металлом.
температура моющего раствора в процессе очистки
не поддерживается;
- раствор моющего средства «Биолот»используется
однократно;
- растворы всех остальных моющих средств можно
использовать в течение смены с момента
приготовления, если цвет не изменился;
- моющий раствор можно подогревать до 6 раз.
8. Провести контроль качества предстерилизационной
очистки
9. Упаковать изделия в зависимости от вида и режима
стерилизации.
-
Оценка результатов
предстерилизационной очистки.
Упаковка защищает изделия от
загрязнения и увеличивает срок
сохранности стерильности после
стерилизации.
Приготовление моющего раствора
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
-
Состав моющего раствора
Количество
время
Температура
моющее средство «Биолот»
вода питьевая
моющее средство «Прогресс»,
«Айна», «Астра», «Лотос».
Вода питьевая
Перекись водорода – 3%
Моющее средство «Прогресс»,
«Айна», «Астра», «Лотос».
Вода питьевая
перекись водорода – 5%
Моющее средство «Прогресс»,
«Айна», «Астра», «Лотос».
Вода питьевая
перекись водорода – 6%
Сода пищевая
Вода питьевая
Моющее средство «Прогресс»,
«Айна», «Астра», «Лотос».
Вода питьевая
перекись водорода – 33%
5 грамм
995мл.
5 грамм
15мин.
40-450С
15мин.
50-550С
15мин.
50-550С
15мин.
50-550С
15мин.
1000С
15мин.
50-550С
825мл.
170мл.
5 грамм
895мл
100мл
5грмм
910мл
85мл
20 грамм
980мл
5 грамм
978мл
17мл
Контроль качества предстерилизационной очистки
Проводится после проведения предстерилизационной очистки инструментов и др.
Применяется следующие пробы: ортотолуидиновую, амидопириновую
- (на кровь), фенолфталеиновую (на остатки моющих средств), с йодистым калием
(на наличие хлорсодержащих веществ) или азопирамовую пробу на наличие крови,
моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д. В настоящее время
применяют только азопирамовую пробу, пробу с Суданом – 3 (на жиры).
Проба с йодистым калием – 2% р-р йодистого калия + 2% р-р крахмала поровну.
Инструмент протирают тампоном, смоченным в этом растворе. Проба считается
положительной при появлении синих пятен, это значит наличие хлора на изделиях
медицинского назначения.
Контроль качества предстерилизационной очистки предметов медицинского
назначения, многократного использования.
(Проба с «Суданом – 3»)
Цель: оценить эффективность проведения предстерилизационной очистки.
Обоснование: комплексный контроль качества предстерилизационной очистки
инструментария от жировых пятен;
Оснащение: реактив: 70 мл нагретого на водяной бане до 60 град. + 0,2г
измельченной краски Судана – 3 + 0,2 гр. метиленового синего + 10 мл аммиака 20
– 25 % + 20 мл дистиллированной воды;
 Отдельный шприц;
 Мензурка с маркировкой «Реактив»;
 Лоток с ватными тампонами и салфетками;
 Лоток с сухим инструментарием для пробы;
 1% изделий одного наименования, но не менее 3 – 5 штук;
 Журнал учёта результатов контроля предстерилизационной очистки;
 Пипетка.
Этапы
Обоснование
Подготовка к процедуре
Приготовить оснащение;
Условие для соблюдения чёткости в работе.
Выполнение процедуры
Нанести 3 – 5 мл рабочего раствора
Обеспечение проникновения рабочего раствора в
на всю поверхность изделия и в
места соединения.
труднодоступные места.
Экспозиция 10 секунд.
Проба считается отрицательной, если
нет потёков и жёлтых пятен.
Чтение пробы:
Жёлтые пятна (положительная проба)
показывает присутствие жировых
Обеспечивается оценка результата.
наслоений.
Окончание процедуры
Независимо от результата пробы
Удаление токсических веществ.
изделия обильно смывают струёй
воды
При положительной пробе вся партия
изделий подлежит повторной
очистке.
Результаты пробы записать в журнал
учёта
Учёт и преемственность.
