КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПО ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

реклама
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 1 из 29
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ
ПО ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА»
Интернатуры по направлению: Внутренние болезни
Специальности: Общая медицина
Практические занятия 30 (часов)
СРИ 15 (часов)
Экзамен 11 – 12 (семестр)
Всего 45 (часов)
Курс 6
Семестр 11-12
Астана 2012 г.
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 2 из 29
1. МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ
СЕРДЦА СВЯЗАН //
+1) с митральным стенозом //
2) с митральной недостаточностью //
3) с аортальной недостаточностью //
4) с аортальным стенозом //
5) с наличием ДМЖП
***
2. "ГРУДНАЯ ЖАБА" ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ //
1) при митральном стенозе//
2) при митральной недостаточности //
3) при стенозе устья легочной артерии //
+4) при стенозе устья аорты//
5) при пролапсе митрального клапана
***
3. БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ ЕЕ
СПАДАНИЕМ ХАРАКТЕРЕН //
1) для митрального стеноза//
2) для митральной недостаточности//
3) для аортального стеноза//
+4) для аортальной недостаточности//
5) для коарктации аорты
***
4. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ//
1) пароксизмальная предсердная тахикардия//
2) трепетание предсердий//
+3) фибрилляция предсердий//
4) атриовентрикулярная диссоциация//
5) желудочковая экстрасистолия
***
5. ПЕРВЫМИ СИМПТОМАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ//
1) одышка//
2) приступы удушья//
3) кровохарканье//
+4) сердцебиение//
5) все перечисленные
***
6. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ//
1) расслаивающей аневризмы аорты//
2) острой ревматической лихорадки//
3) инфекционного эндокардита//
4) болезни Рейтера//
+5) всего перечисленного
***
7. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕСВОЙСТВЕННО ПОЯВЛЕНИЕ//
1) болей за грудиной//
2) осиплости голоса//
3) кашля//
4) кровохарканья//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 3 из 29
+5) тошноты и рвоты
***
8. ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА//
+1) недостаточностью трехстворчатого клапана//
2) недостаточностью аортального клапана//
3) стенозом митрального отверстия//
4) стенозом устья аорты//
5) стенозом клапана легочной артерии
***
9. НЕ СПОСОБНО ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ//
1) перенесенный инфаркт миокарда левого желудочка//
+2) миксома левого предсердия//
3) инфекционный миокардит//
4) острая ревматическая лихорадка//
5) пролапс митрального клапана
***
10. МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ//
1) аортальная недостаточность + фибрилляция предсердий//
2) аортальный стеноз при синусовом ритме//
+3) митральный стеноз + фибрилляция предсердий//
4) синусовая тахикардия на фоне митрального стеноза//
5) предсердная экстрасистолия
***
11. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО//
1) периферический пульс Квика//
2) пульсация сонных артерий («пляска каротид»)//
+3) симптом «кошачьего мурлыканья» во втором межреберье справа от грудины//
4) высокое пульсовое давление//
5) диастолический шум в точке Боткина
***
12. ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ//
1) аортальной недостаточности//
+2) митрального стеноза//
3) сложного митрального порока//
4) сложного аортального порока//
5) постинфарктного кардиосклероза
***
13. «РИТМ ПЕРЕПЕЛА» - ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК//
+1) митрального стеноза//
2) аортального стеноза//
3) митральной недостаточности//
4) аортальной недостаточности//
5) экстрасистолии
***
14. ДЛЯ ШУМА ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО//
1) шум отделен от I тона//
+2) усиливается на вдохе//
3) проводится в подмышечную область//
4) сопровождается дрожанием//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 4 из 29
5) имеет ромбовидную форму
***
15. НА ТЯЖЕЛЫЙМИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ УКАЗЫВАЕТ
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАК//
1) диастолический размер левого желудочка 55 мм//
2) размер левого предсердия 36 мм//
3) размер правого желудочка 25 мм//
+4) площадь митрального отверстия 0,9 см2 //
5) площадь митрального отверстия 1,2 см2
***
16. ПРИЗНАКИ КЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ
КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА//
+1) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой//
2) снижение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой//
3) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и легочной
артерией//
4) подъем давления в левом предсердии//
5) резкий подъем давления в сосудах легких
***
17. К МАЛЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ АССОЦИАЦИЕЙ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ ДОБАВЛЕН//
1) систолический шум на верхушке сердца//
2) снижение диастолического АД//
3) снижение систолического АД//
+4) признаки митральной и/или аортальной регургитации по данным допплерэхокардиографии//
5) удлинение интервала QT на ЭКГ
***
18. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ
ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ//
+1) экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели//
2) бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели//
3) эритромицин 0,25 х 2 раза в день 14 дней//
4) кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней//
