Диета при ревматоидном артрите

Диета при ревматоидном артрите
Прежде всего нужно сказать, что лечебного значения диета при ревматоидном артрите
не имеет. Это совсем не значит, что при данном заболевании не нужна некоторая
коррекция питания. Подобная коррекция связана с общим катаболическим характером
ревматоидного артрита, характеризующегося потерей мышечной массы. Это означает
необходимость поступления в организм белков, частично потребность в них можно
восполнить мясом животных, но предпочтение следует отдавать птице и рыбе. В
любом случае следует ограничить жир, сахар и соль. Существенным компонентом
рациона должно стать молоко (небольшой жирности) и молочные изделия — источник
кальция для декальцинирующихся костей ( кисломолочные продукты –кефир, йогурты,
балканский сыр, творог с курагой и сушеным инжиром). Значительной частью меню
могли бы стать хлебобулочные изделия, прежде всего хлеб из муки грубого помола и
другие изделия из теста. Овощи и фрукты рекомендовать нет необходимости, их
ценность понятна всем. Источником белка являются также некоторые крупы и соевые
бобы. В еде следует соблюдать разнообразие, блюда должны быть обязательно
вкусными, так как больной может страдать от отсутствия аппетита. Для
воостановления пораженной хрящевой ткани можно готовить хаш
(Хаш — одно из древнейших армянских блюд, получивших распространение по всему
Закавказью. С древности сохранился обычай есть хаш совершенно отдельно от всех
иных блюд, причем рано утром на завтрак или даже до завтрака, по праздничным
дням.
1,5 кг говяжьих ножек, 500 г рубцов, 2-3 головки чеснока " 1 редька.
1. Ножки опалить, выскоблить, промыть несколько раз, разрубить на части вдоль и
положить на сутки либо в проточную воду, либо залить холодной водой и менять ее
каждые 2-3 ч. Затем вновь промыть, переложить в эмалированный таз, залить водой,
чтобы она покрывала ножки слоем в 15-20 см и варить на слабом огне.
2. Рубцы очистить, промыть, залить холодной водой и варить до исчезновения
специфического запаха (определяется пробой), затем отвар вылить, а рубцы промыть
горячей и холодной водой, нарезать мелко и добавить к варящимся ножкам.
3. Продолжать варить хаш на медленном огне без соли, не допуская сильного кипения,
снимая пену, пока мясо не будет отделяться от костей и рубцы не станут мягкими.
4. Готовый горячий хаш посолить, засыпать измельченным чесноком или развести
толченый чеснок в бульоне и подать отдельно. Едят хаш, закусывая тертой редькой,
пряной зеленью (базилик, петрушка, эстрагон) и лавашем.
При обострении ревматоидного артрита количество белков понижается до 1,0—1,5 г на
1 кг массы тела. Предпочтение отдается белкам животного происхождения: это молоко,
молочнокислые напитки, творог, сыр, яйца, мясо, рыба. Блюда из мяса и рыбы
отвариваются в воде, готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу. После
отваривания их можно даже обжарить.
Количество жиров в питании должно составлять примерно 1 г на 1 кг массы тела.
Около 15% общего количества жиров приходится на долю растительного масла.
В период обострения резко ограничиваются углеводы (2—2,5 г на 1 кг массы тела),
особенно легкоусвояемые— сахар, мед, варенье, сиропы. Поваренная соль
ограничивается до 4—5 г в день, т. е. при приготовлении пища не солится, а слегка
присаливаются готовые блюда (1,5—2 г в день). Одновременно больной получает
повышенное количество солей калия (овощи, фрукты, ягоды, отвары из них) и кальция
(молоко, молочнокислые напитки, творог, сыр). Исключаются продукты, выводящие
кальций из организма: шпинат, щавель, ревень, какао, шоколад, отвар цветной капусты
и др.
Диета обогащается солями магния: гречневая, овсяная и пшенная крупы, отруби и хлеб
с добавлением огрубей, зелени и т. д. В повышенном количестве вводятся витамины,
особенно В1, В2, В6, РР, С, Р, В.
Итак, в острой фазе ревматоидного артрита необходима бессолевая диета с резким
ограничением углеводов (сладостей, хлеба и крупяных изделий) при достаточном
количестве овощей, фруктов, ягод. Рекомендуется диета №10.
Если обострение выражено нерезко, также показана бессолевая диета с исключением
сладостей — сахара, меда варенья. Разрешается употребление хлеба, изделий из круп.
Рекомендуется достаточное количество овощей, несладких фруктов и ягод.
При понижении аппетита, выраженных изменениях в суставах, их деформации,
изменении состава крови рекомендуется усиленное питание с повышенным
количеством белка, нормальным содержанием жира, умеренным ограничением
углеводов, поваренной соли. Кулинарная обработка блюд должна способствовать
возбуждению аппетита, т. е. их надо готовить так, как того хочет больной.
Вне обострения, когда антиревматоидные препараты не принимаются, пища попрежнему должна содержать достаточное количество белка. Разрешаются нежирные
сорта мяса, рыбы, яиц, особо рекомендуются молоко и молочные продукты, творог,
сыр. Избегать следует мяса внутренних органов (печень, почки, мозги и т. п.), мяса
мелких животных. Разрешается хлеб белый пшеничный, ржаной по 200 г. В качестве
первых блюд — супы мясные, рыбные, овощные, молочные. Крупяные блюда можно
готовить из гречневой и овсяной круп, но в небольшом количестве и не ежедневно.
Разрешаются различные овощи, фрукты, ягоды и разные блюда из них. Из напитков
рекомендуются чай, кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки.
Ограниченно допускаются борщи, супы из кислой капусты, блюда из печени, почек,
икра, каши и пудинги из манной и рисовой круп, сгущенное молоко. Пища готовится
без соли и принимается 4 раза в день.