Контроль качества предстерилизационной очистки предметов медицинского
назначения, многократного использования.
Цель: оценить эффективность проведения предстерилизационной очистки.
Обоснование: комплексный контроль качества предстерилизационной очистки
инструментария от крови.
Оснащение: реактив: 3% перекись водорода, 30% р-р уксусной кислоты, 5%
спиртовой р-р амидопирина.
- отдельные пипетки, имеющие маркировку;
- мензурка с маркировкой «Реактив»;
- лоток с ватными тампонами и салфетками;
- лоток с сухими инструментарием для пробы;
- 1% изделий одного наименования, но не менее 3 – 5 штук;
- журнал учёта контроля предстерилизационной очистки;
- пипетка.
Этапы
обоснование
Подготовка к процедуре
Условие для соблюдения чёткости в работе
Выполнение процедуры
Нанести 3 – 4 капли рабочего раствора Обеспечение проникновения рабочего
пипеткой в шприц в места
раствора в места соединения.
соприкосновения с биологическими
жидкостями, несколько раз, реактив
подвигать поршнем.
Экспозиция 2 – минуты.
Раствор из шприца вытеснить на
Если изменение цвета позже, чем через две
марлевую салфетку, наблюдая за
минуты, проба не засчитывается.
цветом стекающего реактива.
Проба считается отрицательной, если
цвет реактива не изменился.
Чтение пробы:
Сине-зелёное окрашивание реактива
(положительная проба) показывает
наличие скрытой крови.
Приготовить оснащение;
Обеспечивается оценка результата.
Окончание процедуры
Независимо от результата пробы
Удаление токсических веществ.
изделие промыть водой.
При положительной пробе вся партия
изделий подлежит повторной очистке.
Результаты пробы записать в журнал
учёта.
Учёт и преемственность
Примечание. Читать реакцию в течение двух минут. Эта проба определяет
качество очистки инструментов от крови. При положительной пробе цвет реактива
изменится на сине-фиолетовый.
Контроль качества предстерилизационной очистки предметов медицинского
назначения, многократного использования.
(проба фенолфталеиновая)
Цель: оценить эффективность проведения предстерилизационной очистки.
Обоснование: комплексный контроль качества предстерилизационной очистки
инструментария от моющего средства.
Оснащение: - исходный раствор фенолфталеина, приготовленный аптекой;
- марлевая салфетка;
- 1% изделий одного наименования, но не менее 3 – 5 штук;
- журнал учёта контроля предстерилизационной очистки;
- пипетка.
Этапы
обоснование
Подготовка к процедуре
Приготовить оснащение;
Условие для соблюдения чёткости в работе
Выполнение процедуры
Нанести 3 – 4 капли рабочего раствора Обеспечение проникновения рабочего
пипеткой в шприц в места
раствора в места соединения.
соприкосновения с биологическими
жидкостями, несколько раз, реактив
подвигать поршнем.
Экспозиция 2 – минуты.
Раствор из шприца вытеснить на
Если изменение цвета позже, чем через две
марлевую салфетку, наблюдая за
минуты, проба не засчитывается.
цветом стекающего реактива.
Проба считается отрицательной, если
цвет реактива не изменился.
Чтение пробы:
Ярко – розовое окрашивание реактива
(положительная проба) показывает
наличие моющего средства
Обеспечивается оценка результата.
Окончание процедуры
Независимо от результата пробы
Удаление токсических веществ.
изделие промыть водой.
При положительной пробе вся партия
изделий подлежит повторной очистке.
Результаты пробы записать в журнал
учёта.
Учёт и преемственность
Примечание. Эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего
раствора. При положительной пробе цвет реактива изменится от розового до
малинового
Контроль качества предстерилизационной очистки предметов
медицинского назначения, многократного использования,
(проба азопирамовая)
Цель: оценить эффективность проведения предстерилизационной очистки
Обоснование: комплексный контроль качества предстерилизационной очистки
инструментария от гемоглобина:
- в ЦСО – ежедневно;
- самоконтроль в отделении – 1 раз в неделю;
- СЭС – 1 раз в квартал.