5) платенсимицин 1 г в сутки однократно
***
19. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЗМА ПРИ НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА
РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ//
1) в течение года после последней атаки острой ревматической лихорадки//
2) в течение 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
3) в течение 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
+4) пожизненно//
5) при сформировавшемся пороке вторичная профилактика не проводится
***
20. ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ
ОТВЕРСТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА//
1) 2,5-3 см2//
2) 2-2,5 см2//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 5 из 29
3) 1,5-2 см2//
4) 1-1,5 см2//
+5) <1,0 см2
***
21. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) бессимптомный аортальный стеноз//
+2) аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки//
3) аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью//
4) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией//
5) впервые выявленный аортальный стеноз
***
22. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения//
2) аортальный стеноз в сочетании со сниженным пульсовым давлением//
3) аортальный стеноз в сочетании с сердечной недостаточностью II ФК//
+4) верно а) и в)//
5) правильного ответа нет
***
23. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАРФАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ//
1) митральный стеноз + фибрилляция предсердий//
2) митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе//
3) замена аортального клапана механическим протезом //
4) замена аортального клапана биопротезом//
+5) верно а), б), в)
***
24. К ОСЛАБЛЕНИЮ II ТОНА НА АОРТЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ//
1) митральная недостаточность//
+2) аортальная недостаточность//
3) артериальная гипертензия//
4) снижение сократительной способности миокарда//
5) тахикардия
***
25. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ//
1) иррадиирует в левую подмышечную область//
2) лучше выслушивается при положении на правом боку//
3) сопровождается третьим тоном//
+4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха//
5) лучше выслушивается в вертикальном положении
***
26. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ
ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО
ДРОЖАНИЯ ВО П МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ
П ТОНА. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ВЫСЛУШИВАТЬСЯ//
1) систолический шум у верхушки//
2) диастолический шум у верхушки//
+3) систолический шум над аортой//
4) диастолический шум над аортой//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 6 из 29
5) систолический шум у мечевидного отростка
***
27. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО МИТРАЛЬНОГО ПРОТЕЗА
ТЕРАПИЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ//
1) в течение 1 мес после операции//
2) в течение 2 мес после операции//
3) в течение 10 лет после операции//
+4) пожизненно//
5) не проводится вовсе
***
28. ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) ревматизм//
2) инфекционный эндокардит//
+3) дегенеративно-кальцинирующий процесс//
4) алкоголизм//
5) наследственность
***
29. УСИЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ, ТОН ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО
КЛАПАНА, ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ//
+1) митрального стеноза//
2) митральной недостаточности//
3) пролапса митрального клапана//
4) здорового сердца//
5) аортального стеноза
***
30. ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ//
1) эрадикация β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА)//
2) подавление активности воспалительного процесса//
3) предупреждение у больных с перенесенным кардитом формирования ревматического порока
сердца (РПС)//
4) компенсация застойной сердечной недостаточности у больных РПС//
+5) все перечисленное
***
31. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ВКЛЮЧАЮТ//
1) проведение этиотропной (антистрептококковой) терапии//
2) противовоспалительная терапия глюкокортикоидами и НПВП//
3) терапия застойной сердечной недостаточности//
+4) все перечисленное//
5) ничего из перечисленного
***
32. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ
ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) применение β-лактамных антибиотиков как лекарственных средств первого ряда//
2) применение макролидов как альтернативных лекарственных средства при непереносимости
β-лактамных антибиотиков//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 7 из 29
3) применение линкозамидов как препаратов резерва при непереносимости β-лактамных
антибиотиков и макролидов//
+4) все перечисленное//
5) ничего из перечисленного
***
33. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ
ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
ЯВЛЯЕТСЯ//
+1) экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели//
2) бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели//
3) эритромицин внутрь 0,25 х 2 раза в день 10 дней//
4) линкомицин внутрь за 1-2 часа до еды в течение 10 дней//
5) клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней
***
34. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ПРИ
НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА
ПРОВОДИТЬСЯ//
1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
