Приложение 6 к приказу ОАО «МРСК Урала» от _____________ №________ На фирменном бланке юридического лица/ИП Исх. №______ дата__________ _________________________________(должность) ОАО «МРСК-Урала» госп. _____________________________(Ф.И.О.) _________________________________ (адрес) ЗАЯВКА НА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ ОБЪКТОВ ЭЛЕКТРОСЕВОГО ХОЗЯЙСТВА сетевых организаций (иных владельцев) В соответствии с ФЗ «Об электроэнергетике», Правилами технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям, утв. Постановлением Правительства РФ № 861 от 27.12.04 г., прошу произвести технологическое присоединение энергопринимающих устройств к электрическим сетям сетевой организации - ОАО «МРСК Урала» в связи с необходимостью присоединения впервые вводимых в эксплуатацию, ранее присоединенных реконструируемых энергопринимающих устройств, максимальная мощность которых увеличивается, а также на случаи, при которых в отношении ранее присоединенных энергопринимающих устройств изменяются категория надежности электроснабжения, точки присоединения, виды производственной деятельности, не влекущие пересмотр величины максимальной мощности, но изменяющие схему внешнего электроснабжения таких энергопринимающих устройств, а также в случаях, если: - максимальная мощность энергопринимающих устройств потребителей, присоединенных к сетям Заявителя, превышает значения максимальной мощности, согласованной Заявителем и ОАО «МРСК Урала» в акте о разграничении балансовой принадлежности электрических сетей; - сумма максимальных мощностей энергопринимающих устройств потребителей, присоединенных к сетям Заявителя, и объем заявленной мощности присоединяемых объектов, указанный в заключенных договорах на технологическое присоединение к его сетевым объектам, превышает объем максимальной мощности, согласованный Заявителем и ОАО «МРСК Урала» в акте о разграничении балансовой принадлежности электрических сетей1. № пп Наименование сведений 1 Реквизиты заявителя (для юридических лиц полное наименование и номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата Сведения Наименование Заявителя: Указать соответствующее основание тех.присоединения (см. п. 2 и п. 41 Правил тех.присоединения, утв. ПП РФ № 861 от 27.12.04 г.) 1 АФ/МРСК/ДТР/СТП/Пр/ф.40.6/2012 выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации, номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр) Номер записи ЕРГРЮЛ(ИП): ИНН/КПП: Расч/счет: Кор/счет: Банк: 2 Наименование и место нахождения объектов электросетевого хозяйства, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации Наименование: Место нахождения заявителя (почтовый (юридический) и фактический адрес) Юр. адрес: Адрес или место нахождения: Почт. адрес: 3 Контактный телефон: 4 5 6 7 8 9 10 Запрашиваемая максимальная мощность энергопринимающих устройств (ЭПУ) и их технические характеристики, количество, мощность генераторов и присоединяемых к сети трансформаторов Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов объектов электросетевого хозяйства Заявляемый уровень надежности объектов электросетевого хозяйства Заявляемый характер нагрузки (для генераторов - возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов) Величина и обоснование наличия технологической и (или) аварийной брони2 Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объектов Максимальная мощность: ___ кВт Ранее присоединенная максимальная мощность: _____ кВт, кол-во трансформаторов_____шт. и их мощность _____кВА Технические параметры присоединяемых ЭПУ: Класс напряжения ЭПУ ______ В Точки присоединения ____ шт. Количество генераторов _____ шт. Максимальная мощность генераторов _______ кВт Количество трансформаторов ______ шт. Мощность трансформаторов ___ кВА Проектирование: ______________ 20__ г. Ввод в эксплуатацию: Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони, определяемой в соответствии с требованиями пункта 14(2) Правил тех. присоединения, утв. ПП РФ № 861 от 27.12.04 г. 2 АФ/МРСК/ДТР/СТП/Пр/ф.40.6/2012 11 электросетевого хозяйства (в том числе по этапам и очередям) Планируемое распределение максимальной мощности, сроков ввода в эксплуатацию и сведения о категории надежности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям. * перечень сведений указан в соответствии с п. 43 Правил ТП (ссылается на п. 9,10 Правил ТП) ПРИМЕЧАНИЕ:_________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ К заявке прилагаются следующие документы: а) план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации (выкопировка в масштабе, позволяющем определить расстояние от границ земельного участка заявителя до объектов электросетевого хозяйства); б) однолинейная схема электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой организации, номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя; в) перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики; г) копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства; д) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы (в том числе подтверждающих полномочия выдавшего доверенность лица), в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем заявителя; е) копии учредительных документов (документов, удостоверяющих личность, свидетельства о гос. регистрации в качестве ИП – для ИП) заявителя, указанных в заявке. Данные о руководителе, уполномоченном лице (фамилия, имя, отчество, должность), основание его действий (устав, доверенность). Заявитель: __________________________________ ____________________ /_______________/ Должность (Ф.И.О. – для физ.лиц, ИП) подпись расшифровка подписи МП В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» ОАО «МРСК Урала» является оператором и осуществляет обработку персональных данных Заявителей. Оформляя Заявку в ОАО «МРСК Урала», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных любым, не запрещенным законом способом. / (подпись) / (Расшифровка подписи) АФ/МРСК/ДТР/СТП/Пр/ф.40.6/2012