Оснащение:
- исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой,
- 3% раствора перекиси водорода;
- марлевая салфетка;
- 1% изделий одного наименования, но не менее 3 – 5 штук;
- журнал учёта результатов контроля предстерилизационной очистки;
- стекло с мазками крови.
Этапы
обоснование
Подготовка к процедуре
Приготовить рабочий раствор
Условие для соблюдения чёткости в
азопирама, смешивая равные объёмы
работе.
(1:1) исходного раствора азопирама и 3
% раствора перекиси водорода,
рабочий раствор пригоден к
употреблению только в течении 1 – 2
часов.
Проверить активность рабочего
раствора, капнув несколько капель на
Контроль пригодности и активности
стекло с мазком крови.
рабочего раствора.
Выполнение процедуры
Нанести 3 – 4 капли рабочего раствора Обеспечение проникновения рабочего
пипеткой в шприц в места
раствора в места соединения. При более
соприкосновения с биологическими
высокой температуре реактив
жидкостями, несколько раз, реактив
разрушается.
подвигать поршнем (изделия холодные,
температурой не выше 25 гр. по
Цельсию)
Экспозиция 0,5 – 1 – минуты.
Чтение пробы:
Розово-сиреневое окрашивание
появляется, - цвет реактива изменился,
(положительная проба на наличие
крови на предмете);
Проба считается отрицательной, если
цвет реактива не изменился
Примечание: держать инструмент над
марлевой салфеткой, наблюдая за
цветом стекающего реактива
Если изменение цвета позже, чем через
две минуты, проба не засчитывается.
Обеспечивается оценка результата.
Контроль качества
предстерилизационной очистки
Окончание процедуры
Независимо от результата пробы
Удаление токсических веществ.
изделие промыть водой.
При положительной пробе вся
партия изделий подлежит
повторной очистке.
Результаты пробы записать в
Учёт и преемственность
журнал учёта.
Примечание. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на
сине – фиолетовый. Это свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое
окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины.
Розовое о наличии моющего средства со щелочной реакцией.
Виды упаковки предметов для стерилизации
1. Биксы простые (металлические стерилизационные коробки).
2. Биксы с бактериальными фильтрами (все перфорированные места бикса, на
дне и крышке плотно закрыты двухслойной бязью или другими специальными
тканями).
3. Бумага 2-х слойная крепированная (по цвету м.б. зелёная, синяя).
4. Бумага мешочная влагопрочная (крафт-бумага), м.б. использована дважды.
5. Пергамент (ГОСТ 1371 – 74).
6. Двухслойная бязь, или м.б. использован любой хлопок, кроме марли.
При использовании бумаги, если это не пакет, то инструмент заворачивают так,
чтобы обязательно было 2 слоя.
Крафт – пакет с использованием скрепок подворачивают два раза, а для
склеивания – один раз. Один крафт – пакет можно использовать до 2 раз.
Резиновые перчатки внутри и снаружи переписывают тальком для
предупреждения их склеивания. Каждого пару перчаток заворачивают отдельно
в марлю (бязь) таким образом, чтобы между ними была прослойка упаковки и в
таком виде помещают в биксы.
Хирургическое бельё, перевязочный материал, хирургические инструменты,
резиновые перчатки, изделия из резины (катетеры, зонды, газоотводные трубки
и т.д.), шприцы многоразового использования с надписью 200 гр.С стерилизуют
в биксах, закладывают их рыхло для свободного поступления пара.
На крафт – пакете, маркировке бикса д.б.:
- дата стерилизации и сроки её использования
- фамилия проводившего стерилизацию.
Сроки сохранения инструментов и материала
(если они не вскрыты) зависят от вида упаковки:
*Бикс (простой) – 3 суток;
*Бикс (с бактериальным фильтром) – 20 суток;
*Крафт-пакет, заклеенный с 4-сторон, - 20 суток;
*Крафт-пакет, с двумя скрепками – 3 суток;
*Комбинированные прозрачные пакеты – 1 год;
*Бязевая упаковка – 3 суток.