+3) пожизненно//
4) только если клапан не оперирован//
5) только после хирургической коррекции порока
***
35. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ ,
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У
ПАЦИЕНТОВ С ИЗЛЕЧЕННЫМ КАРДИТОМ БЕЗ ПОРОКА СЕРДЦА ДОЛЖНА
ПРОВОДИТЬСЯ//
1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
+2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
3) пожизненно//
4) только если клапан не оперирован//
5) только после хирургической коррекции порока
***
36. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У
ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРЛ БЕЗ КАРДИТА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ//
+1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки//
3) пожизненно//
4) только если клапан не оперирован//
5) только после хирургической коррекции порока
***
37. ПРИ КУРАЦИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ
РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ//
1) снижение физической активности, ограничение потребления соли//
2) проведение вторичной профилактики ОРЛ//
3) санация очагов интеркуррентной инфекции//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 8 из 29
4) мониторирование гемодинамики и, при наличии показаний, своевременное лечение ХСН
(бета-блокаторы, диуретики, дигоксин)//
+5) всем пациенткам необходимо назначение ингибиторов АПФ
***
38. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) бессимптомный аортальный стеноз//
+2) аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки//
3) аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью//
4) наличие шума на аортальном клапане при аускультации//
5) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией
***
39. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ЯВЛЯЕТСЯ//
1) аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения//
2) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией//
3) впервые выявленный аортальный стеноз//
+4) аортальный стеноз с градиентом на АоК по данным ЭхоКГ 80 мм рт. ст.//
5) правильного ответа нет
***
40. НАЗНАЧЕНИЕ ВАРФАРИНА НЕ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЕ//
1) митральный стеноз + фибрилляция предсердий//
2) митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе//
3) замена аортального клапана механическим протезом//
+4) замена аортального клапана биопротезом//
5) правильного ответа нет
***
41. ПАЦИЕНТУ С КРИТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И
СОПУТСТВУЮЩИМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО//
1) проводить консервативное лечение//
2) отложить операцию протезирования клапана на год//
3) выполнить операцию протезирования клапана механическим протезом//
+4) выполнить операцию протезирования клапана биопротезом//
5) отказать в оперативном лечении
***
42)Причины пороков митрального клапана ( недостаточность митрального клапана)://
!Пролабирование створок митрального клапана; //
!Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров
створок);//
!Инфекционный эндокардит;//
!Системная красная волчанка.//
!+Все верно
***
43.Причины пороков митрального клапана ( стеноз левого атриовентрикулярного
отверстия)://
!Пролабирование створок митрального клапана;//
!Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров
створок);//
!+Инфекционный эндокардит;//
!Системная красная волчанка.
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 9 из 29
***
44.Причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности://
!+Ревматизм;//
!Тяжелая легочная гипертензия; //
!+Инфекционный эндокардит;//
!+Аномалия Эбштейна; //
!+Пролабирование створок трикуспидального клапана.
***
45.Причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности://
!Ревматизм;//
!+Тяжелая легочная гипертензия;//
!Инфекционный эндокардит;//
!+Инфаркт правого желудочка;//
!+Кардиомиопатии;
***
46.Клинические проявления митрального стеноза легкой степени://
!+Возможно бессимптомное течение;//
!+Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);//
!Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); //
!Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;//
!+Отсутствие легочной гипертензии;
***
47.Клинические проявления митрального стеноза умеренной степени://
!Возможно бессимптомное течение;//
!Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);//
!+Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.);//
!+Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;//
!Тяжелая правожелудочковая недостаточность;
***
48.Клинические проявления митрального стеноза тяжелой степени://
!Одышка при нагрузке ( II - III функц.. кл..);//
!Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;//
!+Тяжелая правожелудочковая недостаточность;//
!Отсутствие легочной гипертензии;//
!+Выраженная легочная гипертензия.
***
49.Причины поражения клапанного аппарата при недостаточности митрального
клапана://
!+Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;//
!Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; //
!+Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка;//
!Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;//
!Дилятационная кардиомиопатия;
***
50.Причины поражения миокарда при недостаточности митрального клапана: //
!Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;//
!Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; //
!Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;//
!+Дилятационная кардиомиопатия; //
!+Хронический миокардит.
