Всемирный день здоровья ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ И КАК ЕГО ИЗБЕЖАТЬ К сожалению, статистика утверждает, что в настоящее время излишний вес имеет каждый пятый ребенок. И зачастую виноваты в этом родители, потому что именно они определяют режим питания малыша. Если взрослые могут сами решать, как им питаться, исходя из своего достатка, жизненного опыта и имеющейся информации, то меню маленького ребенка целиком зависит от предпочтений матери или бабушки, которым вроде бы по статусу полагается знать, какая еда будет для него полезной и вкусной. К сожалению, у родителей существуют стереотипные представления о питании детей. В стремлении дать ребенку «самое лучшее» взрослые зачастую игнорируют советы врачей и диетологов. Во многих семьях существует культ высококалорийной еды. А ведь ожирение нередко развивается уже в детском возрасте! Отнюдь не случайно в семьях, где оба родители полные, особенно велик процент детей, страдающих ожирением: вероятность развития ожирения у детей в этом случае составляет 86%. Значительно меньше толстых детей (40%) в семьях, где только один из родителей полный. В семьях, где мать и отец имеют нормальный вес, частота ожирения у детей крайне низка. Правда, пока не установлено, в какой степени развитие ожирения у малышей тучных родителей вызвано наследственными нарушениями обмена веществ, а в какой — вредными привычками в семье (малоподвижный образ жизни плюс высококалорийное питание). Следующая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям, — принудительное кормление ребенка. Некоторые взрослые считают, что малыш будет здоровым только в том случае, если он съест все, что ему положат в тарелку. Необходимо отказаться от этого заблуждения, поскольку пища, съеденная без аппетита, плохо переваривается, что служит предпосылкой для развития желудочно-кишечной патологии. Владимир Леви заметил: «Заставлять есть противоестественно — ни одно живое существо в природе не ест по принуждению и не принуждает к еде детенышей...» Перекармливание ребенка опасно уже потому, что оно способствует образованию в его организме (в подкожных депо) большого количества особых жировых клеток — адипоцитов. У детей появляется предрасположенность к аккумулированию значительного количества жира в этих клетках. А избыточная масса тела, накопленная в раннем возрасте, предрасполагает к развитию ожирения в более зрелом возрасте. Как это ни парадоксально, но появлению лишнего веса у ребенка может способствовать занятость родителей на работе. В погоне за материальными благами они забывают, что малышу нужна не обычная еда с общего стола, а особая, подходящая для растущего организма пища. У любящей мамы часто просто нет времени подумать над составлением детского рациона. Сделать за несколько минут бутерброд, сварить суп из пакета или кашу из концентрата проще, чем искать овощи, постное мясо и свежую рыбу, готовить полноценный завтрак и сбалансированный горячий ужин. Маленький ребенок большую часть времени проводит обычно в детском саду или в школе, где существуют свои проблемы. Хорошо, если в семье живет неработающая бабушка, которая может обеспечить ребенку требуемое питание. Если дети питаются вне дома, а излюбленной едой для них являются гамбургеры (запиваемые к тому же «пепси» или газированной водой), хорошего здоровья не приходится ждать уже смолоду. КАКИМ ДОЛЖНО БЫТЬ ПИТАНИЕ РЕБЁНКА Маленьким гурманам бывает очень трудно угодить. Простая и неприхотливая еда: супы, вареное мясо, каши, хлеб, картофель, овощи, молоко и чай, современным детям зачастую кажется скучной и однообразной. Но она должна присутствовать в меню ребенка, поскольку в ней содержится достаточный набор жиров и витаминов, необходимых для растущего детского организма. В то же время еда для малышей должна быть в радость, поэтому следует позаботиться о том, чтобы она была не только полезной, но и вкусной. Рекомендуется чаще готовить для детей блюда, богатые крахмалом (из картофеля, риса, крупы, макаронных изделий) и ограничивать потребление сахара. С раннего детства необходимо приучать ребенка к свежим фруктам и овощам. Это несложно хотя бы потому, что детей привлекают яркие цвета. Многие фрукты и овощи (например, яблоки и морковь) легко нарезать кусочками любого размера, чтобы ребенок мог их есть в перерывах между основными приемами пищи. Для детей любого возраста полезны кисломолочные продукты и пудинги, не содержащие консервантов. Следует избегать шипучих и слишком сладких напитков. Лучше давать детям натуральные фруктовые соки, разбавленные минеральной или отстоянной кипяченой водой, а еще лучше — обычные домашние слабосладкие компоты. В питании ребенка допустимо использовать полуфабрикаты с низким содержанием жира — рыбное филе, цыплят. Не нужно готовить для него блюда, жаренные в масле, — лучше тушить их с минимальным количеством жира. Если маленький ребенок ест пищу с общего стола, в нее не следует класть слишком много соли (каждый из взрослых по вкусу досолить свою порцию у себя в тарелке). Норма малыша — 10 г соли в день. Не следует также злоупотреблять пряностями (прежде всего перцем). ПИТАНИЕ ПОЛНЫХ ДЕТЕЙ Среди детей дошкольного и младшего школьного возраста чаще встречаются дети с избыточной массой тела — дефицит веса наблюдается гораздо реже. Как уже отмечалось, основной причиной развития ожирения у детей является нарушение режима питания — меню с избыточным содержанием углеводов и жиров, переедание в вечерние часы. Сказывается также и малоподвижный образ жизни. Исходя из этого, в первую очередь полным детям необходимо обеспечить рациональное питание в сочетании с достаточной физической нагрузкой. Важно, чтобы диетическое лечение проводилось постоянно и последовательно. Родители должны следить, чтобы ребенок не нарушал режима питания. Полным детям можно заменить пшеничный хлеб ржаным, кашу — овощными блюдами. Следует свести к минимуму потребление кондитерских изделий, снизить в рационе количество сахара. Молочные продукты можно давать полным детям без ограничения, заменяя сладкий чай молоком или кефиром (лучше обезжиренным). Во время обеда полным детям лучше класть двойную порцию салата (овощи в питании не ограничиваются), а количество супа необходимо уменьшить наполовину от возрастной порции. Картофель, подаваемый в качестве гарнира, также следует уменьшить примерно до 2/3 порции. Недостающее по объему количество пищи нужно заменить овощами и несладкими фруктами. Полным детям рекомендуются огурцы, капуста, кабачки, помидоры, редис, зелень, арбузы, яблоки. Приправы, пряности, экстрактивные вещества придется исключить из меню, так как они стимулируют аппетит. Кроме того, необходимо ограничить потребление соли. Диетологи все чаще рекомендуют использовать в питании полных детей пшеничные и ржаные отруби. Эти продукты богаты пищевыми волокнами, обладающими способностью усиливать перистальтику кишечника. Кроме того, клетчатка и пектиновые вещества, составляющие основу пищевых волокон, имеют свойство адсорбировать (впитывать) и выводить из организма избыточное количество желчных кислот. В результате в крови снижается содержание холестерина (при ожирении всегда отмечается его избыток). Отруби можно включать в виде добавок в различные блюда (супы, кисели, желе). Также рекомендуется заменять ими пшеничный хлеб, муку, рис, крупы при изготовлении котлет, тефтелей, кнелей, голубцов и т.п. Смешав отруби с пшеничной мукой в соотношении 1:1, можно приготовить булочки и другие кондитерские изделия. Пшеничные отруби полезно добавлять в творожные, рыбные, тыквенные блюда, запеканки и пудинги.