1. Универсальная (комплектная): в один бикс укладывают весь материал
в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести (грыжесечение,
аппендектомия и т.д.). подготовленный материал укладывают, соблюдая общие
правила: в бикс большого размера, застеленный простынёй, в нижний слой кладут
перевязочный материал вертикально по секторам; во второй слой укладывают
операционное бельё вертикально и секторально. Края выстилающие бикс простыни
заворачивают, и поверх простыни в первом слое укладывают материал
предназначенный для медсестры (халат, пояс, шапочку, маску, марлевые салфетки,
полотенце для рук.), чтобы она могла после мытья рук вытереть их и надеть
стерильный халат.
2. Целенаправленная укладка: в один бикс укладывают бельё и
перевязочный материал, необходимый для определённой операции (резекция
желудка, холецистэктомия и т.д.).Такой способ укладки применяют при больших
плановых операциях.
3. Видовая укладка: в бикс кладут только операционное бельё или
перевязочный материал (бикс с простынями, бикс халатами, бикс с салфетками и
т.д.)
Стерилизационные коробки предназначены и для хранения материала после
стерилизации.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ
ВЫПОЛННИИ РАЗЛИЧНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ.
Заключаются в строгом соблюдении правил противоэпидемиологического режима
и личной гигиены при работе с использованным инструментарием.
Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на
предупреждение заражения пациентов и медперсонала, заражения объектов
окружающей среды.
Все манипуляции выполняются строго в предназначенных для этого кабинетах и
при строгом соблюдении мед.сестрой универсальных и других мер
предосторожности.
При этом медицинская сестра должна выполнять определённые правила : носить
спецодежду (при необходимости дополнительно маску, очки, нарукавники,
фартук);
- чётко соблюдать санитарно-эпидемиологический режим того кабинета в котором
работает;
- владеть необходимым объёмом теоретических знаний, владеть манипуляционной
техникой;
- соблюдать правила социальной, гигиенической и хирургической обработки рук;
- мыть руки «до» и «после» выполнения манипуляций (после снятия перчаток в том
числе!);
- правильно надевать: чистые (стерильные) и снимать: халат, маску, перчатки,
фартук, нарукавники;
- проводить, текущую, заключительную, генеральную уборку в перчатках и
использовать только маркированные ёмкости и уборочный инвентарь;
- соблюдать технику безопасности при работе с дезсредствами, лекарственными
средствами, биологическими жидкостями пациента и т.д.;
- Чётко выполнять этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки
использованного инструментария и материала;
- проводить контроль, дезинфекции, предстерилизационной очистки и
стерилизации;
- не нарушать время экспозиции при замачивании использованного
инструментария, материала в дезинфицирующем средстве;
- для обработки всех поверхностей применять ветошь, которая должна храниться в
ёмкости с дезраствором – 1 час, дез раствор меняется ветошь промывается,
высушивается
- работать с колющими и режущими предметами, инструментами соблюдая особую
осторожность:
1. Передавайте режущие и колющие предметы через «нейтральную зону», а не из
рук в руки.
2. Не надевайте защитный колпачок на одноразовую иглу навесу.
3. при необходимости надеть колпачок положите шприц на какую-либо
поверхность и аккуратно наденьте колпачок на иглу.
4. Не сгибайте, не ломайте иглы и не снимайте иглу со шприца до погружения в
дезинфицирующий раствор.
5. Проводите дезинфекцию и предстерилизационную очистку колющих и режущих
инструментов отдельно от всех остальных инструментов.
6. проводите дезинфекцию и предстерилизационную очистку колющих и режущих
инструментов в специально плотных перчатках.
- избегать ситуаций, которые могут привести к нарушению целостности кожи
медсестры (уколы, порезы, царапины т.д.)
При попадании биологических субстратов во время выполнения манипуляций на
кожу, на слизистую глаза, носа рта необходимо воспользоваться аптечкой при
авариях.
АПТЕЧКА «АНТИ СПИД»
1. Вода дистиллированная 1 фл по 200 мл.