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 10 из 29
***
51.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени://
!Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;//
!+Площадь митрального отверстия не более 4 см?;//
!Признаки легочной гипертензии в покое;//
!Наличие клинических проявлений; //
!+Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
***
52.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической
степени://
!+Площадь митрального отверстия не более 1 см?;//
!Площадь митрального отверстия менее 1 см?;//
!+Признаки легочной гипертензии в покое;//
!+Наличие клинических проявлений;//
!Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
***
53.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени://
!Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;//
!Площадь митрального отверстия не более 1 см?;//
!+Площадь митрального отверстия менее 1 см?;//
!+Признаки легочной гипертензии в покое;//
!+Наличие клинических проявлений;
***
54.Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе://
!Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;//
!+Тромбоз левого предсердия;//
!+Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;//
!+Тяжелая ИБС.
***
55.Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе://
!+Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;//
!Тромбоз левого предсердия;//
!Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;//
!Тяжелая ИБС.
***
56.Комиссуротомия ( трансторакальная, открытая) показана для лечения больных с
митральным стенозом ://
!+Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;//
!+Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;//
!Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;//
!Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой
недостаточности;//
!Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой
трикуспидальной недостаточностью.
***
57.Протезирование митрального клапана показано для лечения больных с митральным
стенозом ://
!Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;//
!Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;//
!Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; //
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 11 из 29
!Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой
недостаточности;//
!+Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой
трикуспидальной недостаточностью.
***
58.Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом://
!Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;//
!Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;//
!+Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;//
!+Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой
недостаточности;//
!Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой
трикуспидальной недостаточностью.
***
59.Показания для планового протезирования аортального клапана при аортальной
недостаточности://
!+Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;//
!+Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения
функции левого желудочка;//
!Расслоение аорты;//
!Травматическое повреждение клапана или корня аорты;//
!+Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка,
независимо от симптомов.
***
60.Показания для экстренного протезирования аортального клапана при аортальной
недостаточности://
!Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;//
!Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения
функции левого желудочка; //
!+Расслоение аорты;//
!+Травматическое повреждение клапана или корня аорты;//
!Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка,
независимо от симптомов.
***
61.Критерии тяжести аортального стеноза, легкой степени://
!+Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;//
!Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?;//
!Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;//
!Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
***
62.Критерии тяжести аортального стеноза, умеренной степени://
!Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;//
!+Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; //
!Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;//
!Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
***
63.Критерии тяжести аортального стеноза, тяжелой степени://
!Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;//
!Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; //
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 12 из 29
!+Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; //
!Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?.
***
64.Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано при://
!Тяжелом аортальном стенозе при беременности;//
!При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; //
!+При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого
желудочка;//
!Отказе больного от радикальной операции;//
!+При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром
стенокардии, обмороки).
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 13 из 29
68 .Этиологическим фактором развития митрального стеноза является//
миокардита//
инфекционного эндокардита//
+ревматизма//
все перечисленное//
атеросклероз.
***
69 Клинически заметные гемодинамические изменения при митральном стенозе появляются
при площади
митрального отверстия//
до 3-3.5 см2//
до 2-2.5 см2//
до 1 см2//
+менее 1 см2//
менее 3см2
***
70 При митральном стенозе гемодинамика малого круга кровообращения характеризуется//
повышением легочно-капиллярного давления//
гиперволемией//
гиповолемией//
+верно а) и б)//
верно а) и в)
***
71 При каком пороке легочная гипертензия не развивается//
порок митрального клапана//
наличие сброса крови слева направо//
+стеноз легочной артерии//
порок аортального клапана//
эмболия легочной артерии
***
72 Какой признак при аускультации нехарактерен для митрального стеноза//
хлопающий первый тон//
раздвоенный второй тон//
диастолический шум с пресистолическим усилением//
+систолический шум//
систоло-диастолический шум
***
73 Аускультативно митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными шумами,
Кроме//
протодиастолического шума//
раннего мезодиастолического и пресистолического шума//
раннего мезодиастолического шума//
+систолического шума, связанного с третьим тоном//
Диастолическогошума
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 14 из 29
74 При митральном стенозе наиболее часто встречается//
пароксизмальная предсердная тахикардия//
трепетание предсердий//
синусовая брадикардия//
левопредсердный ритм//
+мерцательная аритмия//
***
75 Самым ранним симптомом митрального стеноза является//
периферические отеки//
боли в брюшной полости вслед за увеличением печени//
сердцебиение вследствие предсердной аритмии//
+одышка//
Ортопноэ
***
76 Митральная комиссуротомия закрытым способом (инструментально или баллоном) может
быть выполнена//
+при фиброзе и деформации створок митрального клапана//
при незначительном утолщении створок митрального клапана укорочением подклапанных
структур//
при кальцинозе митрального клапана II степени//
при кальцинозе митрального клапана I степени//
при неизмененных подклапанных структурах//
***
77 При митральном стенозе беременность можно допустить//
при пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности; наличии признаков
активности ревматизма//
+при пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения
ревматического процесса//
при декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности,
наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), мерцательной аритмии, легочной
гипертонии (II стадии)//
при декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной
недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), атрио- или
кардиомегалии, длительно существующей мерцательной аритмии с тромбоэмболическими
проявлениями и легочной гипертоний (III стадии)//
верно а) и в)
***
78 Развитию тромбоза левого предсердия способствует//
застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока//
мерцательная аритмия//
частота обострений ревматического процесса//
длительность порока//
+верно а) и б)
***
79 Между левым предсердием и левым желудочком диастолический градиент давления
возникает//
+при митральном стенозе//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 15 из 29
при митральной недостаточности//
при изолированном аортальном стенозе//
при изолированной аортальной недостаточности
***
80 Митральная недостаточность наиболее часто развивается при//
инфекционном эндокардите//
инфаркте миокарда//
+ревматизме//
Травме
***
81 При митральной недостаточности типичными клиническими проявлениями является//
Одышка//
Тахикардия//
боли в области сердца//
отек легких, кровохарканье//
+верно а) и б)
***
82 При митральной недостаточности интенсивность систолического шума//
+усиливается при глубоком вдохе//
усиливается при пробе Вальсальвы//
усиливается при задержке дыхания//
не зависит от дыхания//
усиливается при кашле
***
83 При митральной недостаточности пластическая операция может быть выполнена при всех
перечисленных состояниях клапана, за исключением//
+дилатации фиброзного кольца//
отрыва хорд более 1/3 передней створки//
удлиненных хордальных нитях//
отрыва одной хорды от передней створки//
отрыва папиллярной мышцы
***
К специфичным осложнениям для больных с протезами клапанов, относятся//
тромбоз и системные эмболии//
парапротезные фистулы и нарушения функции протеза//
инфекционный эндокардит//
геморрагические осложнения//
+все перечисленные
***
84 Частой локализацией миксомы является//
левый желудочек//
+левое предсердие//
правое предсердие//
правый желудочек//
левое предсердие и правое предсердие
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 16 из 29
85 При наличии миксомы левого предсердия наблюдается клиника//
+стенозирования митрального отверстия//
недостаточности митрального клапана//
стеноза и недостаточности левого атриовентрикулярного отверстия//
полной поперечной блокады//
аортального порока
***
86 Миксому следует удалять
с отсечением ножки миксомы//
с удалением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП) //
с иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы//
+верно б) и в) //
возможно все перечисленное
***
86 При митральной недостаточности появление каких признаков является поводом
для решения вопроса об операции//
изолированный систолический шум//
возникновение одышки при значительной физической нагрузке//
+одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке//
сердцебиения при малейшей физической нагрузки//
отеков на нижних конечностях
***
87 После операции на сердце лечение должно быть направлено//
на лечение печеночно-почечной недостаточности//
на профилактику инфекционных осложнений//
на профилактику геморрагических осложнений//
на профилактику сердечной недостаточности//
+верно б), в), г)
***
88 Частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме//
ревматизма//
+сифилиса//
атеросклероза//
красной волчанки//
инфекционного эндокардита
***
89 Недостаточность аортального клапана развивается вследствие//
дилатации фиброзного кольца//
сращения створок по комиссурам//
утолщения створок//
укорочения створок//
+верно а) и г)
***
90. Восходящий отдел аорты расширяется при//
митральном стенозе//
+аортальной недостаточности//
аортальном стенозе//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 17 из 29
митральной недостаточности//
митрально-аортальном стенозе
***
91. При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является//
сердечная недостаточность//
нарушение внутрисердечной гемодинамики//
нарушение ритма//
коронарная недостаточность//
+отек легких
***
92. Систолическое давление в левом желудочке повышено при//
митральной недостаточности//
+аортальном стенозе//
митральном стенозе//
аортальной недостаточности//
трикуспидальном пороке
***
93. При аортальном стенозе признаки застоя в малом круге кровообращения появляются//
при нарушениях ритма//
при артериальной гипертензии//
при высоком левожелудочковом систолическом давлении//
при гипертрофии левого желудочка//
+ при повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 14 мм рт. ст.