2. Стерилный перевязочный материал.
3. Этиловый спирт 70 %
4. Бактерицидный пластырь
5. Ножницы
6. 5% йод
7. 0,05% калия перманганата 10 мл
8. 1% борная кислота
9. 1% протаргол
10. Резиновые напальчники 2-3 шт.
11. Ундинка.
12. Термометр.
13. Пипетки 2 шт.
14. Перекись водорода 6%
Действия медсестры при попадании крови и других
биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки
При попадании крови на кожу
*обработать руки тампоном, смоченным в 70% спирте в течение 30 сек
*вымыть руки с мылом, не менее 2 раз под проточной водой
*повторно обработать руки 70% спиртом.
При проколе кожи использованной иглой, порезе
*обработать перчатки дез.растворром
*не останавливать кровотечение! Если крови нет выдавить кровь
*вымыть руки под проточной водой с мылом
*место прокола обработать 70% спиртом, затем йодом 5%
*место укола заклеить лейкопластырем или наложить повязку, можно
надеть напальчник
На слизистую глаз
*промыть раствором перманганата калия (1% р_ром борной кислоты) с
помощью пипетки или глазного стаканчика
*промыть под проточной водой.
На слизистую носа
*промыть раствором перманганата калия (1% р-ром протаргола)
* промыть проточной водой.
На слизистую полсти рта
* прополоскать рот 70% спиртом или 0,005% р-ром марганцовокислого
калия, прополоскать водой (сплюнуть в дезраствор)
Приложение № 3.
Контрольные вопросы по изученной теме.
Вопросы:
1. Цель предстерилизационной очистки.
2. Назовите этапы предстерилизационной очистки.
3. Назовите пробы используемые для контроля
качества предстерилизационной очистки.
Эталоны ответов:
1). Удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых,
лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови,
слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает
эффективность последующей стерилизации и безопасное использование
простерилизованных изделий.
2).1 этап предстерилизационной очистки
Промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 секунд до
исчезновения запаха дез. раствора.
2 этап предстерилизационной очистки
Замачивание в одном из моющих растворов – 15 минут.
* 5 грамм порошка «Лотос», «Айна», «Астра», «Новость» + 17 мл. пергидроля 30 –
33% + 978 мл. воды, температура раствора50 градусов.
Раствор из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно
употреблять в течение суток с момента изготовления, а так же подогревать до 6 раз
*5 грамм порошка «Биолот» + 995 мл. воды, температура раствора 40 – 45 градусов
- раствор используется однократно.
Моющие средства не требующие подогрева, действуют при комнатной
температуре:
*1% Бланизол – 30 минут
*0,4%Век-сайд – 30 минут
*0,2% Септодор – 30 минут
Дезинфецирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и
предстерилизационную очистку одновременно:
* Лизитол АФ – 30 минут
* 0,03% Анолит – 30 минут
*2% Виркон 10 минут
*Гротонат – 30 минут
* 3% Пероксимед – 60 минут при температуре 50 градусов
3 этап предстерилизационной очистки
Мытьё каждого изделия в том же растворе, в котором замачивалось, с
помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек.
4 этап предстерилизационной очистки
Ополаскивание проточной водой в течение 3 минут после использования
«Билота», растворов перекиси водорода в СМС «Прогресс», «Маричка» - 5
минут; СМС «лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут.
5 этап предстерилизационной очистки
Ополаскивание дистиллированной водой в течении 30 секунд.
6 этап предстерилизационной очистки
Сушка горячим воздухом при температуре 85 град. в сушильный шкаф
7 этап предстерилизационной чистки
Контроль качества предстерилитзационной обработки (1% отработанных
инструментов, но не менее 3 – 5 )
3). Для контроля качества предстерилизационной очистки используются
следующие пробы: фенолфталеиновая проба (на наличие моющих средств),
азопирамовая (на наличие компонентов крови), Судан – 3 (на наличие жировых
пятен), проба с йодистым калием ( наличие хлора на изделиях медицинского
назначения).