***
94. При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего
встречается//
при митральном стенозе//
при митральной недостаточности//
при стенозе легочной артерии//
+при стенозе устья аорты//
при аортальной недостаточности
***
95. Второй тон над легочной артерией акцентирован и громче второго тона над аортой//
в норме у молодых людей//
+ при легочной гипертензии//
при митральном стенозе//
при множественных эмболиях ветвей легочной артерии//
при всех перечисленных случаях
***
96. Интенсивный грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях
слева, связан
с легочной гипертензией//
со стенозом легочной артерии//
+ с регургитацией крови на легочной артерии//
со стенозом устья аорты//
с недостаточностью клапанов аорты
***
97. Полную Атриовентрикулярную блокаду может вызвать все перечисленное, кроме//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 18 из 29
приема наперстянки//
острого ревматизма//
+ишемической болезни сердца//
приема хинидина//
приема эфедрина
***
98. При недостаточности аортального клапана артериальное давление//
нормальное//
низкое систолическое и повышенное диастолическое//
+нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое//
высокое на руках и низкое на ногах//
низкое систолическое и диастолическое давление
***
99. Признаки правожелудочковой недостаточности появляются рано//
при изолированнм митральном стенозе//
при митральной недостаточности//
при аортальном пороке//
при митрально-аортального пороке//
+при митрально-трикуспидальном стенозе
***
100. При пальпации разлитой верхушечный толчок характерен//
для митрального стеноза//
для аортальной недостаточности//
для митральной недостаточности//
+ для аортального стеноза//
верно б) и в)
***
101. На первом месте при инфекционном эндокардите чаще всего поражается//
+митральный клапан//
трикуспидальный клапан//
аортальный клапан//
клапан легочной артерии//
магистральные сосуды
***
102. Недостаточность аортального клапана может быть следствием//
расслаивающей аневризмы аорты//
острого ревматизма//
+ бактериального эндокардита//
злокачественной гипертензии//
всего перечисленного
***
103. При острой сердечной недостаточности по левожелудочкому типу характерно//
увеличение печени//
периферические отеки//
+отек легкого//
асцит//
олигурия
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 19 из 29
104. При инфекционном эндокардите первичными хроническими очагами являются//
хронические тонзиллиты, отиты, синуситы//
зубные гранулемы//
альвеолярная пиорея//
пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях; остеомиелиты//
+все перечисленные
***
105. При инфекционном эндокардите характерными изменениями в периферической крови
являются все перечисленные варианты, кроме//
анемии//
лейкоцитоза//
лейкопении//
увеличения СОЭ//
+ тромбоцитопении
***
106. Клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные,
кроме//
лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки//
увеличения печени//
образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)//
петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век//
+ симптома Лукина – Либмана
***
107. Какие клинические проявления инфекционного эндокардита являются показанием к
срочной госпитализации//
отсутствие эффекта от амбулаторного лечения//
наличие признаков активного процесса//
тромбоэмболические осложнения//
появление шума при аускультации//
+ все перечисленные
***
108. Существуют все перечисленные клинические варианты инфекционного эндокардита,
кроме//
острого//
подострого//
первичного хронического//
+неактивной фазы//
ремиссии или обострения
***
109. Наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения при
первичном эндокардите митрального клапана, за исключением//
Вегетации//
+отрыва хорд//
Перфорации//
разрыва створок//
Стенозирования//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 20 из 29
***
110. При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является//
гепатомегалия//
спленомегалия//
обильное ночное пототделение и ознобы//
судороги//
+ верно б) и в)
***
111. При инфекционном эндокардите в активной фазе показаниями к операции являются//
некупируемая инфекция, бактериемия//
прогрессирующая сердечная недостаточность//
эмболизация//
деструкция клапанов//
+ все перечисленные
***
112. Наиболее предпочтительным при инфекционном эндокардите с поражением клапанного
аппарата является//
верно б) и в)//
неверно все//
пластическая операция//
+ замещение клапана механическим протезом//
замещение клапана биопротезом
***
113 Характерными признаками протезного эндокардита являются//
лихорадка, лейкоцитоз//
признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии//
положительные результаты посева крови//
спленомегалия, патологические шумы//
+ все перечисленные
***
114. При протезировании клапанов сердца риск развития тромбоэмболических осложнений//
+зависит от мерцательной аритмии//
уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне//
не зависит от аортальной или митральной позиции//
снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков
наблюдения//
верно все перечисленное
***
115. При левожелудочковой недостаточности отек легких проявляется всеми перечисленными
признаками, кроме//
+ редкого пульса малого наполнения//
глухих тонов сердца//
клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета//
обильных влажных хрипов на всем протяжении легких//
кровохарканьем
***
116. При правожелудочковой недостаточности не характерно//
набухание шейных вен//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 21 из 29
увеличение печени//
боль в области правого подреберья//
+ тошнота, рвота, метеоризм//
высокие цифры артериального давления
***
117. Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем
перечисленным, кроме//
внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости//
адинамии//
падения аортального и венозного давления//
малого редкого пульса//
+ высокого артериального давления
***
118. Причиной развития аневризм восходящего отдела аорты наиболее часто является//
атеросклероз//
гипертония//
сифилис//
медионекроз//
+ верно а) и г)
***
119. Расслоение восходящего отдела аорты по классификации М. Де Беки относится//
к I типу//
ко II типу//
к III типу//
+ к IV типу//
к V типу
***
120. О распространенности расслоения аорты полную информацию можно получить//
при рентгенологическом исследовании//
при эхографии//
при компьютерной томографии//
при ядерно-магнитной томографии//
+ при аортографии
***
121. При аневризме восходящего отдела аорты показаниями к операции служит//
расширение аорты более 5-6 см в диаметре//
аортальная недостаточность//
расслоение аорты//
+ все перечисленное, кроме д)//
возраст старше 60лет
***
121. Протромбиновый индекс у пациентов с механическими протезами клапанов сердца необход
+40-50%//
30-40%//
выше 50%//
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 22 из 29
ниже 30%//
50-70%
***
122. Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянт
в течение 3 месяцев после операции//
+ пожизненно//
Периодически//
каждую пятницу//
5дней в неделю и 2 дня перерыв
***
123. По задней поверхности грудной стенки внутренняя грудная артерия проходит//
+ на 1.5-2 см. от наружного края грудины
за грудиной//
к грудной стенке не прилежит//
по передней поверхности грудины//
на 2,0-2,5см от наружного края грудины
***
124. Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями//
+продольная срединная стернотомия//
переднебоковая торакотомия//
заднебоковая торакотомия//
поперечная срединная торакотомия//
чрездвухплевральный доступ
***
125. По отношению к полости перикарда верхняя полая вена расположена//
полностью внутриперикардиально//
+ частично внутриперикардиально//
полностью внеперикардиально//
полностью в плевральной полости//
между плевральной полостью и перикардом
***
126. При пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней
грудной стенке является//
передний верхний карман перикарда//
+ передний нижний карман перикарда//
задний верхний карман перикарда//
задний нижний карман перикарда//
боковой карман перикада
***
127. Левая коронарная артерия не обеспечивает кровоснабжение//
передних 2/3 межжелудочковой перегородки//
части передней стенки правого желудочка//
+ межпредсердной перегородки//
левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка//
боковой стенки левого желудочка
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 23 из 29
128. При операции раздельного протезирования аортального клапана и супракоронарного
протезирования восходящей части аорты//
устья коронарных артерий не реимплантируются и остаются интактными//
венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами//
+ венечные артерии реимплантируются в протез//
создается анастомоз с правым предсердием//
создается дупликатура из аорты
***
129. Синусовый узел (Кис - Флака) расположен//
в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены//
под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной//
в межпредсердной перегородке//
в устье правого ушка//
+ в треугольнике Коха
***
130. Проекция Атрио-вентрикулярного пучка перед отхождением его левой ножки
располагается
ниже прикрепления//
правой полулунной заслонки к стенке аорты//
левой полулунной заслонки к стенке аорты//
+ задней полулунной заслонки к стенке аорты//
в стенке межпредсердной перегородки//
в межжелудочковой перегородке
***
131. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана находится в области//
передне-перегородочной комиссуры//
перегородочной (медиальной) створки//
задней створки//
задне-перегородочной комиссуры//
+коронарного синуса
***
132. Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается//
при микседеме//
при выпоте в полость перикарда//
при хронических обструктивных заболеваниях легких//
при всех перечисленных состояниях//
+ верно а) и б)
***
133. II тон над аортальным клапанов увеличивается//
при артериальной гипертензии//
при склерозировании аорты//
при склерозировании створок аортального клапана//
при всех перечисленных состояниях//
+ верно б) и в)
***
134. III тон не бывает при//
митральной недостаточности//
+митральном стенозе//
дефекте межжелудочковой перегородки//
АО «Медицинский университет Астана»
открытом артериальном протоке//
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 24 из 29
остром инфаркте миокарда
**
135 .При аускультации ранний диастолический шум (сразу после II тона) характерен//
для митрального стеноза//
+для аортальной недостаточности//
для открытого артериального протока//
для дефекта межпредсердной перегородки//
для всех перечисленных состояний
***
136. Рентгенография сердца и крупных сосудов выявляет//
функциональные изменения полостей сердца//
морфологические изменения полостей сердца и сосудов//
функциональные изменения крупных сосудов//
все перечисленное, кроме д)//
+ структурные изменения сердца
***
137. Компьютерная томография сердца и крупных сосудов дает возможность судить//
о морфологических изменениях полостей сердца и крупных сосудов//
о функциональных изменениях полостей сердца//
о функциональных изменениях в сосудах малого круга кровообращения//
+ о структурных изменениях в полостях сердца и сосудах//
о анатомии сердца
***
138. В прямой проекции по левому контуру третью дугу сердца образует//
выводной отдел правого желудочка//
приточный отдел правого желудочка//
+ушко левого предсердия//
ствол легочной артерии//
край левого желудочка
***
139. По правому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует//
+ правое предсердие//
выводной отдел правого желудочка//
приточный отдел правого желудочка//
правое предсердие и правый желудочек//
левое предсердие
***
140. По левому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует//
правый желудочек//
+ левый желудочек//
левое предсердие//
левый и правый желудочки//
легочная артерия
***
14.1 По заднему контуру сердца в правой передней косой проекции расположены//
левый желудочек//
АО «Медицинский университет Астана»
правый желудочек//
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 25 из 29
левое предсердие и левый желудочек//
+ правое предсердие и левое предсердие//
правый желудочек и легочная артерия
***
142. По переднему контуру сердца в правом переднем косом положении расположены//
правое и левое предсердия//
приточный отдел правого желудочка//
левый желудочек и левое предсердие//
+ выводной отдел правого желудочка и левый желудочек//
д) правый желудочек и легочная артерия
***
143. По переднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен//
левый желудочек//
+правый желудочек//
левое предсердие//
нисходящий отдел аорты//
легочная артерия
***
144.По заднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен//
левый желудочек//
приточный отдел правого желудочка//
выводной отдел правого желудочка//
правое предсердие//
+ левое предсердие
***
145 .В правом переднем косом положении при митральном стенозе контрастированный
пищевод отклоняется кзади левым предсердием//
+ по дуге малого радиуса//
по дуге большого радиуса//
не отклоняется//
по дуге среднего радиуса//
по дуге наибольшего радиуса
***
146. Признаком увеличения левого предсердия в прямой проекции исследования является//
удлинение 4-й дуги по левому контуру сердца//
закругление 4-й дуги по левому контуру сердца//
+ выбухание 3-й дуги по левому контуру сердца//
выбухание 2-й дуги по левому контуру сердца//
выбухание 2 дуги по правому контуру
***
147. При рентгеноскопическом исследовании признаком митральной недостаточности
являются коромыслоподобные движения//
между правым предсердием и правым желудочком//
+ между левым предсердием и левым желудочком//
в пределах одной дуги левого желудочка//
между легочной артерией и левым предсердием//
АО «Медицинский университет Астана»
между правым желудочком и легочной артерией
***
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 26 из 29
148. При стенозе устья аорты//
аорта расширена на всем протяжении//
аорта расширена в восходящем отделе//
аорта сужена на всем протяжении//
диаметр аорты не изменен//
+ аорта сужена в восходящем отделе
***
149. При аортальном стенозе относительная митральная недостаточность выражается в увеличе
левого предсердия//
правого предсердия//
правого желудочка//
+ левого желудочка//
уменьшении восходящей аорты
***
150.Дифференциальная диагностика между стенозом и недостаточностью аортального клапана
+ левого желудочка и аорты//
малого круга кровообращения и аорты//
правых отделов сердца и левого желудочка//
легочного кровотока//
сократительной способности миокарда
***
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 27 из 29
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 28 из 29
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № КИС -07.3.1
Дата издания:
Кафедра внутренних болезней по интернатуре и
резидентуре
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 29 из 29
Скачать